Электрофорез в практической стоматологии

Применяя такой физиотерапевтический метод, как электрофорез, можно доставлять лекарственные вещества в ткани организма с помощью электрического тока малого напряжения. Применяется он во многих областях медицины, в том числе и в стоматологии.

Методика и механизм стоматологического электрофореза

Такой способ лечебного воздействия имеет целый ряд преимуществ перед другими. Сюда относятся:

• Отсутствие общего негативного влияния лекарственных веществ на организм. Основное действие местное, нет системного, медикаменты не проходят через печень, а значит, есть возможность достигнуть необходимого эффекта с минимумом нежелательных эффектов.
• Сочетанное местное действие электрического тока (который также обладает благотворным эффектом) и лекарственного средства.
• Возможность введения того или иного лекарства (в зависимости от решения врача) в области, куда сложно его доставить другим способом.

Как происходит процедура электрофореза в кабинете у стоматолога?

Специальные тампоны или прокладки, смоченные лекарственным раствором, прикладывают к участку слизистой оболочки рта или вставляют в зубной канал, затем присоединяется электрод. Второй электрод служит для замыкания цепи и закрепляется на коже.

Как только аппарат включается, ионы лекарства начинают движение в разных направлениях − отрицательно заряженные к аноду, а положительно заряженные − к катоду. При этом препарат проникает в ткани организма и оказывает лечебный эффект. Один сеанс электрофореза может продолжаться от 10 минут до получаса. Данная процедура назначается курсами по 10-20 сеансов, которые могут проводиться каждый день или через день.

Ниже перечислены действия, которые оказывает лекарственный электрофорез:

• Снижает интенсивность воспаления.
• Уменьшает отечность.
• Способствует уменьшению болевых ощущений.
• Улучшает местное кровообращение и ускоряет восстановление тканей.
• Стимулирует местный иммунитет.

Показания к процедуре

Электрофорез в стоматологии может понадобиться при следующих патологиях:

• Пульпите – инфицировании области, где находится сосудисто-нервный пучок зуба.
• Стоматите различного происхождения, когда слизистая оболочка ротовой полости воспалена.
• Альвеолите − воспалении лунок после удаления зубов.
• Наличии кисты – появлении у верхушки зубного корня полости с фиброзной оболочкой, заполненной гноем.
• Гранулеме – очаговом разрастании клеток соединительной ткани также в области зубного корня, не имеющем капсулы, сначала небольших размеров, впоследствии увеличивающегося.
• Различных заболеваниях десен – гингивитах.

• Болях после лечения зубов (например, после их пломбирования).
• Артрозе или артрите височно-нижнечелюстных суставов.
• Воспалении слюнных желез (сиалоадените).
• Рубцах на слизистой оболочке полости рта или на коже лица.
• Травмах, в том числе, послеоперационных.
• Заболеваниях периферических нервов (невралгиях и невритах).

Электрофорез широко используется при проблемах с зубами и слизистой ротовой полости у беременных женщин и у детей, так как такой способ лечения является максимально щадящим и безвредным. Показаний для электрофореза очень много, но необходимость физиопроцедур определяет лечащий доктор в каждом случае индивидуально.

Виды электродов для электрофореза

Аппараты для электрофореза в стоматологической практике могут выглядеть по-разному и иметь различные электроды, к примеру, существует:

• Внутриротовой электрод, он может быть различной формы, чаще всего это круглая свинцовая пластина диаметром около 1 см с припаянным к ней проводом в водонепроницаемой оболочке, предназначена для прикладывания к слизистой оболочке полости рта. Пластина перед использованием оборачивается в специальную гидрофильную прокладку. Врач помещает электрод в колпачок из резины, в котором имеется отверстие напротив пластины. При установке электрода в ротовой полости прокладка прилегает именно к тому участку слизистой, на которую предполагается осуществлять воздействие электрическим током.
• Десневой электрод. Этот вид электродов создан для того, чтобы подводить ток к той области десны, которая прилежит к корню зуба. Десневые электроды представляют собой прямоугольной формы пластины длиной несколько сантиметров с припаянными к ним изолированными проводами. Бинт, свернутый в несколько слоев, используется в качестве гидрофильной прокладки.

Внутриканальный электрофорез

При лечении пульпитов широко используется внутриканальный электрофорез. Для проведения данной процедуры врач тщательно чистит каналы зуба, сначала только механически, затем используя спирт, эфир или перекись водорода. В зубную полость укладывают тампон и вводят туда конец провода (активный электрод). Чтобы предупредить попадание в дентальную полость слюны, провод и зуб покрывают липким воском.

Пассивный электрод подсоединяют к предплечью одной из рук. После завершения процедуры воск, тампон и электрод удаляются, далее стоматолог выполняет повязку, используя искусственный дентин, под которой оставляет тампон, пропитанный смесью лекарственных веществ с дезинфицирующим действием. Подобные процедуры проводятся курсом, каждый день или через день.

Стоматологи-хирурги нередко применяют в своей практике внутриканальный электрофорез йода при лечении пульпита. Использование этой методики позволяет завершить чистку микро- и макроканальцев, все бактерии погибают, а оставшаяся пульпа мумифицируется.

Однако, у трансканального электрофореза есть не слишком приятные особенности:

• Врач делает его при концентрации йода около 10%.
• В течение процедуры сила тока увеличивается.
• Сеанс такого электрофореза длится обычно не менее 30 минут.

Таким образом, трансканальный электрофорез не относится к приятным процедурам и может переноситься болезненно.

Кроме электрофореза с йодом, в стоматологической практике используются и другие ионы: кальция, меди, цинка и др. Все они уменьшают болевые ощущения, обладают противовоспалительным эффектом и стимулируют регенеративные процессы организма.

Имеет место и так называемый безлекарственный (гидроксильный) ионофорез, когда электролитом служит жидкость, находящаяся в корневом канале.

Ощущения от процедуры

Электрофорез не вызывает болезненных ощущений или какого-то выраженного дискомфорта в области применения. Пациент может почувствовать лишь легкое покалывание в тех областях, которых касается электрод.

Лечебный эффект наступает постепенно. Не нужно ждать полного излечения сразу же после первого сеанса.

Противопоказания

У лекарственного электрофореза в стоматологии имеются и противопоказания:

• Декомпенсированные заболевания сердца и сосудов.
• Тяжелая гипертония.
• Аллергические реакции, индивидуальная непереносимость препаратов, которые должны быть использованы при электрофорезе.
• Общий воспалительный процесс, сопровождающийся повышением температуры тела.

• Заболевания кроветворной системы, нарушение свертываемости крови.
• Бронхиальная астма.
• Наличие имплантированного кардиостимулятора.
• Эпилепсия с частыми приступами.
• Онкологические заболевания, кахексия.
• Токсикоз.
• Психические заболевания, в результате которых человек не может следовать инструкциям врача.

Электрофорез, как бы хорошим методом физиотерапии он ни был, все же, не является полностью самостоятельным способом терапии. Применять электрофорез можно только в качестве дополняющей основное лечение методики, помогающей как можно скорее восстановить свое здоровье.