Кандидоз полости рта – это стоматологическое заболевание, которое поражает как молодых, так и пожилых людей. Если болезнь была обнаружена на начальной стадии развития, то вылечить ее совершенно несложно. Для этого нужен комплексный подход, чтобы устранить не только симптомы патологического процесса, но и причины его развития. 
Что такое кандида и кандидоз полости рта
Кандидоз – заболевание полости рта, на развитие которого оказывают влияния грибки рода Candida. Эти грибки находятся в организме у каждого человека и не несут никакой опасности. Но под влиянием провоцирующих факторов патогенная микрофлора активизируется, образуя воспалительный процесс. По МКБ-10 кандидозный стоматит имеет код В37.0.
Дрожжеподобные грибки находятся не только в ротовой полости, а еще и на кожных покровах, в ЖКТ и на внешних половых органах. При нормальном состоянии иммунной системы они никаких себя не проявляют и не вызывают дискомфорт.
Причины
Имеется множество факторов, которые влияют на активизацию грибков Кандида. Вот некоторые из них:
- Снижение затратных сил иммунитета. Происходит это при нехватке иммунных телец в период заболевания. Способствует этому эндокринные болезни, ВИЧ-инфекции, гастриты с пониженной кислотностью.
- Нарушение гормонального фона. Прослеживается у беременных и кормящих грудью.
- Сахарный диабет 2 типа. Молочница во рту – это самый первый сигнал о наличии патологии надпочечников.
- Постоянный прием медикаментов. Сюда стоит отнести цитостатики и кортикостероиды. Они отрицательно сказываются на состоянии иммунитета и понижают защитные силы организма.
- Длительный прием антибиотиков. Это приводит к устранению не только патогенной, но и природной микрофлоры. Кандиды отличаются повышенной стойкостью к данной группе медикаментов, так что они могут беспрепятственно размножаться.
- Нехватка витаминов. Если в организме недостаточно витаминов В, С, никотиновой кислоты, то из-за этого снижается иммунитет.
- Вредные привычки – прием алкогольных напитков и курение.
- Прием контрацепции. Это приводит к изменению концентрации гормонов, что положительно сказывается на размножение грибков.
- Злокачественные образования. При их лечении используется химио- и лучевая терапии. Они сильно снижают ослабленный иммунитет.
- Хроническая травма. Сюда стоит отнести постоянное прикусывание мягких тканей рта острыми краями пломбы или коронки.
- Зубные протезы из акрила. Участились случаи развития аллергической реакции на пластмассу, что чревато изъязвлениями на слизистой оболочке, куда беспрепятственно проникают грибки кандида.
Симптомы
Клиническая картина молочницы определяется в зависимости от возраста пациента, формы и течения воспалительного процесса, наличия сопутствующих заболеваний, применения лекарственных препаратов.
Распознать недуг можно по следующим симптомам:
- белые точки – участки полости рта покрыты налетом светло-серого цвета,
- кровоточивость – после удаления творожистого налета происходит изъязвление мягких тканей, находящихся под ним,
- дурной запах изо рта – это результат затрудненной гигиены ротовой полости,
- повышение температурных показателей, что указывает на борьбу организма с инфекцией,
- дискомфорт – на воспалённых участках возникает боль, покалывание и зуд,
- присутствие инородного тела в горле – если молочница распространилась на миндалины, то это осложняет глотание и прием еды, а еще создаёт ощущение сдавливания,
- заеды – это мелкие трещины, которые сосредоточены в уголках рта.
Формы кандидоза
Острая форма
Острый псевдомембранозный кандидоз
Эта форма самая распространённая. В народе она получила название «молочница». Связано это с тем, что имеющийся серо-белый налет похож внешне на творог или молоко. Чаще всего диагностируют заболевание у маленьких деток.
Молочница у детей лечится очень быстро и просто, чем у взрослых. Но это при условии, что лечение было начато вовремя.
Если не приступить к гигиене ротовой полости вовремя, то площадь поражения увеличивается, а белые точки объединяются между собой. При их удалении начинают формироваться язвочки.
