Сетчатка — это тонкий слой ткани внутри глаза. Он работает как экран: именно на него проецируется изображение. Дальше сигнал идет в мозг, и человек видит. Проблема в том, что сетчатка не болит. Даже если начинается болезнь, человек может ничего не заметить. Зрение будто бы в порядке. А когда симптомы все-таки появляются — может быть уже поздно. Например, при отслойке сетчатки можно потерять зрение за несколько часов.
Все потому, что в сетчатке нет болевых рецепторов. Она не подает сигналов тревоги. Поэтому врачи всегда рекомендуют регулярно проверять глазное дно. Особенно людям с диабетом, гипертонией, близорукостью и пожилым. Это помогает вовремя заметить изменения и сохранить зрение.
Как понять, что проблема есть
Есть несколько признаков, которые должны насторожить. Перед глазами появляются вспышки, мушки, пятна. Изображение искажается. Часто это начинается на одном глазу. Если второй глаз видит нормально, можно не сразу понять, что зрение стало хуже. Иногда выпадает кусок картинки — человек не видит часть текста или лица.
Такие симптомы говорят о том, что с сетчаткой что-то не так. Это может быть разрыв, отек, кровоизлияние или дегенерация. В любом случае нужно быстро идти к врачу. Дальше подключаются инструменты диагностики.
Что делает врач на приеме
Первый шаг — осмотр глазного дна. Он проводится с помощью офтальмоскопа. Это прибор с подсветкой, который позволяет врачу увидеть внутреннюю часть глаза. Процедура быстрая и безболезненная. Чаще всего перед этим в глаз закапывают капли, чтобы расширить зрачок. Это нужно, чтобы рассмотреть сетчатку полностью.
Если врач видит изменения, назначаются более точные исследования. Они позволяют оценить степень повреждения и выбрать правильное лечение.
Какие обследования нужны
Современная диагностика сетчатки — это не просто “посмотреть в глаз”. Это несколько точных методов, каждый из которых отвечает на свой вопрос.
1. ОКТ — оптическая когерентная томография
Это как УЗИ, только для глаза. Сканирование проходит с помощью света, а не звука. Слой за слоем создается изображение сетчатки с точностью до микрометра. На снимках видно, насколько слои сетчатки изменены, есть ли отек, разрывы, дыры, изменения при диабете.
ОКТ — основной метод для диагностики макулодистрофии, отека макулы, диабетической ретинопатии и других хронических состояний. Процедура занимает пару минут. Безболезненная, не требует прикосновений.
2. Флюоресцентная ангиография
Здесь исследуют сосуды сетчатки. В вену вводят контрастное вещество — флюоресцеин. Оно разносится по сосудам, и глаз фотографируют специальной камерой. Так врачи видят, где нарушен кровоток, есть ли утечка жидкости, новые хрупкие сосуды.
Это исследование часто назначают при диабетической ретинопатии и тромбозах вен сетчатки. Оно помогает понять, насколько сильно нарушено питание сетчатки и что с этим делать.
3. Ультразвук глаза
Если глаз не удается осмотреть напрямую — например, из-за помутнения роговицы или катаракты, — делают УЗИ. Оно помогает понять, есть ли отслойка сетчатки, опухоль или инородное тело. Также УЗИ используют перед операцией, чтобы точно оценить структуру глаза.
4. Автофлюоресценция и ангио-ОКТ
Это более современные методы. Они позволяют увидеть мельчайшие изменения в пигментном слое сетчатки, оценить кровоток без введения контраста. Их используют, когда нужно точно понять, насколько активна болезнь и в какой стадии она находится.
Когда нужно обследоваться
Если человек уже знает, что у него есть проблемы с сетчаткой, он должен проходить обследование по плану. Обычно — раз в 3–6 месяцев. Но даже если жалоб нет, важно проверяться хотя бы раз в год. Особенно если:
-
есть диабет, гипертония, атеросклероз;
-
близорукость выше 3 диоптрий;
-
уже были травмы глаза;
-
возраст старше 50 лет;
-
кто-то из родственников терял зрение из-за проблем с сетчаткой.
Это поможет заметить болезнь на ранней стадии и начать лечение сразу. В большинстве случаев зрение можно сохранить, если не тянуть.
Где пройти обследование
В хороших клиниках есть всё нужное оборудование. Например, в СМ-Клиника https://centr-hirurgii.ru/surgery/glaznaya-khirurgiya/patologii-setchatki/ можно пройти полное обследование сетчатки — от осмотра до томографии. Если нужно лечение, там же можно сделать лазерную коррекцию или операцию.
Диагностика занимает от 30 до 60 минут. После этого врач расскажет, в каком состоянии сетчатка, нужно ли лечение и как часто нужно проверяться дальше.
Итог
Современные методы позволяют заглянуть в сетчатку очень глубоко. Это как МРТ, только для глаза. Благодаря этому врачи видят даже небольшие изменения и могут лечить болезнь до того, как зрение начнет падать. Главное — не ждать, пока появятся симптомы. Лучше провериться заранее.
