Глаз человека имеет сложную структуру, от правильного взаимодействия и функционирования всех его частей зависит и качество зрения. Но, к сожалению, наш организм подвержен различным патологическим изменениям, которые возникают по тем или иным причинам и приводят ко многим нарушениям. Изменения диагностируются довольно часто, одни имеют врожденных характер, другие приобретенный. Но так или иначе, под воздействием определенных факторов в зрительной системе возникают патологии, которые препятствуют ее нормальному функционированию. Одним из таких сложнейших изменений является атрофия зрительного нерва. Представляет собой полное или частичное разрушение нервных волокон, которые передают импульсы от сетчатки в головной мозг. Они же в последствии замещаются соединительной тканью. Это значительно ухудшает зрение или приводит к абсолютной его потере. К тому же атрофия влияет на восприятие цветовой гаммы и приводит к бледности ДЗН. Согласно медицинской статистики патологические изменения в структуре зрительного нерва диагностируются в одном случае из десяти, но при этом риск полной потери зрения составляет около двадцати шести процентов. Атрофическое состояние может быть вызвано многими причинами – это как различные заболевания, так и механические травмы.
Причины атрофии
Изменения структуры зрительного нерва, как правило возникают в результате многих болезней глаз, проблем с ЦНС, при механических повреждениях, интоксикациях, инфекционных поражениях и так далее.
Повреждения могут возникать в результате онкологических заболеваний.
Относительно болезней ЦНС, то на состояние нервного волокна влияют:
- опухоли гипофиза и задней черепной ямки,
- воспалительные процессы с гнойными выделениями,
- травмы черепа в области глаз.
Кроме того, на состояние нервного волокна влияют и:
- гипертонические болезни,
- атеросклероз,
- голодание,
- авитаминоз,
- сильные отравления,
- большая кровопотеря.
Это только некоторые факторы, которые оказывают негативное воздействие на состояние волокна зрительного нерва и могут привести к его атрофии. Нужно понимать, что перечень намного шире, проблема может возникнуть после перенесенных тяжелых бактериальных болезней, вирусных или при паразитарных инфекциях.
Проблемы со зрительным нервом могут носить и врожденных характер.
Симптомы атрофии
Диагноз атрофия зрительного нерва имеет определенную классификацию, в зависимости от степени и характера патологических изменений. Выделяют атрофию:
- первичную и вторичную,
- законченную и прогрессирующую,
- одностороннюю и двустороннюю.
Исходя из того, какой именно вид атрофии зрительного нерва развивается, проявляются и симптомы.
Общим и основным признаком данного недуга является снижение качества зрения, его острота падает и, к сожалению, коррекции не поддается.
Атрофия диска зрительного нерва имеет начальную стадию, частичную и полную. Определяется по степени изменения окраски самого диска.
Прогрессирующий вид характеризуется тем, что зрение снижается постепенно, и в конце концов, полностью теряется. Нарушение может развиваться средними или быстрыми темпами, в первом случае слепота наступает через 3-7 месяцев, во втором – спустя несколько дней, после появления первых признаков.
Частичная же характеризуется тем, что вначале недуг прогрессирует – зрение постепенно снижается, а затем в определенный момент этот процесс останавливается.
При атрофии возникают и характерные нарушения поля зрения, как правило возникают проблемы с видением бокового пространства. Происходит его сужение и человек теряет способность к «боковому зрению», он видит окружающий мир как бы через трубку, все что находится по сторонам остается вне зоны видения. Такое состояние принято называть «туннельным зрением». Также могут наблюдаться и появление темных пятен или потеря цветоощущения (черно-белое изображение).
Проблемы со зрением зависят от того, какая часть глазного нерва поражена. Темные пятна характерны для повреждения нервных волокон в центральной части. Сужение зрительного пространства характерно при атрофии периферических нервных волокон. Когда пропала половина зрительного пространства, то это говорит о глубоком повреждении зрительного нерва.
Проблемы могут возникать и на одном глазе и одновременно на обоих.
