Пародонтит — достаточно распространенное заболевание полости рта, которое сопровождается воспалением тканей, окружающих зуб, и, в дальнейшем, приводит к разрушению альвеолярного отростка. Проявляется оно в виде таких симптомов, как шаткость зубов, вязкая слюна, кровоточивость дёсен и, как результат отсутствия необходимого лечения, выпадение зубов.
Основная причина возникновения этой болезни — патогенные микроорганизмы, оседающие и активно размножающиеся у основания зуба. По этой причине практически всегда при пародонтите основную часть курса лечения составляют антибиотики.
Показания к применению антибиотиков при лечении пародонтита
Существуют три степени тяжести протекания пародонтита:
легкая (зуб практически не затронут болезнью, пародонтальные карманы (отслоение десны от корня зуба) не более 4 мм),
- средняя (начинается разрушение корня зуба, глубина карманов от 4 до 6 мм),
- тяжелая (идет глобальное разрушение костной ткани, глубина карманов превышает 6 мм).
На ранних стадиях развития пародонтоза усиленного лечения антибиотиками можно избежать, используя лишь антисептические растворы для промывания полости рта. В случаях, когда заболевание приобретает среднюю или тяжелую форму, необходимо применение курса антибиотиков в лекарственной форме, выбранной по усмотрению лечащего врача: это могут быть мази, гели, таблетки, капсулы или внутримышечные инъекции.
Важно! Правильный подбор антибиотиков может осуществлять только квалифицированный специалист. Самолечение может привести к таким последствиям как: повышение температуры тела, расстройство желудка, аллергические реакции, диарея и тому подобное.
Противопоказания к применению антибиотиков
У антибиотиков как у лекарства есть и обратная сторона медали: помимо того, что они уничтожают болезнетворную флору, они могут также навредить организму больного, уничтожая необходимые для поддержания нормального состояния здоровья микроорганизмы. В связи с этим у данного вида лекарств имеется ряд противопоказаний:
- индивидуальная непереносимость компонентов ,
- беременность и период лактации,
- возможность аллергической реакции,
- расстройства нервной системы,
- нарушения функции почек, печени, желудка, кишечника и т.д.
Перед назначением антибиотика врачу необходимо провести ряд анализов на выявление совместимости лекарственные препарата с Вашим организмом.
Антибиотики, применяемые при лечении пародонтита
Лекарственные средства антибиотика кого действия для лечения пародонтита делятся на две группы:
- группа гликозамидов,
- группа фторхинолов.
Рассмотрим каждую из групп в отдельности.
Антибиотики группы гликозамидов
Данная группа препаратов представлена следующими лекарственными веществами:
- Линкомицин ( 250 мг в капсулах): назначают три раза в день по две капсулы, срок приема лекарства — 10 дней.
- Линкомицин 30% (раствор для введения внутримышечно): инъекции производят два раза в день по 2 мл с интервалом в двенадцать часов, лечение длится 10 дней. Данный препарат обладает достаточно узким спектром действия и низкой эффективностью (особенно в форме капсул), поэтому после завершения курса довольно часто происходит рецидив пародонтита. По это причине зачастую приходится возобновлять курс лечения. Также зачастую после применения этого лекарства у пациентов возникает дисбактериоз, поэтому параллельно с приемом линкомицина советуют также употреблять в пищу кисломолочные продукты и натуральное сливочное масло, которые насыщены бифидо- и лактобактериями.
В лечении пародонтита гораздо чаще применяется клиндамицин. Этот препарат признан более эффективным не только в России, но и за рубежом, поэтому именно его часто предпочитают линкомицину. Его можно свободно приобрести в аптеке в таких формах:
- Клиндамицин (150 мг в капсулах): Препарат применяют 3 раза в день по 2 капсулы (300 мг) в течение 10 дней.
- Клиндамицин (для инъекций): Внутримышечные уколы ставятся два раза в день с интервалом в двенадцать часов, курс — 10 дней.
Вспомогательное лечебное средство — метронидазол 0,5 (таблетированный). Его обязательно объединяют с одним из предыдущих антибиотиков. В аптеке отпускается по рецепту врача.
Режим приема: в течение 10 дней, по 500 мг трижды в день.
Стоит подробнее обсудить уколы в десну. Этот метод является безусловно эффективным в борьбе с болезнетворными бактериями в случае пародонтита, но, увы, он также способен нанести колоссальный вред здоровью. Дело в том, что укол в десну антибиотика приводит к тому, что в тканях десны и костной ткани вокруг зубов достигается ужасающе высокая концентрация антибиотика.
Это приводит к одномоментному разрушению очень большого количества патогенных микроорганизмов (а не постепенному, как это должно быть). Разрушение микроорганизмов сопровождается выбросом большого количества токсинов, которые отравляют организм пациента.
По этой причине большинство иностранных специалистов исключили данный метод из своей практики и настоятельно советуют сменить врача в случае, если он намеревается делать Вам подобные инъекции.
