Каждый человек хоть раз в жизни сталкивался с такой неприятной проблемой, как стоматит. Например, банальный ожог от горячей пищи – одна из его разновидностей. Стоматит, как правило, характеризуется внезапностью появления и болезненными ощущениями. Часто недооценивают это заболевание. Однако, стоматит имеет много разновидностей, порой требует серьезного лечения и даже может носить хронический характер.
Что такое стоматит
Стоматит – это воспаление слизистой оболочки полости рта, проявляется в виде белого налета, язвочек, отеков, пузырьков, покраснения. Встречается у населения всех возрастных групп, но чаще наблюдается у детей и пожилых людей в силу их слабого иммунитета. Может выступать как самостоятельное заболевание либо свидетельствовать об общем состоянии организма.
Виды стоматита с кодами по МКБ 10
Атрофический (кандидозный) стоматит В37.0
Разновидность стоматита, характеризующаяся поражением слизистой полости рта, происходящее за счет деятельности дрожжеподобных грибов типа Candida. Наиболее часто встречается у грудничков и пожилых людей.
Причины возникновения:
- слабый иммунитет,
- кандидозный стоматит может являться осложнением любых воспалительных заболеваний: ОРВИ, туберкулеза, пневмонии и др.,
- ВИЧ, рак,
- атрофический стоматит порой выступает единственным симптомом сахарного диабета,
- несоблюдение гигиены полости рта, некачественный уход за съемными протезами,
- стресс.
Кандидозный стоматит проявляется, прежде всего, белым налетом на языке, отечностью, покраснением слизистой, зудом, жжением, сухостью во рту.
Выделяют острую и хроническую формы атрофического стоматита.
Острый псевдомембранозный кандидоз – наиболее распространённая форма стоматита, особенно у малышей. Проявляется белым налетом и небольшой отечностью под ним. При легком течении болезни налет легко удаляется. В запущенных случаях налет тяжело снимается, область под ним сильно отекает, покрывается язвочками и даже может кровоточить.
Острый атрофический стоматит – проявляется жжением, зудом, болью, покраснением и сухостью слизистой оболочки.
Хронический стоматит характеризуется наличием твердого налета на небе и языке, сухостью, жжением. При тяжелом течении болезни сопутствуют желтые корки. Они тяжело убираются, открывая кровоточащие язвочки. Хронический стоматит часто наблюдается при ношении искусственных зубных протезов. В данном случае поражается участок под протезом и распространяется на язык и внешние уголки рта.
Герпетический стоматит В00.2
Это воспаление слизистой оболочки полости рта, вызванное вирусом герпеса.
Причины возникновения:
- ослабленный иммунитет,
- стресс,
- тесный контакт с носителем вируса при пользовании одним полотенцем, посудой, поцелуях,
- воспалительные заболевания могут осложняться герпетическим стоматитом: ОРВИ, грипп, дисбактериоз,
- изменение гормонального фона,
- наличие злокачественных опухолей.
Симптомами герпетического стоматита являются: пузырьки с жидкостью внутри, покраснение слизистой рта, сухость, жжение, болезненные ощущения, особенно при употреблении горячей, соленой, острой пищи, высокая температура, головные боли.
Инкубационный период заболевания составляет неделю. Затем появляются первые симптомы недомогания: головные боли, субфебрильная температура. Наблюдаются покраснения и отечные области в ротовой полости. Далее наступает период высыпаний. Данный этап характеризуется высокой температурой. Пузырьки вскрываются и на их месте образуются язвочки с желтыми корками. Постепенно воспаление спадает, болезненность притупляется.
Выделяют три формы течения болезни: легкую, среднюю и тяжелую. Легкая степень характеризуется коротким периодом и незначительным ухудшением состояния больного. Средняя форма протекает при высокой температуре, воспалением лимфатический узлов, очаговыми высыпаниями. При тяжелой степени температура может достигать 40 градусов, высыпания в ротовой полости обильные, часто поражения могут затрагивать уголки рта, кожу лица.