Лечение атрофии
Атрофию зрительного нерва офтальмологи справедливо относят к очень серьёзной патологии органов зрения, при этом она не является самостоятельным заболеванием, а лишь последствием определенных недугов. Соответственно прежде чем лечить ее, необходимо выяснить причину, которая привела к данному нарушению и принять все необходимые меры по ее устранению. Самолечение и самодиагностика в данном случае категорически противопоказана. Связано это с тем, что многие симптомы данной патологии схожи с другими глазными заболеваниями. А в случае, когда причиной атрофии являются болезни, связанные с нервной системой, то при несвоевременной диагностике и их лечении могут быть даже летальные исходы. Поэтому крайне важно, при возникновении проблем со зрением проконсультироваться с офтальмологом, а при необходимости и с неврологом. Квалифицированные специалисты смогут установить правильный диагноз и выявить причину изменения структуры нервного волокна. И только после этого определиться с тем, как лечить пациента, чтобы устранить факторы, которые спровоцировали данные изменения и остановить дальнейшее прогрессирование атрофии. Диагностировать ее не так уж сложно, а вот для установления причины заболевания, могут понадобиться дополнительные консультации других специалистов (терапевта, хирурга, онколога, нейрохирурга и т.д.). К тому же обязательно проводятся лабораторные и аппаратные исследования по назначению лечащего врача.
Людям столкнувшимся с данным диагнозам, необходимо понимать, что уже разрушенные волокна нерва не восстанавливаются, поэтому данная патология не лечится. Рекомендуем не обманывать себя и не искать клиники, где можно вылечить атрофию зрительного нерва. Даже если вы такую найдете, то ваши надежды не будут оправданы, а время на остановку прогрессирования недуга может быть упущенным.
Задача офтальмологии, в лечении изменений в волокнах зрительного нерва заключается в следующем:
- устранении причины, которая спровоцировала процесс атрофии,
- восстановлении работы разрушающихся нервных волокон, которые еще сохранили свою жизнедеятельность.
И так, поскольку, атрофия не самостоятельная болезнь, а лишь следствие других нарушений в организме, то первоначально все действия должны быть направлены на их немедленное устранение, плюс медикаментозная поддержка еще не разрушенных нервных волокон.
Если лечение начато на ранней стадии, и причина полностью устранена, а зрительный нерв не был полностью разрушен, то в зависимости от индивидуальных показателей, уже через несколько недель или пару месяцев, состояние глазного дна значительно улучшиться и зрительные функции начнут постепенно восстанавливаться.
Офтальмологическая терапия направлена на устранения отечности и воспалительных процессов в зрительном нерве, на восстановлении его кровообращения и питания. Эти меры позволят восстановить проводимость поврежденных, но полностью не атрофированных тканей.
Лечение занимает достаточно долгое время. Необходимо быть готовым к тому, что восстановления зрительных функций выражено слабо, а при тяжелых патологиях и вовсе невозможно.
У детей
Атрофию зрительного нерва у ребенка можно диагностировать в первые дни жизни. Как правило, причиной разрушений или перерождений волокон в соединительную ткань, может быть наследственность, патология беременности, воспалительные процессы в мозге и многие другие. При осмотре малыша, при атрофии отсутствует реакция на свет, расширение зрачка, ребенок теряет предметы из виду. Данное нарушение может появляться и в более старшем возрасте. Однако, очень важно вовремя его определить и начать лечение, иначе могут быть серьезные последствия и полная утрата зрительной функции.
Симптомы у детей такие же, как и у взрослых. При обнаружении проблем со зрение, нужно немедленно обратиться за помощью к офтальмологу для установки диагноза и определения причины, которая привела к разрушению нервных волокон.
В детском возрасте при своевременном начатом лечении есть шансы на благоприятный прогноз.
Конечно же все действия направлены на устранения причины, в особых случаях даже требуется хирургическое вмешательство.
Кроме того, назначаются поддерживающая и восстановительная терапия:
- лекарства для улучшения кровообращения в зрительном нерве,
- препараты для расширения сосудов,
- витамины,
- ферменты.
Также в комплекс мер по восстановлению зрительных функций входит применение ультразвука, иглоукалывание, использование лазерных технологий, электростимуляцию, кислородотерапию и прочее.
В детском возрасте, ранняя диагностика и правильное лечение, позволяет остановить прогрессирование атрофии и восстановить зрение. Однако, врожденная патология очень сложно поддается исправлению, в частности если было упущено время.
Поэтому важно следить за состояние здоровья детей, и своевременно обращаться за медицинской помощью при выявлении любых отклонений, пусть даже не значительных. Медицинская статистика говорит о том, что большая часть заболеваний, даже сложных успешно лечились, если были своевременно диагностированы.
