Это часто встречаемая в стоматологической практике процедура — крайний метод, если вылечить зуб невозможно. И когда больной зуб мешает нормальному росту остальных зубов или травмирует мягкие ткани или по ортодонтическим показаниям.
Что за процедура?
Экстракция зуба — хирургическое вмешательство. Проводиться она в амбулаторных условиях под местной анестезией при помощи стоматологических инструментов, адаптированных для разных зубов и состояний. Смысл процедуры заключается в разъединении зуба со стенками лунки и десной и его выведением из альвеолы. Вопрос об экстракции решает врач-стоматолог и обычно прибегает к этому методу только в том случае, когда другой вид лечения невозможен.
Существует два типа процедуры:
- Простое извлечение выполняют врачи-стоматологи широкой специализации, эта операция проводится при простой патологии.
- Хирургическое удаление требует высоких навыков и квалификации стоматолога и применяется в случае переломов зуба по десневой линии, отломе корней, ретинированных зубов.
Показания
Удаление может производиться как в плановом, так и в экстренном порядке. Как можно быстрее удаляют зубы, которые являются источником эндогенной инфекции (остеомиелит, флегмона, околочелюстной абсцесс, синусит, одонтогенный сепсис), при переломе с обнажением тканей пульпы.
Плановому удалению подлежат кариозные и не полностью прорезавшиеся зубы, при пародонтозе и пародонтите, перед протезированием, установке брекетных систем и рейтеров.
Вот основные причины удаления зуба:
- массивные сколы и разрушение зубных структур,
- отсутствие эффекта от консервативного лечения при кариесе, хроническом воспалении ортодонта,
- патологическая подвижность при тяжелом течение пародонтоза,
- неправильное расположение, приводящее к травмированию языка, слизистой, смещению зубных рядов,
- сверхкомплектные зубы,
- источник инфекции при остеомиелите, околочелюстном абсцессе, периостите,
- опухоли челюсти,
- ретинированные моляры,
Внимание! Своевременное обращение к врачу-стоматологу, грамотная терапия, позволит избежать удаление зуба, в некоторых случаях.
Как подготовиться к удалению зуба
- Тщательное стоматологическое обследование. Врач определяет степень разрушения, очаги воспаления, степень подвижности. Производится рентгенография, она необходима для того чтобы: увидеть костные изменения, а также получить информации о количестве корней, их глубине и положении. На основании собранных данных врач подбирает инструменты и планирует ход процедуры.
- Подготовка пациента. Врач объяснит, почему необходима процедура, расскажет про технику проведения операции. На самом деле, подготовка зависит от многих факторов. При локализации гнойно-воспалительных процессов в околозубных тканях больной принимает антибиотики в день визита к врачу для предотвращения развития осложнений. При повышенной нервозности за 30-40 минут до посещения стоматолога рекомендуется принять успокоительное. При плановом удалении под общим наркозом — нельзя есть 8 часов.
- Подготовка полости рта проводится уже в стоматологическом кресле: механическим способом удаляется зубной налет и остатки пищевых частиц, рот ополаскивают антисептическим раствором. Врач вводит обезболивающие.
Процесс операции
Как происходит удаления зуба — этот вопрос волнует каждого, кому предстоит данная операция. Процедура происходит в несколько последовательных этапов:
- Лигаментотомия — отделение связки, которая связывает зубные структуры с альвеолой и тканями десны. Производится после предварительного обезболивания специальным узким распатором с плоским концом.
- Наложение щипцов производится после отделения связочного аппарата таким образом, чтобы их ось совпадала с осью зуба для предотвращения перелома корней. Щипцы выбираются в зависимости от вида удаляемого зуба (коронковые и корневые, для верхней и нижней челюсти, для извлечения моляров, резцов).
- Продвижение щечек щипцов под десневые края и их фиксация.
- Вывихивание. Проводится двумя способами: раскачиванием внутрь и кнаружи и ротацией вокруг зубной оси в пределах 20-30°. Методика ротации используется в том случае, если зуб имеет один конусовидный корень (резцы, клыки). Манипуляции производят постепенно, без резких движений, вследствие чего разрываются периодонтальные волокна.
- Извлечение должно быть плавным совершено одним тракционным движением на себя.
- Осмотр лунки необходимо осуществлять для контроля полного удаления зуба, возможного отлома корней. Выполняется резекция грануляционной ткани, гнойных масс при их наличии, кистовидных полостей. После чего отслоенную десну укладывают на место и при необходимости фиксируют одним или несколькими швами.
Особенности удаления зуба мудрости
- больший объем анестезии,
- часто необходим предварительный разрез мягких тканей десны и отслаивание слизистого лоскута из-за неполного прорезывания зуба,
- выпиливание зуба из костных структур, если он ретинирован,
- извлечение производится при помощи щипцов и элеваторов чаще по частям,
- кюретаж образовавшейся лунки и ее промывание антисептическими растворами с последующей костной пластикой дефекта,
- наложение нескольких швов на послеоперационную область,
Возможные осложнения
- выраженная отечность,
- длительное кровотечение,
- альвеолит и инфицирование десны,
- остеомиелит ограниченных альвеолярных участков,
- обнажение участка альвеолы,
- смещение зубных рядов,
- перфорация верхнечелюстной пазухи с развитием синусита,
- нарушение целостности соседних зубов,
- неполное удаление зуба,
- травматический перелом челюсти,
- нарушение чувствительности и онемение языка, щеки из-за повреждения нерва,
- одонтогенный синусит, отит, сепсис,
Рекомендации по уходу и восстановлению полости рта
Для быстрого заживления лунки и предотвращения развития осложнений необходимо следовать рекомендациям врача и соблюдать простые правила:
- В течение нескольких часов после посещения стоматолога нельзя принимать пищу. Пить разрешается через 30-40 минут.
- Тампон, наложенный стоматологом на образовавшуюся лунку, оставить в полости рта на 20-30 минут до полной остановки кровотечения и образования сгустка на дне лунки.
- Не употреблять горячие или холодные блюда, соленое, острое, грубую пищу.
- Не касаться ранки языком или другими предметами.
- Чистить зубы можно только на следующий день после процедуры.
- Не использовать ополаскиватели для рта в первые 3-4 дня.
- Не накладывать компрессы на место удаленного зуба.
- Воздержаться от курения и употребления алкоголя до полного заживления раны.
- Контрольный осмотр специалистом через 7-10 дней.
Процедуры удаления не стоит бояться: благодаря анестезии она проходит практически безболезненно, а при соблюдении всех рекомендаций специалиста восстановительный период пройдет быстро и без осложнений.