Иногда творожистого налета большое количество, что он укрывает всю спинку языка, в результате чего она приобретает неестественный цвет. При повреждении глубоких слоев мягких тканей воспаленные участки становятся бурого цвета и кровоточат.
Для острого псевдомембранозного кандидоза характерны следующие симптомы:
- неприятные ощущения во рту возрастают при употреблении еды,
- нарушение режима дня, дети становятся беспокойными и капризными,
- подъем температуры до 38-39 градусов,
- образование кандидозной заеды, которая покрыта грязно-серым налетом,
- у взрослого кандидоз – это сопутствующая патология при сахарном диабете, болезнях крови и опухолях.
Острый атрофический кандидоз
Эта форма кандидоза формируется в результате аллергии, которая образуется при ношении съемных акриловых протезов. Проявляется патология следующими симптомами:
- неприятные ощущения во рту, покраснение слизистых оболочек,
- при поражении языка он становится малиново-красным, лоснящимся и сухим,
- патологические очаги проникают глубоко в складки языка, в результате чего их трудно очистить.
Хроническая форма
Хронический гиперпластический кандидоз
Для этой формы характерен толстый налет, который прочно закрепился на слизистой. Он представлен в виде бело-желтых плотных горошин. Чаще всего они сосредотачиваются на спинке языка и своде неба. Пациента посещают такие симптомы:
- чувство жжения и зуда в полости рта,
- болезненность,
- плотная пленка, покрывающая слизистые и имеющая бледно-желтый оттенок.
В случае попытки устранения боли соскабливание не принесет никаких результатов. При этом открывается кровоточащая покрасневшая поверхность языка и твердого неба.
Хронический атрофический кандидоз
Этот патологический процесс диагностируют у людей пожилого возраста, которые пользуются съемными пластмассовыми протезами. У них отмечается сухость и жжение слизистых оболочек. Налет имеется в малом количестве, но снять его невозможно.
Имеется следующая симптоматика:
- грибковые заеды,
- наличие эрозий,
- папилломатоза,
- атрофия сосочков языка.
Диагностика
Для постановки диагноза необходимы данные анамнеза и пациента, клинический осмотр и результаты лабораторных исследований. Понять возбудителя воспаления можно при помощи соскоба с языка и остальных зон, покрытых налетом.
Проведение анализа имеет свои особенности:
- Соскоб берется на голодный желудок.
- Пациент не должен проводить санацию зубов перед манипуляцией,
- За день отказаться от пищи с высоким содержанием углеводов, чтобы оно не привело к росту колоний.
Дифференциальная диагностика необходима между формами кандидоза, а также при красном плоском лишае, аллергии и стоматите.
Лечение кандидоза полости рта
Таблетки
Флуконазол
Этот препарат характеризуется антимикотическим эффектом сильного действия. Суточная дозировка составляет 100 мг. Прием вести в течение 7-10 дней, независимо от формы кандидоза.
Нистатин
Прием вести по 1 таблетке 4-6 раз в сутки. Принимать их после еды. Для этого можно измельчить их или класть под язык. Это важно делать, так как активные компоненты препарата плохо усваиваются в ЖКТ. Принимать лекарство не дольше 10 дней.
Лизобакт
Эти таблетки служат для рассасывания. Они эффективны при борьбе со стоматитом, тонзиллитом. Оказывает противомикробное и антисептическое действие. Использовать его могут взрослые и дети старше 3-х лет. Рассасывать по 1 таблетке 3 раза в сутки. Курс терапии 7-10 дней.
Это эффективный препарат с противогрибковым эффектом, принимать который нужно в течение 1-2 недель. Прием вести по 1 капсуле раз в день. Он эффективно борется с патогенной микрофлорой, купирует воспаление и неприятные симптомы.
Пимафуцин
Это средство с противогрибковым эффектом, которое губительно влияют на разные штаммы Кандид. Суточная дозировка составляет 1 таблетка. Всего лечение длится 7 дней.
Мази
Декаминовая
Для этого наружного средства характерно противобактериальное, фунгицидное и противогрибковое действие. Наносить на пораженный участок ватной палочкой. Можно использовать для аппликаций (нанести мазь на ватный диск и приложить к воспаленному месту). Лечебные манипуляции проводить раз в сутки. Длительность лечения 1-3 недели.
