Что такое прямые или композитные виниры? Это способ недорого и быстро сделать зубы красивыми

Современная стоматология располагает различными способами реставрации зубов. Каждый из них имеет разную степень сложности, у каждого свои показания, плюсы и минусы. Один из них, весьма популярный сегодня – это установка виниров. Виниры были изобретены ещё в 40-х годах ХХ века специально для актёров Голливуда, чтобы обеспечить им ослепительную улыбку.

Первые виниры держались всего несколько часов, так как крепились чисто символически. Современными винирами благодаря прочным связующим материалам можно пользоваться несколько лет. Их популярная разновидность – композитные виниры.

Что такое прямые виниры

Композитные виниры – это пластинчатые накладки на переднюю стенку зуба толщиной не более 0,5 мм, изготовленные из самоотверждаемого материала. Их также называют терапевтическими или прямыми винирами. Их изобретение относится к 2011 году.

Большим плюсом этого метода реставрации является безболезненность процедуры, невысокая цена и оперативность реализации. Устанавливаются компониры как на отдельные зубы, так и на несколько соседних.

В каких случаях рекомендуется устанавливать виниры

Потребность в установке виниров диктуется не только эстетическими соображениями, но и необходимостью сохранить фронтальный зубной ряд. В некоторых случаях наиболее эффективна и безопасна именно реставрация винирами, которая позволяет достичь хорошего косметического эффекта и решить некоторые проблемы, связанные с зубами. Установка композитных виниров показана при небольших повреждениях зубов.

Показания к установке композитных виниров

Конечно, простота процедуры не означает, что любой пациент, сев в кресло стоматолога, через час или два обретёт голливудскую улыбку. Всё зависит от состояния его зубов. Эффективная реставрация композитными винирами возможна лишь в случаях, когда повреждение зубов минимально, когда нет необходимости в кардинальном лечении, изготовлении специальных коронок и протезировании. А вот при значительном разрушении зуба компониры бесполезны.

Способ реставрации зубов компонирами рекомендуется, когда имеются:

• заметные косметические дефекты и следы естественного износа,
• неестественное расположение зубных единиц: смещение оси как по длине, так и по высоте,
• изменение цвета одного зуба относительно соседних и невозможность отбеливания,
• пигментация зубов вследствие приёма некоторых лекарственных средств или лечения корневого канала,
• необходимость маскировки крупной пломбы,
• наличие трещин, сколов, пятен и несущественных повреждений зубов,
• неправильная форма зубов – например, клиновидная – или большие щели между ними,
• необходимость изменения формы, длины и размера зубов,
• разрушение зубной эмали.

Преимущества и недостатки компониров

По сравнению с другими методами композитные виниры имеют свои плюсы. Это:

• невысокая стоимость,
• безболезненная и быстрая установка,
• обтачивание зубов минимальное или не требуется совсем,
• если покрытие легло неудачно, его легко удалить,
• оттенок подбирается максимально соответствующий натуральному,
• мелкие дефекты маскируются легко и надёжно,
• выглядят и ощущаются во рту естественно.

Минусов установки композитных виниров тоже немало:

• повышенная чувствительность зубов,
• кариес может проникнуть и под покрытие,
• со временем композитные виниры могут потемнеть,
• цвет виниров после установки невозможно изменить,
• композитные виниры не выдерживают сильных нагрузок,
• длительность носки компониров сильно уступает, например, керамическим,
• основная функция компониров – экстренная косметическая маскировка недостатков прикуса. Исправление прикуса — это уже задача ортодонта и много терпения пациента.

ВАЖНО! Если через некоторое время пациент решит снять виниры, он должен помнить о том, что верхний слой эмали будет немного повреждён в процессе удаления цемента, а не вылеченные до установки компониров зубы по-прежнему нуждаются во внимании стоматолога. И эти вопросы придётся решать в обязательном порядке, если пациент желает сохранить свои зубы. Поэтому до установки компониров придётся взвесить все за и против, посоветовавшись с несколькими стоматологами.

Как проводится установка композитных виниров

Установке композитных виниров предшествует небольшая подготовка.

1. Консультация стоматолога. В неё входит осмотр зубов пациента, беседа с ним на предмет выяснения пожеланий, оценка всех показаний и противопоказаний установки накладок. Выбор цвета по шкале Vita (наиболее подходящим считается оттенок, совпадающий с цветом белков глаз пациента).
2. Подготовка зуба к установке на него компонира. На этом этапе обязательной является ультразвуковая чистка зубов и удаление зубного камня. В отдельных случаях, чтобы новая накладка держалась крепко на зубе, не создавала проблем при жевании и смотрелась естественно, иногда приходится снимать с него верхний слой эмали. Делается это и в тех случаях, когда она сильно повреждена. Стачивается ровно столько, сколько составляет толщина коронки, в среднем это 0,5 мм. При желании может применяться местная анестезия.
3. Установка накладок. Врач наносит специальный цемент или светочувствительный полимер, и прикрепляет выбранные по цвету и размеру композитные виниры. Для лучшей фиксации накладки врач может подкорректировать её форму. Через неделю можно нанести визит к стоматологу для проверки реакции десен на винир.

Как ухаживать за компонирами?

