Электростимуляция мышц в практической медицине

Заболевания опорно-двигательного аппарата встречаются у людей различного возраста. Достаточно часто отмечаются нарушения работы мышц, связанные с неврологическими и другими болезнями. В лечении подобных патологий большое значение имеют физиотерапевтические процедуры, воздействие которыми повышает тонус мускулатуры и улучшает состояние мышечной ткани. Электростимуляция мышц спины, ног, других участков тела позволяет справиться с гипотонией и восстанавливает их функциональность, что возвращает качество жизни пациента на прежний уровень и улучшает отдаленные результаты проводимой терапии.

О методе

Применение электростимуляции мышц в неврологии основано на способности электрического тока проходить через мышечные волокна, вызывая в них физиологический ответ в виде сократительной активности или расслабления. Особенно это важно, когда собственные нервные импульсы от центральной нервной системы не могут достичь мышц в результате каких-либо причин. Способ электростимуляции защищает мышечную ткань от атрофии, улучшает ее питание и обмен веществ за счет постоянного стимулирующего действия электрического тока. Имеются научные данные, свидетельствующие о том, что при повреждении мышц их регенерация повышается при внешней стимуляции.

Большое количество клинических исследований в неврологии показывает и другой важный механизм данного физиолечения. На фоне инсульта и других органических поражений головного мозга наблюдается нарушение функций мышц в виде парезов и параличей. Выполнение миостимуляции в этом случае не только улучшает работу мышечных волокон, но также положительно сказывается на нервных структурах, увеличивая уровень их регенерации и пластичности, позволяет ускорить восстановление двигательной активности пораженной конечности.

Электрический ток оказывает комплексное воздействие на мышечную ткань: улучшает микроциркуляцию, ускоряет обменные процессы, обеспечивает поддержание тонуса мышц и их регенеративные возможности.

Физиотерапевты отмечают и местные положительные эффекты применения электростимуляции как в домашних условиях, так и амбулаторно. Действие электрического тока приводит к улучшению микроциркуляции, насыщению мышечной ткани кислородом и питательными веществами, что связано с эффектом гальванизации. Электрическое поле улучшает отток крови и лимфы из органов за счет улучшения тонуса стенок кровеносных и лимфатических сосудов.

Большое количество положительных эффектов от проведения электростимуляции мышц обуславливает распространенное использование методики у взрослых и детей различного возраста. Важно отметить, что если миостимуляция выполняется малышам, то ее следует проводить только в условиях лечебного учреждения.

Преимущества и недостатки процедуры

Электростимуляция бедра, голени и других участков тела широко используется в медицине. Однако следует понимать, что метод имеет свои преимущества и недостатки, которые определяют возможность проведения миостимуляции. Основные преимущества процедуры следующие:

• выраженный эффект восстановления сократительной способности мышечных волокон,
• у большинства больных отмечается уменьшение болевого синдрома, связанного с поражением нервных стволов, позвоночника и пр.,
• приборы для миостимуляции достаточно дешевы, что обуславливает низкую стоимость и самой процедуры,
• после консультации лечащего врача электростимуляция может проводиться и дома после покупки необходимого аппарата.

Несмотря на выраженные преимущества, физиотерапевты отмечают ряд недостатков, которые не позволяют использовать электростимуляцию в качестве единственного метода терапии:

• выраженные неврологические нарушения плохо поддаются коррекции с использованием физиотерапевтических процедур или вовсе не лечатся с помощью них,
• электрическое воздействие не влияет на первичную болезнь, а только снижает выраженность ее последствий.

В связи с этим электростимуляция мышц используется в составе комплексного лечения совместно с медикаментозными препаратами, другими разновидностями физиолечения.

