Физиотерапия в стоматологии: виды, действия, эффективность

В данной статье вы узнаете, какие виды процедур подходят для лечения стоматологических болезней, как они действуют и как достигается эффект. Рассмотрим каждую методику, выделим положительные и отрицательные моменты лечения, выясним, какое влияние физиолечение оказывает в стоматологии. Физиотерапия в стоматологии применяется относительно недавно, но результаты уже показали высокую эффективность.

Физиотерапевтические процедуры показаны при различных заболеваниях как в составе комплексной терапии, так и для профилактики и восстановления после стоматологической болезни. Цель воздействия физических факторов − остановить начальные проявления болезни, уменьшить тяжесть и выраженность симптомов, снизить риск возникновения осложнений.

Общий обхват физиопроцедурами стоматологических больных составляет примерно 1,3%. Исследования показали, что процентное соотношение при физиолечении органов полости рта и челюстно-лицевой области в стоматологии смещено в сторону хирургических пациентов после имплантации. Процедура снижает до минимума риск отторжения имплантированной конструкции.

Содержание

Виды физиолечения и механизм действия

Под воздействием различных физических факторов происходит активация физиологических процессов организма. При рациональном использовании физиолечения в стоматологии есть возможность контролировать эти процессы и получать желаемый результат.

В зависимости от типа фактора воздействия существуют различные виды физиопроцедур.

Физический фактор	Физиолечение
Электрический ток (переменный, постоянный, высокой или низкой частоты, силы, напряжения)	Депофорез Гальванизация и электрофорез Амплипульстерапия Флюктуоризация Дарсонвализация Ультратонтерапия УВЧ-терапия
Свет	Лазерная терапия
Тепло	Парафинотерапия Грязелечение
Озон Частицы воздуха	Озонотерапия Аэроинотерапия
Магнитное поле	Магнитотерапия
Колебания (механические, электромагнитные)	Ультразвуковая терапия Микроволновая терапия
Давление	Массаж (гидромассаж, вакуумный, ручной)

На фоне активации физиологических процессов организма наблюдаются нижеперечисленные эффекты:

Стимуляция иммунобиологической системы.
Десенсибилизация.
Активация эндокринных желез (гипофиза, щитовидной железы).
Регуляция функции кроветворения.
Улучшение коллатерального кровотока.
Обильное снабжение тканей кислородом.
Усиление регенеративных процессов (быстрое заживление ран).
Активация противосвертывающей системы.
Продукция эндорфинов, что оказывает обезболивающее действие.
Активация протеолитических ферментов и лейкоцитов в очаге поражения, что приводит к бактерицидному действию.

Следует тщательно выбирать метод физического воздействия, учитывая как местную, так и общую реакцию организма. Результат у каждого пациента может быть разным в зависимости от общего состояния и клинической картины болезни.

Показания

Физиотерапевтические процедуры абсолютно безопасны для организма человека. Но только при условии грамотного подбора физиотерапевтом вида процедуры, мощности и времени воздействия.

Высокий терапевтический эффект будет достигнут лишь в комплексном лечении. Врач стоматолог должен построить полный план лечения болезни, включая и физиолечение.

Физиолечение можно проводить в нижеперечисленных случаях:

Острые и хронические воспалительные процессы.
Нарушение кровообращения на слизистых полости рта и деснах.
Регенерация и дистрофические процессы тканей.
Болевые ощущения.
Хирургическое вмешательство.
Снижение мышечного тонуса и нервной проходимости.
Профилактика и реабилитация.
Детский возраст от 1 года.

Главной положительной чертой является то, что процедура не оказывает воздействия на весь организм. Поэтому результаты местного лечения предсказуемы и легко контролируемы.

Противопоказания

Особое внимание во время назначения физиолечения стоит уделить противопоказаниям. Они бывают общие, то есть, не подходят ни под какое физическое воздействие, и специфические – для каждой процедуры отдельный дополнительный список.

Нельзя назначать физиотерапевтические процедуры в случаях обнаружения данных заболеваний:

Новообразования или подозрение на их наличие.
Склонность к кровотечениям.
Атеросклероз.
Сердечная недостаточность.
Интоксикация.
Кахексия.
Заболевания кожи.
Системные заболевания крови.
Индивидуальная непереносимость.

Воздействие физических факторов при наличии общих противопоказаний может привести к резкому ухудшению состояния здоровья.

Методика проведения

Благодаря компактной и универсальной аппаратуре физиолечение может проводиться в стоматологической клинике, при условии ее оснащения. Также есть возможность провести процедуру в поликлинике или стационаре по направлению врача бесплатно.