Аллергический стоматит К12.1
Воспаление слизистой оболочки в результате конфликта тканей полости рта и аллергена.
Причиной возникновения является контакт с аллергенами: пищевые продукты, лекарства, средства гигиены полости рта, материалы протезов и пломб.
На аллергический стоматит указывают отеки, покраснения во рту, высыпания в виде пузырьков с жидким содержимым, дискомфорт, болевые ощущения.
На начальном этапе заболевание проявляется сухостью, жжением, отечностью, налетом в ротовой полости. Затем появляются высыпания. На месте пузырьков после вскрытия образуются язвочки, которые покрываются коркой и в некоторых случаях кровоточат. Возможно повышение температуры.
Аллергический стоматит может развиваться мгновенно и по характеру напоминает отек Квинке, а может проявиться спустя несколько дней после контакта с аллергеном. Особенно тяжело заболевание протекает у детей.
Начинают лечение данного вида стоматита с определения аллергена и исключения контакта с ним.
Травматический стоматит К12.1
Воспаление слизистой оболочки ротовой полости, вызванное травмированием тех или иных факторов: механических, физических, химических.
Причины возникновения:
- привычка кусать губы,
- сколы на зубах, протезы могут повредить мягкие ткани,
- употребление грубых продуктов, например, сухарей,
- горячая, острая пища, алкоголь, табачный дым могут раздражать слизистую.
Травматический стоматит проявляется отеком, язвами, гнойниками, жжением, болезненностью, в запущенных случаях возможно увеличение лимфатических узлов.
На месте повреждения образуется припухлость, покраснение, болевые ощущения усиливаются и появляются язвочки и гнойнички, повышается температура. Лечить травматический стоматит начинают с устранения травмирующего фактора. Если его не убрать, то течение болезни принимает волнообразный характер.
Катаральный стоматит К12.1
Это воспаление слизистой оболочки полости рта без каких-либо явных изменений в виде язв, гнойников, сыпи. Данный вид стоматита самый распространенный.
Причины возникновения:
- неудовлетворительная гигиена полости рта,
- кариес, зубной налет являются идеальной средой для размножения вредных микроорганизмов,
- изменения гормонального фона, например, при беременности,
- ослабленный иммунитет,
- стресс.
Катаральный стоматит проявляется отечностью в ротовой полости, жжением, болезненными ощущениями во время приема пищи, общим недомоганием.
Начинается заболевание с дискомфорта во рту, появлением припухлостей, жжением, болью, общим недомоганием. В отдельных случаях поднимается температура. Если заболевание лечить своевременно, то избавиться от него можно быстро. Если же запустить, то возможен переход в хроническую форму.
Язвенный (афтозный) стоматит К12.0
Воспаление слизистой оболочки полости рта, характеризующееся появлением язв.
Причины возникновения:
- травмы ротовой полости при употреблении горячей пищи, царапины,
- аллергия,
- авитаминоз,
- слабый иммунитет,
- стресс.
Симптомы афтозного стоматита: язвочки одиночные или множественные, покраснения, отечность областей ротовой полости, жжение, боль.
Появление эрозий мягкий тканей сопровождается дискомфортом, болевыми ощущениями, увеличением лимфатических узлов, повышением температуры.
Выделяют острую и хроническую формы афтозного стоматита. При остром язвенном стоматите язвочки затягиваются за одну-две недели. При хронической форме симптомы периодически пропадают, а язвы имеют твердый желтоватый налет, который тяжело убирается.
Диагностика стоматита включает изучение медицинской карты пациента на предмет перенесенных им ранее заболеваний, а также визуальный осмотр ротовой полости. Каких-либо медицинских тестов на определение стоматита пока не существует.