Антибиотики группы фторхинолонов
Антибиотики из группы фторхинолонов используют чаще всего в случаях, когда у пациента наблюдается резистентность к прочим антибиотикам, а также для пациентов с индивидуальной непереносимостью глюкозы (сахарным диабетом).
Представить группы фторхинолонных антибиотиков:
- Номицин (400 мг в таблетках) (действующее вещество – Норфлоксацин): принимается по 1 таблетке 2 раза в день, 7-10 дней (отпускается по рецепту),
- Сифлокс (250 мг в таблетках) (действующее вещество – Ципрофлоксацин): принимается по 1 таблетке 2 раза в день, 7-10 дней (отпускается по рецепту),
- Таривид (250 мг в таблетках) (действующее вещество – Офлоксацин): принимается по 1 таблетке 2 раза в день, 7-10 дней (отпускается по рецепту).
Другие антибиотики против пародонтита
Пенициллины
Используют эти антибиотики при лечении тяжелых инфекций в полости рта. Они представлены такими лекарственными препаратами:
- Ампициллин (250 мг в таблетках): для взрослых разовая доза составляет 250-500 мг, кратность приема — 4 раза/сут. Детям с массой тела до 20 кг — по 12.5-25 мг/кг каждые 6 ч.,
- Оксациллин (реализуется в трёх лекарственных формах: порошок для приготовления раствора для внутримышечного и внутривенного введения (во флаконах), порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения (во флаконах), таблетки. В состав 1 флакона с порошком для приготовления раствора для в/м и в/в введения входит активное вещество: оксациллин – 0,25, 0,5 или 1 г (в форме натриевой соли). В состав 1 флакона с порошком для приготовления раствора для в/м введения входит активное вещество: оксациллин – 0,25 или 0,5 г (в форме натриевой соли). В состав 1 таблетки входит активное вещество: оксациллин натрия – 0,25 г.): суточная норма при внутримышечном введении для взрослых и детей от 6 лет: 2-4 г, детей 2-6 лет: 2 г. Раствор Оксациллина следует вводить каждые 4-6 часов (4 раза в день). Средняя продолжительность курса – 7-10 дней, суточная норма при применении в форме табеток: взрослые и дети с весом больше 40 кг: по 0,5-1 г 4-6 раз в день (каждые 4-6 часов), дети с весом до 40 кг: по 0,0125-0,025 г/кг 4 раза в день (каждые 6 часов).
- Бензатин (1 флакон содержит смесь бензатин бензилпенициллина, бензилпенициллина натриевой (или калиевой) соли и бензилпенициллина новокаиновой соли 600 тыс.ЕД или 1.2 млн.ЕД.): в дозе 300000 ЕД один раз в 4 суток.
Внимание! Дозировка и схема применения устанавливается врачей индивидуально в зависимости от степени поражения болезнью.
Тетрациклины
Их используют для снятия воспаления. В стоматологии используют три антибиотика этой группы:
- Тетрациклин (100 мг в таблетках): взрослым — по 250-500 мг каждые 6 ч, детям старше 8 лет — по 25-50 мг/кг каждые 6 ч, представляет собой антибиотик широкого спектра действий. Он влияет как на грамотрицательные, так и грамположительные бактерии. Он является одним из наиболее часто применяемых средств при заболеваниях десен,
- Миноциклин (50 мг в капсулах): начальная разовая норма 200 мг (2 капсулы по 100 мг или 4 капсулы по 50 мг), в дальнейшем принимают по 100 мг (1 капсула по 100 мг или 2 капсулы по 50 мг) каждые 12 часов (два раза в сутки),это полусинтетический тетрациклин. Он концентрируется с десневой жидкости, благодаря чему эффективно влияет именно на бактерии поддесневого налета,
- Доксициклин (50, 100 или 200 мг в капсулах): взрослым в 1-й день лечения назначают препарат в суточной дозе 200 мг. В последующие дни — по 100-200 мг в сутки в зависимости от тяжести течения заболевания. Кратность приема препарата 1-2 раза в сутки. Для детей старше 8 лет и массой тела более 50 кг суточная доза препарата составляет в 1-й день лечения 4 мг/кг, в последующие дни — 2-4 мг/кг в сутки в зависимости от тяжести клинического течения заболевания.
Их все можно применять только с восьмилетнего возраста.
Как выбрать наиболее эффективные антибиотики для лечения пародонтита
Эффективность того или иного антибиотика устанавливается при помощи анализов совместимости препарата с микрофлорой организма пациента и изучения устойчивости штамма возбудителей заболевания к лекарственному средству. В случае игнорирования необходимости проведения анализов могут проявиться различные побочные реакции:
- дисбактериоз ,
- аллергическая реакция,
- кандидоз,
- гематологические нарушения и т.п.
В заключение хотелось бы заметить, что люди недостаточно внимательно относятся к своему здоровью. Если заметить симптомы болезни достаточно быстро и обратиться к врачу, то можно избежать как тяжелых последствий самого заболевания, так и последствий потребления необходимых для лечения лекарств, которые, как было замечено ранее, могут быть достаточно вредны.