Показания и противопоказания

Положительное влияние электростимуляции на нервно-мышечную передачу импульса и состояние мышечных волокон обеспечивает широкий спектр показаний к данной процедуре:

• нарушения двигательной активности мышц на фоне невритов, плекситов и радикулитов,
• паралич или парез в результате повреждения центральной нервной системы: инсульты, травмы и др.,
• гипотония или атрофия мышц после длительного периода бездействия, например, на фоне перелома костных образований,
• атонические состояния мышечной ткани во внутренних органах (тонкий и толстый кишечник, желчный пузырь) в результате болезней или проведенных оперативных вмешательств,
• нарушения работы сфинктеров кишечника,
• воспалительные процессы в нервах лица, поясницы и пр.,
• нарушения тонуса сосудов,
• необходимость похудения при ожирении, так как электростимуляция приводит к уменьшению содержания жира в тканях,
• длительный период реабилитации у людей, профессионально занимающихся спортом.

Важно отметить, что в зависимости от имеющихся показаний, каждому пациенту подбирается индивидуальная схема лечения, которая может отличаться по времени воздействия, локализации электродов, общему количеству сеансов физиолечения.

Использование электростимуляции мышечной ткани показано при большом количестве заболеваний начиная от парезов на фоне неврита или инсульта, и заканчивая гипотонией кишечника при патологии внутренних органов.

Существуют состояния, когда проведение электростимуляции противопоказано:

• рост злокачественных новообразований,
• эпилептические припадки в анамнезе,
• наличие электрокардиостимулятора или других имплантированных устройств,
• тяжелые типы аритмии.

При наличии указанных состояний следует отказаться от использования электростимуляции мышц и выбрать другие методы лечения. Однако, при некоторых заболеваниях проведение процедуры может быть просто отложено до выздоровления. К подобным болезням относят:

• острое или обострение хронического инфекционного заболевания,
• декомпенсированное состояние внутренних органов,
• тромбофлебит в острой фазе,
• беременность,
• переломы костей до их полного сращения,
• проведение хирургических операций на мышцах, нервах и сосудах в последние 3-4 недели.

Определять наличие у больного показаний и противопоказаний должен только лечащий врач на основании его осмотра и последующих лабораторных или инструментальных обследований.

Подготовка к процедуре

Безопасность и эффективность электростимуляции возможны в тех случаях, когда пациент прошел предварительную подготовку. Как правило, она включает в себя следующие этапы:

• Доктор внимательно изучает все жалобы больного, назначает и анализирует результаты дополнительных инструментальных и лабораторных методов обследования. Это позволяет выставить точный диагноз, а также выявить возможные противопоказания, например, наличие острых воспалительных процессов в организме.
• Проводится электродиагностика, направленная на определение порогов возбудимости мышечной и нервной ткани, что позволяет подобрать для больного оптимальные показатели силы тока и его тип.
• Лечащий врач беседует с пациентом или с родителями ребенка, объясняя им суть предстоящего лечения, а также необходимость завершения всего курса электростимуляции для получения лучших результатов.

Следование указанным рекомендациям по предварительной подготовке пациента позволяет снизить риски развития нежелательных реакций после физиолечения, а также повысить его вовлеченность в терапевтический процесс.

Проведение электростимуляции

Перед тем как использовать метод электростимуляции у ребенка или взрослого человека, доктору следует подобрать необходимый режим воздействия (постоянный или переменный ток). Также определяются уровни порога возбудимости нервных и мышечных образований, что необходимо для выбора используемой силы тока. Подобная процедура проводится с помощью электродиагностики, которая осуществляется тем же прибором, что и сама стимуляция.

В зависимости от выраженности изменений в мышечной ткани и основного заболевания, физиотерапевт подбирает тип используемого прибора. При выраженной гипотонии или атонии, рекомендуется использовать такие аппараты, как «АСМ», «Нейрон-1», позволяющие создавать сильный электрический ток с большой амплитудой и частотой. Указанные устройства имеют большие размеры и применяются амбулаторно. Существуют и компактные приборы, например «Омрон», «Невотон», которые преимущественно используются в домашних условиях самими пациентами.