	Основное действие	Показания	Как делается
Лазерная терапия	противовоспалительное заживляющее обезболивающее обеззараживающее костеобразующее	кариес, пульпит, периодонтит гингивит, пародонтит, стоматит травмы, вирусные и бактериальные заболевания слизистой хирургическое лечение зубов	Используется гелий-неоновый или проводниковый лазер. Излучение направляется на ткани и проникает на разную глубину.
Депофорез	прочищает и стерилизует корневые каналы за счет депо меди создает герметичность основного и периапикальных разветвлений стимулирует регенерацию костных тканей	лечение труднопроходимых каналов отлом инструмента безуспешное лечение зуба широкое апикальное отверстие	Требуется три посещения. В подготовленный канал вводят суспензию гидроксида меди и кальция. С помощью катода и анода увеличивают ток до появления тепла и покалывания.
Гальванизация и Электрофорез	рассасывающее действие улучшение обменных и репаративных процессов длительное действие препарата прохождение лекарства через узкие каналы зуба	периодонтиты травма, перелом костей пародонтит чувствительность зубов некариозные поражения установка импланта	Происходит воздействие постоянного тока и лекарственных препаратов с помощью катода и анода.
Амплипульстерапия (СМТ-терапия)	обезболивание улучшение обмена веществ активация нервно-мышечного аппарата	стомалгия, неврит, глоссалгия, невралгия слюннокаменная болезнь стимуляция мышц	Закрепляются электроды. Они подают переменный ток, постоянно меняющейся по амплитуде и частоте. Ощущается легкая вибрация за счет сокращения мышечных фибрилл.
Флюктуоризация	противовоспалительное болеутоляющее регенерирующее	пародонтит острые воспаления слизистой	На кожные покровы устанавливаются электроды, в полости рта катод. Подается ток малой силы и низкого напряжения.
Дарсонвализация	анальгезия регуляция обменных процессов активация регенеративных процессов	периодонтит гингивиты афтозный стоматит абсцесс, флегмона	Используют вакуумные электроды, они создают импульсный ток высокой частоты и высокого напряжения, но малой силы.
Ультратонтерапия	расширение сосудов улучшение кровообращения уменьшение зубной боли десенсибилизация рассасывание спаек и инфильтратов	пародонтит периостит раны и язвы в полости рта периодонтит неврит артрит	Накладываются электроды, заполненные неоном. Подается ток высокой частоты мощностью до 10 Вт.
Озонотерапия	усиление местного иммунитета стимуляция регенерации обезболивание противомикробное действие	раны, язвы, абсцесс, флегмона, кандидоз, герпес пародонтит периодонтит кариес пульпит гайморит	На слизистую или десну подается через трубку под давлением озоно-кислородная газовая смесь. Возможно применение озоновых растворов в виде орошений, аппликаций, промываний и инъекций.
Микроволновая терапия	сосудорасширяющее болеутоляющее противовоспалительное трофическое	пародонтит гингивит, стоматит, альвеолит (хроническая форма) периодонтит	Проводится излучателем различной ширины. Накладывают на кожу в области проекции поражения и подают электромагнитные колебания.
УВЧ-терапия	спазмолитическое регенерирующее увеличение слюноотделения противовоспалительное	травма костей и мягких тканей периостит, остеомиелит, абсцесс, флегмона неврит	Накладывают конденсаторные пластины, образуется электромагнитное поле ультравысокой частоты.
Аэроинотерапия	ускорение восстановительных процессов активирует адаптационные механизмы	стоматиты пародонтит раны, язвы на слизистых	Пациент сидит и вдыхает ионизированный воздух.
Массаж (гидро-, вакуумный, ручной)	улучшение кровообращения стимуляция регенерации	невриты контрактуры пародонтит пародонтоз	С помощью специальной насадки производится подача воды под давлением или, наоборот, создается вакуум. Пальцевой массаж с медом будет полезен каждому пациенту в домашних условиях.
Ультразвуковая терапия	спазмолитическое репаративное болеутоляющее противовоспалительное рассасывающее активация обменных процессов	пародонтит пародонтоз пульпит, периодонтит заболевания слизистых неврит периостит, остеомиелит	Слизистую покрывают маслом, затем излучателем проводят, не отрываясь, по переходной складке. Фактор воздействия − механические колебания ультравысокой частоты.
Магнитотерапия	противоотечное противовоспалительное репаративное	пародонтит травма слизистой полости рта послеоперационные раны переломы костей установка импланта	Осуществляется индуктором, который воздействует непрерывным магнитным полем.
Диатермокоагуляция	предотвращает кровотечение снижает послеоперационные боли предотвращает всасывание микробов и токсинов через сосудистую стенку	пульпиты периодонтит пародонтит гемангиомы доброкачественные новообразования	Используют электроды в виде корневой иглы, ножа или шара. Подается ток высокой частоты, большой силы и плотности.

Физиотерапия зубов и десен должна проводиться систематически, не менее 5-15 процедур за курс лечения, так как действует накопление дозы и ее потенцирование в дальнейшем.

Физиотерапия при хирургическом лечении

Определенный риск осложнений после хирургических вмешательств требует применения физиолечения в составе комплексной терапии. Научные исследования доказали, что при воздействии физических факторов у 100% пациентов эпителизация хирургических ран происходила значительно быстрее.

В современной стоматологии физиотерапия после имплантации зубов имеет широкое применение благодаря высокому лечебному эффекту. Клинические испытания показали, что применение магнитотерапии, вакуумного массажа, лазерной терапии, электрофореза и электронейростимуляции приводит к успешной остеоинтеграции зубного имплантата.

Использование физиотерапевтических методов для лечения стоматологических заболеваний может быть весьма полезным. Они приводят к сокращению сроков лечения, быстрому восстановлению больных и являются профилактикой осложнений.