Лечение хронического рецидивирующющего афтозного стоматита у взрослых и детей. Звучит страшно, но исправимо

Воспалительный процесс, протекающий в слизистой оболочке полости рта, имеющий длительное течение и периодические фазы обострения и ремиссии называется хроническим стоматитом. В зависимости от того в какой клинической форме протекает заболевание, хроническая форма патологии сопровождается краснотой слизистой ротовой полости, образованием язвочек или везикул, усиленным слюноотделением, общей интоксикацией, воспалением региональных лимфоузлов.

Классификация по МКБ10

По системе МКБ 10 шифр стоматита К12, а код афтозного стоматита К12.0. цифра, которая стоит после точки – это шифр того или иного типа заболевания. В данном случае 0 – это афтозная форма заболевания. Существуют еще стоматиты с кодом К12.1, К12.2 и т. д.

Хронический стоматит

Самой частой разновидностью стоматита является афтозный стоматит. Симптомом этой формы заболевания является возникновение афт – язвенных образований белого цвета. Они могут быть одиночными, а могут собираться в группы. Афтозная форма заболевания чаще всего поражает внутреннюю сторону щек, язык, десны, губы или верхнее небо.

Важно! Заразиться афтозной формой стоматита можно только в том случае, если недуг спровоцировала инфекция, но не всегда это заболевание бывает инфекционным.

Природа развития афтозного стоматита точно не определена, но медики установили факторы, которые могут дать толчок для развития патологического процесса:

• генетическая предрасположенность,
• инфекции,
• системным заболевания органов пищеварения,
• нехватка витаминов в организме,
• несбалансированное питание,
• аллергии,
• стрессы,
• вирусные и респираторные заболевания,
• курение и злоупотребление алкогольной продукцией,
• механические повреждения слизистой,
• стоматологические заболевания,
• гормональный дисбаланс,
• термические повреждения слизистой,
• резкая смена климатических зон.

Разновидностей афтозного стоматита несколько, определить его тип очень важно, ведь от этого зависит выбор терапии для лечения недуга.

1. Фиброзный. Характеризуется афтами серого цвета, как правило, они и без лечения могут пройти через несколько дней.
2. Некротический. Развивается по причине инфекционного поражения. В этом случае с течением заболевания язвы увеличиваются в размере, и недуг имеет длительное течение.
3. Гранулярный – это воспаление слюнных желез, эта форма очень быстро становится хронической.
4. Рубцующийся. Проявляется большими язвами, размер которых может достигать нескольких см. После заживления на слизистой остаются рубцы.
5. Деформирующий. Стоматит – это самая тяжеля форма заболевания. В этом случае афты очень крупные, а после заживления они оставляют измененную ткань слизистой.
6. Герпетический.Представляет собой пузырьковые образования и покраснение слизистой.

Справка! Чем старше пациент, тем более яркие симптомы у него наблюдаются, кроме того, количество афт увеличивается вместе с возрастом пациента, период заживления язв у взрослых людей более длительный.

Хроническая форма афтозного стоматита сопровождается следующей клинической картиной:

• нарушение сна,
• отсутствие аппетита,
• перепады настроения,
• усиленное слюноотделение,
• тошнота,
• появление ангулита,
• повышение температуры.

Рецидивирующий стоматит афтозного типа диагностируют у взрослых и у детей старше 4 лет, у которых в анамнезе имелось острое течение заболевания. Лечение этого вида недуга сложное и длительное. Обостренные периоды чаще всего связаны со снижением защитных сил организма и с респираторными бактериальными и вирусными заболеваниями.

Не менее распространенной формой стоматита является герпетическая форма. Если герпевирусная инфекция однажды попадает в организм, она там остается навсегда. Герпетическая форма заболевания рецидивирует под влиянием провоцирующих факторов:

• переохлаждение, вирусные респираторные заболевания,
• стрессы,
• обострения гайморита и тонзиллита,
• ротовое дыхание, при этом слизистая рта пересыхает, в результате чего появляются трещины,
• стоматологические заболевания.

Киническая картина рецидивирующего герпетического стоматита мало чем отличается от острой формы недуга (покраснение слизистой, появление пузырьковых высыпаний, которые лопаются через пару дней и оставляют после себя красные эрозивные участки). Единственно отличие в том, что общее состояние организма при рецидивирующей форме не страдает.

Хронический стоматит у детей

У детей наиболее часто встречается афтозная форма недуга, его хроническая форма – тоже достаточно частое явление. Причин для развития стоматита у детей множество, однако, самыми распространенными являются следующие:

• сниженный иммунитет,
• недуги, протекающие в хроническом порядке,
• вирусные респираторные заболевания,
• механические повреждения и термические ожоги,
• слишком агрессивная чистка зубов или использование слишком жесткой зубной щетки, что приводит к травмированию слизистой,
• недостаточная гигиена ротовой полости,
• отсутствие гигиены рук.

Важно! Лечить афтозный стоматит у детей самостоятельно не рекомендуется, поскольку происхождение заболевания может быть различным, а терапия недуга напрямую зависит от природы стоматита.

