Тысячи лет назад человеку была необходима мощная челюсть для переработки жесткой пищи. Со временем челюсть уменьшилась, а необходимость в зубах мудрости отпала сама собой. Удаление таких зубов — повседневная, но одновременно, серьезная операция, которая требует знания анатомического строения челюстного аппарата. 
Зуб мудрости: понятие и где искать?
У зуба мудрости много названий: восьмерки, рудименты, третьи моляры и так далее. Это зубы, которые замыкают собой ряд и сверху, и снизу, а по счёту являются восьмыми. Считаются большими коренными зубами и, одновременно, рудиментами, так как не приносят своим существованием никакой видимой пользы.
Процесс формирования идёт до восьми лет, а уже к двадцати годам в среднем такие зубы прорезаются. Именно поэтому, ещё в старину, зуб мудрости получил такое название, ведь его появление чаще всего совпадает с достижением человека ментальной и физической зрелости.
В большинстве случаев появление зуба мудрости проходит болезненно и сопровождается аномалиями, которые требуют операционного вмешательства стоматолога-хирурга.
Показания к удалению зуба мудрости
Около 20% пациентов стоматологических клиник, желающих распрощаться с третьими молярами, идут на такой шаг без весомых на то оснований. Аргументируют это страхом возникновения проблем в будущем.
Оставшиеся 80% имеют веские причины на удаление.
- Неудобное положение зуба. Затрудняет поддержание гигиены ротовой полости. Может обернуться серьезной проблемой, если не вычищенные остатки начнут гнить. Риск появления неприятного запаха изо рта, образования налёта и зубного камня. При болевых ощущениях лечение также будет затруднено из-за неудобного расположения.
- Зуб мудрости растёт криво (дистопия). Риск смещения соседних зубов. Травмирование мягких тканей десны. Может повреждать корни других зубов. Опасно попаданием пищи в труднодоступные места. Влечёт за собой перикоронит или воспаление мягких тканей десны. Перерастает в осложнённую форму абсцесса или флегмона.
- Ретинированный зуб ( не может прорезаться). Может до определённого момента не причинять дискомфорта. Провоцирует развитие инфекций, приводит к образованию зубного камня и кариеса. Повреждает рядом растущие зубы.
В каких случаях нужно удалять зуб мудрости
Стоматолог-хирург обязательно поинтересуется причиной, которая толкнула вас на решение удаления моляра. Чем больше информации о дискомфорте, характере боли и других нюансах вы озвучите врачу, тем легче пройдёт операция ввиду высокого уровня информированности специалиста.
У процедуры удаления зуба мудрости нет возрастных ограничений, поэтому не стоит бояться обращаться к врачу-стоматологу с подобной проблемой. Сколько бы вам ни было лет, займитесь своим здоровьем и предотвратите серьёзные проблемы.
Если не прорезался
Даже если ретинированный зуб не доставляет неудобств пациенту, стоит обратиться к стоматологу. Статичное состояние длится до поры, до времени. Корни зуба могут разрастаться с большой скоростью и скоро начнут теснить соседей. Длительное нахождение зуба в десне у ряда пациентов запускает внутренний кариес с последующими процессами гниения.
Отдельная проблема такого расположения — травмирование мягких тканей. Приводит к парадонтозу, перикоронариту, периодонтиту.
Удаление — оптимальное решение, которое избавит вас от проблем в будущем.
Удаление неправильно растущего зуба мудрости
Зуб мудрости появляется в челюстном аппарате позже остальных собратьев. А это значит, что ему остаётся мало места для формирования, в результате чего положение изменяется. Иногда соседние зубы способствуют росту по неровной траектории.
Криво растущий третий моляр всегда травмирует мягкие ткани. А это постоянные свежие раны и кровь из дёсен. При попадании остатков пищи может начать развиваться инфекция.
Дистопия представляет наибольшую опасность, так как пища может забивать не только в мягкие ткани, но и пространство между зубами. Начинается процесс гниения, который разрушает здоровый зуб тоже.
Вызывает неприятный запах изо рта.
Удаление разрушенного зуба мудрости
Заостренные края разрушенной восьмерки могут травмировать мягкие ткани ротовой полости, в том числе и язык. Трещины, образовавшиеся вследствие разрушения, забиваются остатками еды, которые в процессе гниения провоцируют кариес, налёт, зубной камень и так далее.
При неоднократном травмировании десны влечёт развитие инфекции.
И другое
Некоторые пациенты жалуются на болевые ощущения в области зуба мудрости, несмотря на то, что он расположен правильно и не содержит внешних признаков развития болезней.
Болевые ощущения появляются потому, что челюсть(как нижняя, так и верхняя) современного человека больше не предусматривает необходимости в росте и развитии восьмёрок. Другие зубы корнями буквально «вытесняют» рудимент, в результате чего и появляется боль.
Неприятные ощущения вокруг зуба мудрости может быть связаны с процессом его формирования и роста. Пациенты, не готовые терпеть зубную боль, могут прийти на удаление.
Даже если зуб мудрости правильно расположен и не причиняет дискомфорта, образовавшийся на нем кариес может стать поводом для беспокойства. В срочном порядке происходит лечение, а в случае, если поражённая область велика, стоматолог с разрешения пациента удаляет зуб.
