Как происходит удаление кисты зуба. Больно ли это

Киста – особое неклеточное новообразование, часто возникающее в местах механического повреждения тканей и последующего инфицирования. Ткани зуба и десны не являются исключением: они нередко травмируются в процессе прорезывания зубов или хирургического вмешательства. Это новообразование необходимо удалять как можно скорее, так как внутри кисты скапливается гной, которой может спровоцировать абсцесс. Удаление кисты – серьезная процедура со своими особенностями.

Что такое киста, и почему она появляется

Киста – доброкачественное новообразование в тканях. Это не совсем обычное образование: оно представляет собой полость, буквально «пустое место» в тканях, окруженное стенкой из соединительной ткани. Часто изнутри такую полость выстилает эпителий. Такая «пустота» в ткани может причинять немало неприятностей: от болевых ощущений до заполнения полости гноем и заражения окружающих тканей или даже (в редких случаях) перерождения в злокачественную опухоль.

Причин возникновения кисты существует множество, и, как правило, они зависят от того, в какой ткани или органе расположено новообразование. У появления его в десне, у корня зуба, причина лишь одна: воспаление мягких тканей, вызывающее их патологическое разрастание и превращение сначала в гранулему, а затем в кисту. Заражение, в свою очередь, часто происходит при травме десны или зубного корня.

Травмировать десну очень легко: прорезывание зуба, ретенция и разворот в челюсти третьего моляра, хирургическое вмешательство – все это нарушает целостность ткани и увеличивает риск заражения. Корень же легко повредить при операциях.

Также киста может возникать при хронических инфекционных заболеваниях носоглотки, таких, как гайморит, тонзиллит и т.д.

Возникновение кисты и ее симптомы

Формирование кисты, как правило, проходит бессимптомно. Новообразование дает о себе знать лишь на поздних стадиях следующими симптомами:

• ноющая, тянущая боль в челюсти,
• отек десны,
• повышение температуры тела (как следствие заражения),
• появление гноя.

Эти симптомы явно сигнализируют о наличии кисты. Консервативное лечение в этой ситуации невозможно – кисту необходимо удалить как можно раньше. В противном случае воспаление будет нарастать, и в тканях десны разовьются абсцесс или флегмона.

Чаще всего киста возникает у корней третьих моляров – «зубов мудрости», что связано с общими трудностями развития и прорезывания этих зубов.

Лечение кисты

На сегодняшний день существует немало способов лечения зубной кисты. Если раньше это новообразование удаляли вместе с пораженным зубом, то сейчас такой перспективы вполне можно избежать. Существуют даже терапевтические методы лечения, при которых хирургическое вмешательство не требуется.

Разумеется, у всех этих методик есть свои плюсы и минусы, которые нужно учитывать при подборе способа лечения.

1. Эндодонтическое лечение кисты. Суть этого метода – удаление гнойного содержимого кисты для предотвращения заражения. Через зубной канал происходит вскрытие оболочки, гнойное содержимое вычищается, сам зубной канал обеззараживается и заполняется лекарственным средством, под воздействием которого оболочка кисты рассасывается. Это практически безболезненный, простой и быстрый способ лечения, однако при нем сохраняется значительный риск повторного образования кисты.
2. Депофорез. Эта процедура представляет собой введение в зубной канал гидроокиси меди и кальция, через который пропускают электрический ток небольшой мощности. Введенная в зубной канал субстанция эффективно обеззараживает даже труднодоступные области. Этот метод отличается высокой эффективностью – более 90%, однако для полного обеззараживания необходимо как минимум три сеанса депофореза.
   

   Следует иметь в виду, что терапевтические способы лечения подходят только для кист небольших размеров – менее 8 мм.