Хронический афтозный стоматит у ребенка распознать можно по следующим признакам:

• ребенок беспокойно спит,
• отказывается от еды, потому что прием пищи причиняет ему боль,
• температурный показатель повышается,
• изо рта появляется неприятный запах,
• ротовая полость краснеет, на ней появляются язвочки.

Длительность течения заболевания афтозного типа у детей составляет от недели до двух.

Рецидивирующий афтозный стоматит у ребенка сопровождается появлением одиночных афт, перед их появлением, как правило, ребенок ощущает чувство жжения и болезненности в месте, где образуется язвочка. При облегченной форме недуга клиническая картина выражена не ярко, специалисты утверждают, что первые три года рецидивирующий стоматит протекает в облегченной форме, а затем с каждым годом заболевание становится тяжелее.

Хронический стоматит: причины возникновения заболевания

Несмотря на то, что типов стоматита много, причины их развития общие, и сводятся к следующему:

• проблемы с зубами,
• плохая гигиена рта,
• заболевания органов пищеварения – колит, гастрит, дисбактериоз, дискинезия желчного пузыря или его протоков и т.д.,
• нетипичная реакция на бактериальную флору – стафилококки, стрептококки, кишечную палочку, протей и прочие,
• химические, механические или термические повреждения слизистой,
• гормональные нарушения – как естественные (половое созревание, беременность, климакс), так и патологические,
• злокачественные процессы в области шеи и носоглотки,
• обезвоживание,
• наследственный фактор,
• стрессы,
• грибковая инфекция,
• авитаминоз,
• вредные привычки,
• бесконтрольный и необоснованный прием антибактериальных препаратов,
• отсутствие адекватной терапии при острой форме заболевания.

Симптоматические проявления

Обострение стоматита и у взрослых, и у детей начинает одинаково. На слизистой оболочке формируются высыпания, образуются они быстро – за сутки язвочки могут покрыть всю поверхность щек, неба и губ.

Характерные признаки:

• язвочки имеют красное окаймление,
• увеличиваются лимфатические узлы,
• повышается температура,
• язык обкладывается налетом желтого цвета,
• появляются признаки общей интоксикации,
• возникает боль, которая усиливается при питье или употреблении пищи.

Диагностические мероприятия

Поскольку выбор терапии напрямую зависит от природы заболевания, точная диагностика и определение причины недуга обязательна. Для диагностики стоматита врачи назначают:

• бакпосев с места воспаления,
• соскоб с места воспаления (ПЦР),
• биохимический анализ крови,
• иммунограмму,
• специфические иммунные тесты.

Важно! Чтобы лечение хронического стоматита было эффективным, рекомендуется консультация узких специалистов – эндокринолога, отоларинголога, аллерголога, гастроэнтеролога.

Лечение хронического стоматита

Терапия при хроническом стоматите назначается индивидуально. Все зависит от причин, которые послужили толчком для развития заболевания.

Афтозный стоматит лечат препаратами, которые снижают чувствительность организма к различным аллергенам – Кларитин, Травегил и прочие. В обязательном порядке рекомендуется исключить из рациона продукты, которые могут провоцировать аллергии – цитрусовые, яйца, шоколад и прочие.

Местно лечение язвочек заключается в применении обезболивающих, противовоспалительных и антисептических средств. Обрабатывать афты необходимо несколько раз в день и обязательно перед сном. Чаще всего врачи рекомендуют Стоматофит – это растительный препарат, который оказывает как противовоспалительное, так и обезболивающее действие.

Солкосерил можно использовать после того, как язвочки заживут – этот препарат хорошо регенерирует ткани. Также желательно принимать препараты, повышающие иммунитет, Имудон – таблетки для рассасывания – хорошо поднимает как общий, так и местный иммунитет.

Стоматит, который спровоцировала герпесвирусная инфекция требует противовирусной терапии. Чаще всего назначает Ацикловир, Фамцикловр и прочие препараты. Местная обработка заключается в полоскании ротовой полости антисептиками, например, Хлоргексином, а также в использовании противовирусных гелей, к примеру, Виферона.

Для лечения других форм патологии необходимо определить причину возникновения недуга и устранить ее. Например, если диагностирован протезный стоматит, протез стоит убрать, провести лечение противовоспалительными средствами, и только после полного заживления тканей слизистой можно обращаться к протезисту для изготовления протеза из качественного материала и с необходимой подгонкой.

Профилактика хронического стоматита

Чтобы не допускать серьезных осложнений любых заболеваний ротовой полости необходимо большое значение придавать профилактическим мероприятиям:

• тщательно ухаживать за ротовой полостью,
• соблюдать правила личной гигиены,
• консультироваться со специалистом в самом начале заболевания,
• проходить профилактический осмотр у врача не реже раза в полугодие,
• устранять все раздражающие факторы, которые могут стать причиной травмирования мягких тканей,
• отказаться от вредных привычек,
• правильно питаться, вводить в рацион больше витаминов и минералов, особенно в пик респираторных заболеваний.

Хронический стоматит – это заболевание длительного характера, которое может развиться в любом возрасте. Для того чтобы заболевание хорошо поддавалось лечению, необходимо полностью устранить провоцирующие факторы и в точности придерживаться рекомендации врача.