Средства лечения стоматита
Существует несколько общих правил лечения стоматита:
- устраняется раздражающий фактор: необходимо определить аллерген и исключить контакт с ним, вылечить пораженный кариесом зуб и т.д.,
- исключить острую, грубую, горячую пищу, сладкое,
- полоскание полости рта назначенными врачом растворами.
Медикаментозное лечение
Среди медикаментов местного действия выделяют винилин, хлорофиллипт и хлоргексидин.
Винилин представляет собой прозрачную вязкую жидкость со специфическим запахом, обладает бактерицидным, ранозаживляющим свойствами. Плотной пленкой покрывает место повреждения и предохраняет от внешнего воздействия.
Средство безопасно, но возможна аллергия на винилин.
Согласно инструкции, винилин противопоказан в детском возрасте. Однако в педиатрии он имеет широкое распространение при лечении стоматита даже у грудных детей.
Хлорофиллипт
асляный раствор с зеленоватым оттенком и хвойным запахом, обладает антисептическим, противогрибковым и заживляющим свойствами. В состав входят экстракты эвкалипта, мирты. Его наносят на пораженные участки слизистой полости рта. Также можно использовать спиртовый раствор хлорофиллипта. Его разводят с новокаином 0,25 в пропорции 1:5 и полощут рот. Средство снимает болевые ощущения и эффективно борется с разными видами стоматита.
Хлоргексидин
Является мощным антисептиком. При различных видах стоматита применяется для полоскания рта.
Возможен желтый налет на эмали зубов при использовании хлоргексидина.
Обезболивающие
При сильных болевых ощущениях рекомендуются леденцы с анестетиками:
- гексорал табс в составе имеет бензокаин и хлоргексидин, обладает бактерицидным и обезболивающим эффектом. Показан с четырехлетнего возраста,
- лидокаин асепт — содержит лидокаин и хлоргексидин, оказывает анестезирующее и антисептическое действие.
Народные средства лечения стоматита
В лечение различных воспалений ротовой полости хорошо зарекомендовали себя травы: зверобой, аптечная ромашка, шалфей. Их необходимо заварить кипятком или на водяной бане и полоскать рот втечение одной-двух недель. Травы обладают противовоспалительным и заживляющим свойствами. Можно приготовить раствор из всех трав одновременно.
Особенно популярным в лечении стоматита является сок алоэ. Он обладает бактерицидным свойством и хорошо справляется со всеми видами стоматита. Можно полоскать рот соком алоэ либо жевать свежесрезанный и вымытый лист алоэ.
Облепиховое масло
Богато витамином А, способствующим заживлению. Его наносят на язвы после каждого полоскания ротовой полости.
Настойка прополиса
Прополис или «пчелиный клей» содержит витамины и полезные микроэлементы, обладает бактерицидным свойством, создает пленку, защищающую от внешнего воздействия. Язвочки необходимо обработать перекисью водорода, подсушить струей воздуха и нанести на эрозии настойку прополиса.
Чеснок
Содержит эфирные масла, обладает мощным антисептическим эффектом. Чеснок раздавить и смешать со сметаной или кефиром. Полученную смесь держать во рту несколько минут. Повторять процедуру три раза в день.
Морковный сок
Содержит каротин, участвующий в процессе регенерации, витамины В, С, Е, йод, железо, цинк, медь, марганец, фтор, хром. Сок разбавляют водой в пропорции 1:1 и полощут рот 3 раза в день.
При проявлении аллергических реакций немедленно прекратить лечение.
Профилактика стоматита
- тщательная гигиена полости рта, использование ополаскивателей,
- своевременное лечение зубов,
- прием витаминов для поднятия иммунитета,
- правильное питание,
- регулярное посещение стоматолога.
К заболеваниям полости рта нужно относиться со вниманием. Стоматит всегда свидетельствует об ослабленном иммунитете и зачастую может являться симптомом более серьезного заболевания. Симптомы стоматита значительно ухудшают общее состояние организма, приносят дискомфорт и болезненные ощущения. Его профилактика и своевременное лечение позволят избежать таких проблем.