Специального ухода новоприобретённые композитные виниры не требуют. Достаточно обрабатывать щёткой и зубной пастой, пользоваться ирригатором, после еды применять зубную нить, а раз в полгода проходить чистку и полировку виниров у стоматолога. Однако красота требует жертв, и определённые меры предосторожности придётся соблюдать:

• избегать кусания ногтей, употребления жёсткой пищи, контакта с несъедобными твёрдыми предметами,
• ограничить употребление красного вина, чая и кофе,
• избавиться от привычки курить, жевать жвачку и вязкие сладости,
• если имеется склонность к бруксизму, придётся устанавливать на ночь специальные капы,
• исключить занятия видами спорта, в которых высока вероятность травмы зубов.

ВАЖНО! Следует помнить, что реставрация компониров невозможна, поврежденный элемент можно только заменить целиком.

В чем разница виниров и компониров?

Необходимо внести ясность в терминологию, так как многие люди путают эти два понятия.

Компониры отличаются от обычных керамических виниров способом изготовления: прямо во рту пациента методом нанесения на зубы. Такая несъёмная конструкция позволяет скрыть косметические дефекты зубов, восстановить эстетический вид зубов и получить красивую белоснежную улыбку по выходе из кабинета. Компониры устанавливают за одно посещение стоматолога. За это время осуществляется:

• несложная подготовка ротовой полости к реставрации без обезболивания, депульпирование зубов не требуется, ткани зубов полностью сохраняются,
• совместный с пациентом выбор формы и оттенка материала для реставрации зубов. Не требуется снятие слепка и привлечение труда зубного техника,
• установка компониров, полимеризация состава, придание накладкам окончательной формы, шлифовка специальным инструментом и пастой. Сразу после процедуры пациент может отправляться по своим делам

Виниры требуют дополнительной обработки десен и зубов: расширения пространства между зубами, препарирования придесневого участка, язычной и небной поверхности, отделки режущего края. Процесс установки состоит из нескольких этапов, занимает от одной до двух недель и требует несколько раз посетить стоматолога:

• первичный осмотр, консультация, выбор материалов для реставрации,
• обтачивание зуба,
• создание силиконового или альгинатного слепка,
• изготовление временной коронки,
• изготовление винира в точности по форме зуба,
• примерка, подгонка и установка винира.

Как видите, трудно сказать, какие виниры лучше — керамические или композитные, у каждых их них есть свои преимущества.

Противопоказания для установки композитных виниров

• занятия спортом, при которых есть риск повредить зубной ряд,
• бруксизм (скрежетание зубами во сне) и привычка стискивать зубы,
• деформированный (глубокий или прямой) прикус,
• большая пломба на зубе, который планируется реставрировать,
• подвижность зубов,
• отсутствие нерва,
• удаление 6 или 7 зуба,
• плохой контакт между зубами обеих челюстей,
• плохое гигиеническое состояние полости рта,
• осложнённый кариес, пульпит, периодонтит, пародонтоз,
• слишком тонкая эмаль.

При выявлении хотя бы одного пункта из этого списка пациенту предлагается более основательная реставрация зуба ортопедической коронкой. Ставить композитные виниры в таких ситуациях просто не имеет смысла, так как они либо не выдержат нагрузки, либо не смогут быть закреплены на зубе.

Изготовители композитных виниров

На рынке компониров существует немало хороших проверенных марок производителей, и, обратившись к стоматологу, всегда можно выбрать наиболее подходящие по цене и качеству компониры. Ниже будет приведён список популярных брендов производителей.

• Valux Plus. Микрофильный композит, подходит для реставрации и фронтальных, и жевательных поверхностей зубов,
• Componeer TM Set upper: готовые накладки из наногибридного высокопрочного материала толщиной до 0,3 мм, дают хорошее соединение с эмалью,
• Filtek Ultimate: универсальный композитный материал с выраженным блеском, хорошо полируется. Боле 48 оттенков, 4 степени прозрачности материала, система подбора цветов позволяет достигать эффекта хамелеона,
• Estilite Sigma Quick. Эластичен, прочен, не теряет блеск, хорошо полируется, быстро полимеризуется, имеет 20 оттенков цвета,
• Spectrum. Рентгеноконтрастный, со сверхмелким размером частиц, прочно соединяется с эмалью,
• VersaCOMP. Разновидность Spectrum по составу, но более качественный,
• Charisma. Устойчивый к истиранию светоотверждаемый композит с микрочастицами стекла, имеет несколько оттенков,
• Gradia Direct. Микрофильный состав с разнообразными оттенками используется для однослойной и многослойной техники реставрации зубов.

Плюсы процесса установки компониров заключаются в его высоком эстетическом эффекте, абсолютно предсказуемом результате, быстроте установки, отсутствии болезненных ощущений, экономии времени пациента. Процедуру установки компонира можно отнести к экстренным, так как она исключает долгое моделирование материалов, рутинный процесс наслоения и повторную явку пациента к врачу.

При этом зуб почти не подвергается обтачиванию, а компонир не требует специальной обработки, затраты на его полировку и подгонку минимальны. Компонир подходит для использования в качестве простого и эффективного средства решения проблемы реставрации переднего края зубов.