Ударно-волновое терапевтическое лечение: понятие, применение и рекомендации

Физиотерапевтические методики являются важной частью лечения большого числа заболеваний внутренних органов. Ударно-волновая терапия (УВТ) – медицинская процедура, позволяющая улучшить регенерацию и кровообращение в различных тканевых структурах. Помимо этого, метод оказывает выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект. Важно отметить, что эффективность физиолечения зависит от правильности назначения процедуры, в связи с чем подбирать терапию больным должен только лечащий врач с учетом имеющихся показаний и противопоказаний. Самостоятельно применять данный метод или его аналог не рекомендуется.

Ударно-волновая терапия всегда должна использоваться в составе комплексного лечения, что позволяет повысить его эффективность и обеспечивает высокий уровень безопасности для больного.

Разные виды ударных волн

История развития процедуры

Впервые, УВТ появилась в 80-х годах в качестве метода для лечения мочекаменной болезни. Процедуру активно использовали для дробления камней в чашечно-лоханочной системе, что позволяло обеспечить их безболезненное выведение с мочой.

В терапию патологий костно-суставного аппарата физиотерапевтический метод пришел на десятилетие позже – ряд докторов в Германии начал использовать УВТ для улучшения регенерации костных структур. Проводимые в это время научные исследования продемонстрировали высокую эффективность метода в лечении переломов костей. Несмотря на это, метод длительное время мало использовался в клинической практике, что было связано с высокой стоимостью ударно-волновых аппаратов, которые не могли позволить себе большинство лечебных учреждений.

Последующее развитие приборов позволило существенно снизить их цену. На сегодняшний день устройства для УВТ имеются в большинстве государственных и частных клиник, а физиолечение назначается большинству пациентов с заболеваниями костно-суставной системы.

О методе

Все разновидности физиопроцедур основаны на положительном влиянии физических факторов на организм человека. Метод ударно-волновой терапии – не является исключением и связан с наличием акустического сопротивления у биологических тканей. Создаваемые с помощью специального прибора, звуковые волны проходят через мягкие ткани вглубь организма, останавливаясь только в области плотных анатомических структур. Благодаря подобным физическим свойствам, акустические колебания приводят к «массажу» перечисленных структур и развитию следующего биологического действия:

  • увеличивается кровоток и отток лимфатической жидкости, обуславливая снижение отечности тканей и противовоспалительный эффект,
  • тонус гладкой мускулатуры и скелетных мышц снижается, что позволяет снизить выраженность болевого синдрома у пациента,
  • любые образования в тканях (костные мозоли, локальные скопления солей) подвергаются разрушению,
  • снижается чувствительность нервных образований и рецепторов, что обуславливает обезболивающий эффект,
  • улучшается регенерация поврежденных анатомических структур.

Описанный принцип действия ударно-волновой терапии позволяет добиться комплексного лечебного действия для пациента. Поэтому применение УВТ распространено в различных областях медицины.

Назначение лечения

Благодаря описанному выше механизму действия ударно-волнового метода, данный тип физиолечения используется в терапии следующих патологий:

  • поражения костно-суставной системы, артриты и артрозы, вне зависимости от причинной обусловленности,
  • дегенеративные повреждения позвоночника, в том числе образование межпозвоночных грыж и пр.,
  • костные патологические структуры (пяточные шпоры), плантарный фасциит, тендиниты, подагрические отложения в суставах,
  • миофасциальный синдром,
  • болезненные ощущения, возникающие в месте фиксации связочного аппарата к костям, а также воспалительные заболевания сухожилий,
  • реабилитация после заболеваний опорно-двигательного аппарата,
  • болезни в урологии и других системах внутренних органов.

Помимо возможных показаний к проведению ударно-волновой терапии, доктору необходимо учитывать и возможные противопоказания, которые ограничивают использование данного метода:

  • злокачественные опухоли любой локализации,
  • дисфункция свертывающей системы крови,
  • острый период инфекционных заболеваний,
  • период беременности,
  • наличие имплантированных электронных устройств, например, электрокардиостимулятора,
  • декомпенсированные патологии внутренних органов.

Во всех этих случаях лечение ударно-волновой терапией вредно для пациента, так как может стать фактором возникновения негативных последствий и прогрессирования указанных заболеваний. При назначении метода детям не следует направлять звуковые волны в места активного роста костной ткани.

Правильная и всесторонняя подготовка больного необходима для обеспечения стойкого терапевтического эффекта в раннем и позднем периоде после лечения.

УВТ хорошо зарекомендовала себя в разных областях медицины

Подготовка к физиолечению

Безопасное проведение ударно-волновой терапии требует определенных диагностических процедур, которые позволяют врачам выявить возможные противопоказания и повысить эффективность и безопасность физиолечения. Всем пациентам рекомендуется пройти следующие диагностические процедуры:

  • Клинический и биохимический анализ крови. Данные исследования выявляют лейкоцитоз, ускорение СОЭ (скорость оседания эритроцитов), повышение концентрации фибриногена или С-реактивного белка. Показатели свидетельствуют о наличии в организме пациента острой воспалительной реакции, которая является противопоказанием к УВТ.
  • Внешний осмотр и подробный расспрос пациента позволяет выявить и предположить наличие у больного острых заболеваний, что позволяет назначить дополнительные методы обследования для уточнения диагноза.
  • При наличии любых жалоб, помимо основного заболевания, доктор должен назначить дополнительное обследование, включающее лабораторные и инструментальные процедуры.

