ластика десны – это операция, при которой корректируют дефекты и формируют естественный физиологический контур. Она помогает ликвидировать как приобретенные, так и врожденные аномалии ротовой полости. В процессе хирургического вмешательства или удаляют десневые карманы, или наращивают недостающую ткань. 
Показания к пластике десны
Проведение пластики десны необходимо в таких случаях как:
- после имплантаци,
- механические повреждения,
- деформация,
- глубокие пародонтальные карманы,
- обнаженные корни зубов,
- неровная кромка десны,
- патология уздечки языка либо губы,
- воспаление при прорезывании десны,
- нависающие десневые ткани.
Подготовка к пластике
Так как пластика десны подразумевает хирургическое вмешательство и применение общего либо местного наркоза, то подготовка является обязательным процессом. Пациент проходит помимо общего анализа крови и резус-фактора ряд исследований на:
- свертываемость крови,
- уровень протромбина и сахара,
- ВИЧ инфекции.
Также необходимо сдать коагулограмму и ЭКГ. Пациент должен на данном этапе предупредить лечащего врача об имеющихся аллергических реакциях, чувствительности к определенным препаратам, серьезных системных заболеваниях и приеме лекарственных препаратов.
Подготовка требует воздержания от спиртных напитков в течение недели до хирургического вмешательства и от принятия пищи за несколько часов до него. Специалисты настоятельно рекомендуют пропить сосудосуживающие препараты для недопущения обильного кровотечения.
Со стороны лечащего врача проводится очистка оперируемой области, удаление налета и зубного камня. Он выполняет все манипуляции для предупреждения воспаления мягких тканей и минимизации кровотечения. Когда пластику назначают при лечении пародонтальных карманов, то проводится предварительное обследование и оценка состояния мягкой ткани.
Именно благодаря качественной подготовке повышаются шансы на проведение успешной операции и снижение негативных последствий.
Методы пластики десны
В зависимости от характера аномалии операция предполагает формирование либо удаление десневой ткани. Процедура может включать в себя и восстановление костной ткани, и очищение оснований зубов.
Всего существует несколько самых распространенных методов пластики десны:
- Пересадка послойного трансплантата. Его забирают с твердого неба и пересаживают в место импланта. Такой метод дает возможность расширить по толщине и ширине зону прикрепленной десны. Особенностью является то, что пересаженная десна будет отличаться по оттенку. Это нужно обязательно учесть при выполнении операции на области, которая видна при улыбке.
- Пересадка субэпителиального лоскута. Его забирают либо с бугра верхней челюсти, либо с глубоких слоев твердого неба. После этого лоскут помещают в «кисет», то есть в пространство между слоями слизистой в нужном месте. Так увеличивают толщину десны.
- Апикальное смещение лоскута на ножке. Данная методика предполагает плавное перемещение закрепленной десны с верха альвеолярного гребня на поверхность сбоку. Поскольку лоскут не отделяется полностью, имея питающую «ножку», то приживление будет более быстрым. Такой метод способен одновременно повысить преддверие ротовой полости.
Всего выделяют несколько видов данного хирургического вмешательства:
- Гингивопластика. Это формирование эстетичного вида десны. У многих встречаются пародонтальные и десневые карманы, когда от зуба отслаивается десна, что образует полости, в которых накапливаются остатки пищи и размножаются вредные бактерии. Такие карманы могут в глубину достигать несколько миллиметров. Бывает и обратная ситуация, когда десна сильно приподнята и оголяет верхушки зубов. Данный вид пластики призван решить все эти проблемы. К нему прибегают и после имплантации зубов. Особенно если имплант был вживлен в место, где долго не было зуба. Благодаря такой процедуре восстанавливаются эстетические показатели зубного ряда.
- Вестибулопластика. Она нужна, когда вследствие пародонтоза или пожилого возраста десна некрасиво обнажает корни зубов, уменьшаясь в размерах. Цель данной операции состоит возврате нормального вида и объема десны. Это достигается ее рассечением и наращиванием.
- Гингивэктомия. Ее проводят для корректирования края десен при удалении десневых карманов. Таким образом, происходит удаление лишней части и придание новой формы.
- Иссечение капюшона. Его выполняют в случае сложного прорезывания зуба, обычно зуба мудрости. Зачастую рост сопровождают сильные болезненные ощущения и воспалительный процесс десен. При этом из-за труднодоступности места для очистки недостаточно регулярных гигиенических процедур. В итоге происходит воспаление десен и их увеличение в размерах, то есть формируется так называемый капюшон (бугорок). В него забиваются пищевые частички. Благодаря иссечению и удалению части десны можно ликвидировать проблему и обеспечить свободный доступ зубу для роста.
Этапы проведения пластики
Операция выполняется в условиях стационара хирургом-стоматологом. Все пластические операции, независимо от вида, проводят по следующей схеме:
- Осмотр десен и подготовка ротовой полости. При этом удаляются кариозные образования, зубные камни и налет. Это важный этап, поскольку перед хирургическим вмешательством надо устранить все патологии. Именно поэтому пластика зачастую проводится вместе с кюретажем десен.
- Введение анестетика, так как операцию выполняют под местным наркозом.
- Удаление части десны с помощью лазера или скальпеля, либо выполняется надрез и перемещение ее на новое место. Когда есть острая рецессия ткани, то есть оголение корня зуба, пересаживают часть слизистой, заимствованной из другой области.
- Накладывание швов.
По завершению операции врач непременно назначит медикаментозное лечение, помогающее ускорить процесс заживления. Пациент должен полоскать рот, делать компрессы и ванночки с лекарственными ранозаживляющими и антибактериальными средствами.
Реабилитационный период
Длительность реабилитационного периода индивидуальна и зависит от состояния конкретного пациента. В среднем она варьируется от 2 дней до недели. Часто после лоскутной операции мягкие ткани восстанавливаются в течение 12-14 дней. Если было проведено формирование десны, то на реабилитационный период уйдет около 7-10 дней.
Рекомендации по послеоперационному уходу за полостью рта
После операции десна может слегка отечь и болеть. Такая реакция вполне нормальна. А для того чтобы снизить эти проявления, врачи советуют:
- исключить холодную, кислую, соленую, жесткую, острую пищу,
- отказаться от курения и употребления спиртных напитков, поскольку они могут привести к расхождению швов и воспалительным процессам,
- воздержаться от больших физических нагрузок,
- полоскать ротовую полость антисептиками, например, йодированной или морской солью, Мирамистином,
- чистить зубы очень аккуратно, не задевая прооперированную зону.
Пластика десен дает возможность восстановить их правильный контур с физиологической точки зрения и сделать улыбку красивой. Она может стать эффективным способом излечения серьезных заболеваний пародонта и залогом высококачественной имплантации зубов. Если операцию выполнит квалифицированный врач, и пациент будет придерживаться всех рекомендаций, то послеоперационный период и реабилитация пройдут легко.
