Образование флюса на десне — распространенная патология, ежедневно встречающаяся в стоматологической практике и развивающаяся в результате внедрения болезнетворного агента внутрь надкостницы челюстной кости. Болезнь причиняет пациенту значительный дискомфорт и требует немедленного лечения.
Что такое флюс
Флюсом называется воспалительное заболевание инфекционной природы, локализующееся в области надкостницы челюсти или альвеолярного отростка и характеризующееся образованием полости, заполненной гнойным содержимым.
Внешне он выглядит как овальное или шарообразное образование различных размеров, располагающееся внутри щеки. Для данного заболевания, в медицинской практике называемого периоститом челюсти, в классификации МКБ-10 предусмотрен код К10.2.
Причины появления флюса
Наиболее часто причиной возникновения периостита служит стоматологическая патология, однако в некоторых случаях наблюдается гематогенное или лимфогенное инфицирование надкостницы после перенесенных бактериальных и вирусных инфекций или травматизация челюстно-лицевой области.
- хронический периодонтит,
- нагноительные процессы в области ретинированных или полуретинированых зубов мудрости (перикоронит, осложнения кариозного процесса),
- пародонтит,
- киста челюсти,
- обширные кариозные поражения,
- открытые переломы челюсти,
- травмы мягких тканей лица,
- удаление зубов,
- инфекционные заболевания верхних дыхательных путей и ЛОР-органов,
Симптомы
Клинические проявления заболевания развиваются быстро, в течение 12-24 часов с момента проникновения в надкостницу инфекционного агента. К ведущим симптомам относят выраженный болевой синдром и образование гнойного вздутия на десне.
Другие проявления болезни:
- выраженная отечность мягких тканей лица с нарушением его симметричности,
- усиление болевых ощущений при приеме пищи, разговоре, надавливании на зуб,
- покраснение слизистой оболочки в области воспаления,
- затруднение при открытии рта,
- повышенная выработка слюны,
- повышение температуры тела до 37,5-39°,
- проявления интоксикации: головная боль, общее недомогание, ощущение слабости, нарушения сна, потеря аппетита,
- иррадиация боли в висок, шею,
- образование свищевого отверстия с выходом гнойного содержимого в ротовую полость, появление неприятного привкуса,
Хирургические методы лечения флюса
Хирургическое лечение — основной метод терапии острого гнойного периостита, направленное на вскрытие и дренирование поднадкостничного абсцесса или гнойника, располагающегося под слизистой оболочкой. Данные манипуляции проводятся в условиях стоматологической клиники врачом хирургического профиля.
Удаление зуба
Вопрос об экстракции зубов решает врач-стоматолог после тщательного осмотра ротовой полости и установления причин развития флюса. Удалению подлежат молочные и сильно разрушенные зубы, а так же при распространении воспаления на зубодесневое пространство и рецидивирующем течении болезни (хронический периостит).
Удаление зуба при периостите челюсти производится по частям после его предварительной фрагментации лазером или стоматологической пилой. После чего производится вскрытие поднадкостничного гнойника, ревизия образовавшейся полости и дренирование марлевым лоскутом с последующим ушиванием мягких тканей.
Периостотомия
Данная методика лечения является зубосохраняющей и применяется в большинстве случаев. Смысл манипуляции заключается в отслаивании надкостницы и вскрытии очага инфекции без экстракции зуба.
Техника проведения операции:
- Производится обработка рта антисептическими растворами (хлоргексидин, мирамистин, фурацилин) и последующая инфильтрационная анестезия в области вмешательства.
- Разрез слизистой оболочки длиной 1,5-2 см по переходной линии вдоль альвеолярных отростков.
- Отслаивание надкостницы специальными стоматологическими инструментами.
- Ревизия и очищение воспалительной полости от гнойных масс и нежизнеспособных тканей, обработка антисептиками, установление резинового дренажа.
- Послойное сшивание краев раны и наложение повязки с антимикробными препаратами и средствами, улучшающими регенерацию тканей.
Комбинированный метод
Применяется при тяжелом течении патологического процесса, обширных гнойных отеках, при позднем обращении к врачу, а также в случае, когда вскрытие надкостницы невозможно без предварительной экстракции зуба. Данный способ сочетает в себе удаление зуба и последующую процедуру периостотомии.
Как быстро снять опухоль при флюсе
При появлении первых признаков заболевания, первое, необходимо обратиться к врачу для определения тактики дальнейшего лечения.
Размер опухоли напрямую связан с активностью патологического процесса. Для снятия опухоли и снижении выработки гнойного секрета применяются антибиотики, местные антисептики и противовоспалительные средства.
Как лечить полосканиями
Данная процедура проводится 5-6 раз в сутки после каждого приема пищи. Она позволяет снизить бактериальную нагрузку, способствует механическому вымыванию гнойного секрета и частиц пищи с поврежденных тканей, предотвращает инфицирование смежных структур ротовой полости. Ополаскивания необходимо проводить до полного исчезновения симптомов в течение 7-8 дней в сочетании с антимикробной терапией.
Применяемые растворы:
- Мирамистин,
- Хлоргексидин,
- Фурацилин,
- Ротокан,
- Бетадин,
Антибактериальные препараты — чем лечить
Для лечения гнойно-воспалительных заболеваний ротовой полости используются антибиотики, обладающие широким спектром активности. Лекарства принимаются преимущественно в таблетированной форме в стандартных терапевтических дозах, указанных в инструкции, курсом до 7 дней.
- Амоксициллин,
- Амоксиклав,
- Ампиокс,
- Линкомицин,
- Ципрофлоксацин,
Чтобы вылечит заболевание окончательно, не прерывайте курс приема антибиотиков даже если если почувствовали облегчение
Противовоспалительная терапия
Благодаря использованию препаратов группы НПВП достигается сразу три терапевтических эффекта: уменьшение симптомов воспаления, выраженности болевых ощущений и снижение температуры тела. Таблетки необходимо применять согласно инструкции, но длительность лечения не должна превышать 5-7 дней чтобы уменьшить риск осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта.
- Ибупрофен,
- Баралгин,
- Кеторолак,
- Диклофенак,
Средства народной медицины
Используются в качестве вспомогательного лечения с целью уменьшения симптомов воспаления и снижения болевых ощущений. Применяются в виде ополаскиваний и компрессов на пораженную область. Хороший терапевтический эффект дает использование настойки прополиса. Можно делать раствор соды с йодом и отвар из листьев шалфея и цветков календулы.
Возможные осложнения
Осложнения возникают при несвоевременно начатом лечении или неполноценном дренировании и связаны с дальнейшим прогрессированием воспалительного процесса.
К негативным последствиям относят:
- остеомиелит,
- потерю зуба,
- синусит, гайморит,
- тромбоз кавернозного синуса с развитием одонтогенного менингита,
- септические осложнения,
- ангину Людвига,
Профилактические меры
- Соблюдение удовлетворительной гигиены полости рта: ежедневная чистка зубов утром и вечером, использование ополаскивателей, ирригаторов и зубной нити.
- Своевременное обращение к врачу-стоматологу по поводу кариеса и других заболеваний, профилактические визиты в стоматологическую клинику раз в 6 месяцев.
- Санация очагов хронической инфекции в организме.
- Профессиональная чистка зубов 1 раз в год.
Заключение
Флюс — серьезная стоматологическая патология, которая при отсутствии вовремя начатого адекватного лечения может повлечь за собой серьезные осложнения, поэтому бороться с ним надо при первых признаках, чтобы избавиться от опасных последствий. При возникновении симптомов болезни необходимо не заниматься самолечением, а обратиться за помощью к специалисту в ближайшее время.