   
   

Удаление кисты хирургическими методами

1. Цистэктомия. Это хирургический способ лечения, заключающийся в полном удалении кисты. Операция происходит в обход зубного канала, путем вскрытия мягких тканей и полного удаления кисты – как содержимого, так и стенок. Иногда заражение распространяется на ткани зуба, и в этом случае одновременно производится обрезка (резекция) кончика зубного корня, чтобы инфекция не распространилась дальше. Это надежный и эффективный способ, не оставляющий риска рецидивов. Минус операции состоит в ее длительности, сложности и, в случае резекции корня, болезненности.
2. Цистотомия. Процедура представляет собой вскрытие кисты через надрез в десне и частичное ее удаление с установкой так называемого обтуратора, который препятствует сращиванию стенок кистозной оболочки. Со временем полость «зарастает» эпителиальной тканью. Этот способ проще, менее травматичен и болезнен, чем предыдущий, однако после цистотомии десна заживает значительно дольше.
3. Гемисекция. В ходе этой операции киста удаляется вместе с частью зубного корня и коронки. К гемисекции прибегают на поздних стадиях развития кисты, когда заражение уже распространилось на зуб и прилегающие ткани. Целостность зуба восстанавливается при помощи протезирования или коронок. Это сложная и достаточно болезненная процедура, которую применяют очень редко.
4. Лазерное удаление кисты. На сегодняшний день – наиболее эффективный и безопасный способ. В ходе этой процедуры кистозные ткани иссекаются под воздействием лазерного луча, одновременно обеззараживающего зубной канал. Эта операция практически безболезненна, заживление после нее происходит очень быстро, риск рецидива минимален. У самого метода практически нет недостатков, однако, к сожалению, сейчас далеко не во всех клиниках есть подходящее оборудование и квалифицированные врачи, поэтому лазерное удаление кисты все еще остается редкой и дорогостоящей операцией.

Восстановление после операции

Любая операция по удалению кисты – это серьезное вмешательство в работу организма, после которого требуется длительное восстановление. Как правило, период полной реабилитации занимает от трех недель до месяца. В это время необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• в течение нескольких часов после операции необходимо воздержаться от питья и приема пищи,
• первую неделю не следует употреблять горячую пищу и напитки – высокая температура расширит сосуды, что может спровоцировать кровотечение,
• не беспокойте рану: воздержитесь от грубой и твердой пищи, при чистке зубов пользуйтесь мягкой щеткой,
• первую неделю постарайтесь не совершать действий, которые приводят к расширению сосудов и могут стать косвенной причиной кровотечения. Воздержитесь от приема ванны, посещения бани и сауны, тяжелых физических нагрузок и употребления алкоголя.

Возможные осложнения

При подобных операциях никто не застрахован от осложнений. Самыми распространенными являются:

• длительные боли (боли в десне могут длиться до 5 дней),
• отек и распухание десны,
• кровотечение,
• альвеолит – воспаление мягких тканей вокруг зубной лунки после операций, при которых вместе с кистой была удалена часть зуба.

При возникновении любого подозрительного симптома необходимо немедленно обратиться к врачу! Однако если нет возможности сделать это быстро, существуют способы облегчить послеоперационное состояние:

• при длительных болях в прооперированной области десны рекомендуется прием нестероидных противовоспалительных препаратов, таких, как Ибупрофен,
• при сильном кровотечении из ранки можно наложить на нее стерильный марлевый шарик, прижать с умеренной силой и подержать 10-15 минут. Если это не поможет, на шарик предварительно нужно капнуть немного 3%-й перекиси водорода – она обладает кровоостанавливающими свойствами,
• при отеке десны к распухшей области можно приложить лед. Ни в коем случае не используйте горячие компрессы – высокая температура усилит кровотечение и стимулирует размножение болезнетворных бактерий.

Профилактика

Специальных профилактических мер по предотвращению появления кисты не существует. Однако можно свести к минимуму риск образования новой кисты и рецидива старой, если тщательно следить за гигиеной области рта. Основная причина возникновения кисты – инфекция мягких тканей, регулярная чистка зубов и полоскание рта помогут предотвратить заражение и воспаление, следовательно, и развитие кисты.

Киста зуба – достаточно неприятное заболевание, от которого не застрахован практически никто. Болезни зубов и десен, проблемы с прорезыванием «зубов мудрости», неправильное стоматологические лечение способны спровоцировать появление этого новообразования. Однако на сегодняшний день существует немало эффективных способов удаления кисты. Профилактика же этого заболевания крайне проста и заключается в поддержании гигиены ротовой полости. Киста – это неприятно, но, при своевременном лечении, совершенно не страшно.