Алгоритм проведения электростимуляции мышц достаточно прост и осуществляется следующим образом:

1. Доктор или сам пациент выбирает необходимые электроды для стимуляции. Они могут быть одноразовыми или многоразовыми. Существуют их различные формы: квадратные, округлые, имеющие изгибы, что определяется локализаций поврежденных мышц. Например, большие квадратные электроды используются для воздействия на четырехглавую мышцу при парезах и параличах ног, так как данная мышца имеет очень большие размеры. При необходимости проведения процедуры грудничкам используют специальные детские электроды.
2. После выбора электродов, их необходимо правильно расположить. Как правило, целевая мышца должна располагаться между ними, то есть электроды стоит располагать по двум полюсам конкретной мышцы.
3. При стимуляции органов живота и брюшной полости, спины при сколиозе или остеохондрозе электроды устанавливают на пояснице и в околопупочной зоне.
4. После фиксации электродов на поверхности тела прибор включается и устанавливаются минимальные значения силы тока. Как правило, время стимулирования одной точки не должно превышать пяти минут, а вся процедура, в общем, – получаса. Общее количество сеансов при курсовом лечении 15-20, что определяется тяжестью имеющихся двигательных расстройств и характером основного заболевания. При необходимости метод электростимуляции может проводиться повторно после 1,5-2-недельного отдыха.

Простая техника выполнения процедуры и высокий уровень безопасности для пациента позволяют использовать электростимуляцию мышц и в домашних условиях. Однако перед проведением подобного лечения следует проконсультироваться со своим доктором, который определит имеющиеся показания и противопоказания, а также подберет необходимые параметры стимуляции: тип и силу тока, время сеанса и общее количество процедур.

Применение у детей

Электростимуляция мышечной ткани широко применяется и у детей различного возраста. Важно отметить, что подобную процедуру детям младшего возраста, например, грудничкам, рекомендуется проводиться только амбулаторно для предупреждения развития негативных последствий.

Электростимуляцию используют для лечения детского церебрального паралича, плоскостопия, дисплазии суставов (например, тазобедренного), сколиоза, гипотонии мышц передней стенки живота, атонии кишечника и пр. Врачи-педиатры выделяют широкий спектр показаний, при которых доказана эффективность использования электрических токов.

Проведение электростимуляции у детей не имеет существенных отличий от применения процедуры во взрослом возрасте. Единственные ограничения касаются силы тока – она должен быть в два-три раза меньше, чем у взрослых. Также, доктора рекомендуют уменьшать время физиотерапевтического сеанса до 10-15 минут для обеспечения «мягкого» воздействия на нервную и мышечную систему ребенка. Отдельно стоит сказать о том, что не стоит использовать электроды, предназначенные для взрослых пациентов, так как они плохо подходят для ребенка и не обеспечивают хорошего контакта с кожным покровом, что негативно сказывается на эффективности электростимуляции.

Возможные осложнения у детей и взрослых

Электростимуляция мышц отличается безопасностью для больных, однако, в ряде случаев, возможно возникновение нежелательных последствий физиолечения:

• неприятные ощущения в виде покалывания и жжения, а также покраснение кожи в местах наложения электрода встречаются у пациентов наиболее часто и связаны с самим физиологическим действием электрического тока на биологические ткани, никаких серьезных последствий для здоровья при этом не возникает,
• ожоги различной степени в области наложения электродов, а также электротравма,
• возникновение или усиление имеющихся болевых ощущений,
• гипертонус мышц, который связан с перевозбуждением нервных и мышечных образований.

Три последних осложнения встречаются чрезвычайно редко и только в тех случаях, когда процедура была проведена неправильно. Наиболее часто это отмечается при попытках самолечения дома или использовании неисправных устройств для электростимуляции мышц.

Правильное использование методики в соответствии с указаниями врача и инструкцией по применению аппарата позволяет избежать развития осложнений и повысить эффективность электростимуляции.

Электростимуляция мышц – важная физиотерапевтическая процедура, широко используемая для лечения параличей, парезов и других заболеваний скелетной мускулатуры, а также гипотонуса гладкомышечной ткани во внутренних органах. Воздействие электрическим током позволяет улучшить состояние мышц, их питание и нервно-мышечную передачу, что способствует устранению гипо- и атонии. Физиотерапевтическая процедура имеет ряд ограничений, в связи с чем должна применяться только после консультации с лечащим врачом, который внимательно обследует пациента и определит имеющиеся у него показания и противопоказания к проведению электростимуляции. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, так как это чревато развитием побочных эффектов или прогрессированием основного заболевания.