Нистатиновая
Использовать эту мазь при борьбе с кандидозом ротовой полости необходимо при неэффективности альтернативных методов. Лечебные манипуляции выполнять раз в сутки. Длится терапии не дольше 2-х недель.
Левориновая
Это лекарственный препарат, который оказывает влияние на организм человека в целях предотвращения размножения грибков и восстановления пораженных тканей. Наносить мазь в качестве аппликаций, длительность которых 1-2 часа. Лечение длится 1-2 недели.
Оксолиновая мазь
Используя эту мазь при лечении кандидоза, удаётся предотвратить распространение заболевания. Наносить средство на область воспаления слизистой 3 раза в сутки. Лечение длится 1-2 недели.
Для получения максимального терапевтического эффекта перед нанесением мази прополоскать ротовую полость отварами трав и антисептическими растворами.
Спреи и суспензии
Дифлюкан
Это препарат с противогрибковым эффектом, который нужно принимать внутрь при лечении кандидоза полости рта. Представлен в виде суспензии с апельсиновым привкусом. Суточная дозировка 200-400 мг. Длительность лечения определяется врачом. Противопоказан беременным и кормящим грудью женщинам.
Мирамистин
Этот препарат оказывает антибактериальное, антисептическое действие. С его помощью можно ликвидировать всех микроорганизмов, восстановить защитные функции слизистой оболочки. Раствором Мирамистина полоскать ротовую полость 3-4 раза в сутки, пока не наступит окончательное выздоровление.
Биопарокс
Это ингаляционный препарат, который получил широкое распространение в ЛОР-практике, а также в стоматологии. Оказывает противовоспалительное и бактериостатическое действие. Его состав содержит полипептидный антибиотик фузафунгин. Наносить на поверхность полости рта 2 раза в сутки. Пользоваться Биопароксом нельзя дольше 7 дней.
Тантум Верде спрей
Это противовоспалительное и обезболивающее средства, которое выпускают в виде спрея и раствора для полоскания. Это единственный спрей, который могут применять даже младенцы. Получил широкое распространение при лечении болезней ЛОР-органов. В стоматологической практике Тантум Верде используется для облегчения симптоматики кандидоза. Применять 2 раза в сутки на протяжении 10 дней.
Растворы для полоскания
Борная кислота
В аптеке необходимо приобрести 2% раствор борной кислоты. Использовать для полоскания с интервалом 2-3 часа и после каждого приема пищи. Длится такое лечение 1-2 недели. При помощи этого препарата можно быстро ликвидировать патогенную микрофлору и снизить воспаление.
Продолжать терапию борной кислотой даже, если облегчение наступило раньше срока.
Хлоргексидин
Это антисептический раствор для полоскания ротовой полости. Его используют для борьбы с болезнетворными бактериями, находящимися в ротовой полости. Полоскать рот раствором после каждого приема пищи. Длится терапия 7-10 дней. Облегчение ощущается уже через день применения препарата.
Йодинол
Этот препарат является безопасным антисептическим раствором. Его можно использовать не только для полоскания, но и для смазывания, аппликаций. Полоскание проводить после каждого приема пищи в течение недели.
При лечении детей предпочтительнее использовать ватный тампон, которым смазывать пораженные места.
Профилактика
Предотвратить развитие кандидоза ротовой полости и глотки можно, если придерживаться следующих рекомендаций:
- регулярно и полноценно ухаживать за полостью рта,
- соблюдать правильное питание,
- раз в полгода проходить обследование у дантиста, а также проводить профилактическую чистку и лечение,
- ограничить контакт с болеющими людьми.
Исключить образование кандидоза у грудничков можно, если обрабатывать бутылочки, пустышки и игрушки. Кормящие мамы должны соблюдать гигиену груди.
Кандидоз полости рта – это патологический процесс, который поражает как детей, так и взрослых. Лечить его несложно, если своевременно обратиться за помощью. Терапия носит комплексный подход и назначается только после диагностика.