Помимо обследования, лечащему врачу необходимо подробно объяснить пациенту суть предстоящего физиолечения и рассказать о возможных осложнениях. Это повышает приверженность больного к терапии, улучшает ее долгосрочные результаты.

Проведение физиолечения

Эффективность терапевтической процедуры зависит от техники ее проведения. Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ) должна проводиться под контролем лечащего врача, так как метод требует соблюдения определенных принципов.

Для физиолечения используют специальные аппараты, которые способны генерировать звуковые волны из электрических импульсов. Пациент располагается на кушетке или стуле, а доктор находит на поверхности тела триггерные точки, при надавливании на которые у пациента появляется или усиливается болевой синдром. Подобные точки соответствуют местам локального мышечного спазма, который при ряде патологий (остеохондроз, болезни в ортопедии) опосредует появление боли и чувства дискомфорта.

На область триггеров наносят специальный гель, с которым контактирует насадка на ударно-волновом аппарате. В зависимости от места предполагаемого воздействия подбирается форма аппликатора, что особенно важно при локальном действии на область позвоночника и суставов.

Выбор параметров ударно-волнового лечения производится только лечащим врачом на основании диагностированного у пациента заболевания, его клинических проявлений и наличия сопутствующих патологий.

Сеанс УВТ

Влияние УВТ зависит от параметров звуковых волн, которые генерируются аппаратом. Применять следует воздействие с такими характеристиками, которые подобрал доктор на основании имеющегося у больного заболевания и клинических симптомов. При глубокой локализации патологического процесса необходимо использовать низкочастотные волны, обладающие большей проникающей способностью в отношении организма человека.

Одна процедура продолжается 10-30 минут. Периодичность сеансов – каждые 2-7 суток. Общее количество сеансов – 3-6. Продолжительность воздействия, количество сеансов и длительность терапии определяет доктор. Как правило, подобная процедура не сопровождается какими-либо неприятными ощущениями и болью, что позволяет проводить ее большинству пациентов, в том числе детям.

Улучшение самочувствия больного наблюдается после одной процедуры и сохраняется на протяжении нескольких дней. При проведении полноценного курса ударно-волновой терапии этот результат сохраняется длительно. Необходимо отметить, что процедура может выполняться как амбулаторно, так и в домашних условиях при наличии дома у больного специального прибора для осуществления УВТ.

Возможные последствия

УВТ переносится большинством пациентов без каких-либо осложнений, так как достаточно мягко влияет на организм. При этом у небольшого числа больных (1-4%) возможно незначительное усиление болевого синдрома. Подобная ситуация не связана с развитием какого-либо патологического процесса, а характеризует ускорение биохимических процессов в воспалительном очаге. Как правило, специально лечить данное осложнение не требуется – боль проходит самостоятельно в течение 2-3 дней по завершении физиотерапевтического сеанса.

Другие негативные последствия не наблюдаются. Однако делать УВТ больным следует в тех случаях, когда доктор провел необходимое обследование и удостоверился в отсутствии противопоказаний. При возникновении любых неприятных ощущений во время процедуры (становится больно, появляется жжение в области кожных покровов), лечебный сеанс следует прекратить и направить пациента на дополнительный осмотр к врачу.

Выбор больницы и врача для лечения

Аппаратура для проведения ударно-волновой терапии

Проведение ударно-волновой терапии осуществляется в большинстве частных и государственных больниц. Необходимо сказать, что помимо аппарата для УВТ, в лечебном учреждении должен быть специальный доктор – физиотерапевт, который прошел специальное обучение по использованию ударно-волновой терапии для лечения заболеваний. Поэтому при выборе клиники для физиотерапии следует обращать внимание на имеющееся оборудование и квалификацию лечащих врачей.

При заболеваниях костей и связок (образование шпор, костных мозолей), ударно-волновое лечение возможно по ОМС, то есть является абсолютно бесплатным для пациента. При проведении физиолечения в частных клиниках за УВТ придется заплатить. Как правило, стоимость одного сеанса колеблется от 1 до 2 тысяч, в зависимости от города и конкретного медицинского центра.

Проведение только одной ударно-волновой терапии недостаточно для выздоровления. В связи с этим пациенту следует уделять внимание и другим аспектам: изменению образа жизни, использованию лекарственных средств и соблюдению рекомендаций врача. УВТ является вспомогательной процедурой, позволяет минимизировать риски развития побочных эффектов от других терапевтических подходов и ускоряет наступление выздоровления человека.

УВТ применяется в терапии большого числа патологий: костно-суставной, нервной системы и пр. Лечащие врачи считают, что комплексное использование УВТ, лекарственных препаратов и других физиотерапевтических методов обеспечивает высокий уровень эффективности и безопасности проводимой терапии. Важно отметить, что данное физиолечение часто проводится в домашних условиях после назначения доктором, позволяя уменьшить количество посещений пациентом больницы и снижая тем самым риски внутрибольничной инфекции и других осложнений.