Как удаляют зуб мудрости
Простое удаление
В зависимости от расположения, характера роста, стадии развития, разрушенности и общего состояния зуба могут применяться различные способы его удаления.
Простое удаление возможно в случае, если:
- зуб цел больше, чем на половину,
- у него обычная корневая система,
- он не поражён или незначительно поражён кариесом и зубным камнем,
- расположен ровно и стоматолог может подобраться к нему с разных сторон.
Пациент садится в кресло, после чего его ротовая полость подвергается осмотру. Происходит обезболивание преимущественно инъекционным способом. Врач производит небольшие разрезы. При необходимости подтачивает зуб. Специальным инструментом поддевается корень, после чего моляр извлекается из десны. Пациенту проводят манипуляции по остановке крови и дезинфекции.
В лунку, оставшуюся после зуба вкладывается обезболивающее. Пациенту назначают противовоспалительную терапию и приглашают на осмотр спустя неделю.
Наложения швов не требуется, так как надрезы были незначительные.
Сложное удаление
Одной из самых сложных операций является вырывание ретинированного зуба, который не может прорезаться. Стоматолог-хирург для проведения такой манипуляции должен обладать высокой квалификацией.
Пациент подвергается местной анестезии. На слизистой оболочке делается разрез, позволяющий подобраться к корням. Если зуб расположен очень глубоко, врач делает вырезание на слизистой надкостничного лоскута в виде треугольника. Используя ультразвуковое оборудование или бормашину в челюсти делается несколько отверстий для извлечения зуба. Восьмерка извлекается щипцами целиком, а в случае, если она больше среднего размера — по частям.
В пустующую полость в десне закладывают обезболивающее. На месте разрезов накладывают швы.
Врач назначает противовоспалительные препараты для комплексной терапии.
По такому же алгоритму происходит хирургическое вмешательство, если зуб мудрости неправильно расположен.
Удаление зуба с разрушенной частью коронки — одна из самых сложных операций в стоматологии. При таком вмешательстве невозможно использовать щипцы, поэтому применяются дополнительные стоматологические и хирургические инструменты. Из десны вырезается лоскут, а уже потом при помощи бора удаляются части разрушенной восьмерки.
Трещины на зубе могут спровоцировать отсоединение отдельных осколков, которые врач также должен удалить в ходе операции из десны.
В течение месяца пациент должен показываться на приеме врача в соответствии с графиком. Очень важно наблюдать динамику восстановления в результате чего корректируется индивидуальное послеоперационное лечение.
Болезненна ли процедура выдергивания зубов мудрости
Безболезненной эту операцию назвать нельзя. Несмотря на то, что перед процедурой удаления пациенту вводят местную анестезию, легкие болевые ощущения и дискомфорт остаются. Это происходит потому, что зуб мудрости имеет развитую мощную корневую систему, удаление которой и принесёт неприятные ощущения.
Не пренебрегайте приемом обезболивающего. Когда действие анестезии пройдёт, вы в течение нескольких дней будете чувствовать боль и недомогание. Дискомфорт пройдёт, когда начнут активно заживать швы.
Как долго длится заживление
Сразу же после удаление восьмерки в пустующей лунке запускается процесс формирования кровяных сгустков. Процесс длится от 24 до 48 часов.
Затем происходит заполнение пустующего пространства грануляционной тканью. Образуется эпителий. Полностью лунка затянется через 2-3 недели.
Если в процессе операции произошло инфицирование, процесс заживления затягивается.
Если шов выполнялся обычными нитями, то спустя 7 дней после операции врач назначает их снятие. Неаккуратное удаление может затянуть время заживления.
Этап формирования костной ткани длится от двух месяцев до полугода.
Рекомендации после удаления зубов мудрости
Стоматолог обязан проинструктировать пациента о правилах поведения после операционного вмешательства. Соблюдение правил и рекомендаций спровоцирует быстрое заживление. А пренебрежение, напротив, затянет процесс, станет катализатором развития неприятных последствий.
- Воздержитесь от приема пищи или воды в течение двух часов после манипуляций.
- 24 часа после операции нельзя потреблять в пищу жесткое, горячее, холодное.
- Отказаться от усиленного полоскания.
- Не нагревать щеку со стороны удаленного зуба.
- Отказаться от горячей ванны, бани, сауны.
- Не чистить зубы 24 часа.
- Старайтесь не жевать со стороны удаленного моляра.
- Не трогайте пустующую лунку пальцами, предметами, языком.
Возможные осложнения после удаления зуба мудрости
Иногда удаление зуба мудрости сопровождается осложнениями. В этом может быть виноват врач, сам пациент, сложившиеся обстоятельства. Чаще всего осложнения — следствие пренебрежения рекомендациями после удаления зубов.
Осложнения бывают следующими:
- Развитие альвеолита,
- Синдром сухости лунки,
- Онемение языка, губ (парестезия) в результате близкого расположения зуба к нервам,
- Опухание десны,
- Развитие инфекции,
- Травмы корней соседних зубов и т.д.
Необходимость в третьих молярах отпала давно. Ученые полагают, что через каких-то двести лет человек никогда не узнает о том, что такое зуб мудрости. Время и эволюция отправит его в небытие. А пока мы счастливые обладатели наследия наших предков — стоит внимательно следить за состоянием здоровья своей ротовой полости. И при малейшем подозрении на проблемы не стоит бояться посещения стоматологического кабинета.
