Рецессия десны – это заболевание которое на ранних стадиях не причиняет неудобств больному и никак себя не проявляет, а единственное, что сможет спасти ткани дёсен от дальнейшего разрушения -это своевременное обнаружение патологии. 
Что такое рецессия десны
Апикальное смещение дёсенного края (рецессия) – это убывание дёсенных тканей в результате которого оголяется шейка зуба.
Чаще всего, этому заболеванию подвержены пожилые люди, однако, с каждым годом в стоматологические клиники обращаются всё более молодые пациенты. Это связано с неблагоприятными экологическими условиями и постоянными стрессами на учёбе и работе. Кроме того, рецессию десны может спровоцировать установка брекет-системы.
Если рецессия развивается со стороны нёба, то она никак не беспокоит больного. Она не приносит дискомфорта и визуально не изменяет улыбку.
С фронтальной же стороны рецессия сразу бросается в глаза. Зубы, поражённые болезнью, становятся более вытянутыми и непропорциональными в соотношении с другими. Если же зубы сами по себе длинные и вытянутые, рецессия сильно портит эстетический вид.
Причины рецессии десны
Болезнь может начаться с одного зуба и постепенно распространиться на остальные, доставляя всё больше психологического и физического дискомфорта.
Нижняя челюсть поражается рецессией гораздо чаще, чем верхняя.
Если не вылечить болезнь своевременно, зубы могут изменить своё положение и стать подвижными, а на финальных стадиях болезни они могут выпасть.
Чаще всего рецессия развивается по одной из следующих причин:
- Отложения зубного камня — это скопления плотных образований на стыке зуба и десны. Если десны очень тонкие и мягкие, это может вызвать смещение слизистых тканей.
- Неправильная чистка зубов, использование слишком жесткой зубной щетки и сильное давление на неё может привести к повреждению десен и развитию осложнений.
- Бытовые повреждения, которые можно легко получить из-за привычки грызть сухари, леденцы или тянуть в рот посторонние предметы (ручки, карандаши). На деснах появляются микротрещины, а те, приводят к развитию заболевания.
- Травмы, падения, удары, ушибы часто сопровождаются разрывом тканей, которые повреждают дёсны и снижают их сопротивляемость к воспалительным заболеваниям.
- Ортодонтическое вмешательство и чрезмерное воздействие на зубную эмаль при помощи шлифовальных и бормашин может сильно травмировать слизистые ткани.
- Ожог мышьяком можно получить во время пломбирования зуба. Это вещество сильно разъедает чувствительные ткани дёсен.
- Анатомические особенности, такие как укороченная уздечка губы, массивный альвеолярный отросток или истонченная кортикальная кость повышают шанс развития недуга.
- Инфекционные заболевания воспалительного характера, такие как гингивит, пародонтит, пародонтоз, киста и прочие, делают десны слишком чувствительными к внешнему воздействию.
Симптомы рецессии десны
На начальных этапах развития заболевание протекает бессимптомно. На более поздних стадиях можно наблюдать следующую симптоматику:
- Кариес на верхушке зубной коронки.
- Кровоточивость дёсен
- Воспаление слизистых.
- Зубной налёт и камень.
- Десна становятся бледнее или, наоборот, краснее.
- Оголение зубного корня.
- Чувствительность эмали и дёсен.
- Дёсны становятся визуально меньше.
- Увеличение десневых карманов.
- Подвижность зубов.
Все вышеперечисленное – общие признаки рецессии. Они могут присутствовать у разных форм болезни.Для уточнения диагноза необходимо посетить лечащего врача.
Классификация рецессии десны
В зависимости от течения
Рецессия может поразить как один зуб, так и несколько. В зависимости от течения заболевания, болезнь подразделяется на несколько форм:
- Лёгкая форма – корни зуба не открыты или видны не более чем на 3 миллиметра.
- Средняя форма – корни зуба видны из-под десны 3 — 5 миллиметров, что уже заметно искажает эстетику улыбки
- Тяжёлая форма — корни зуба открыты на 5 и более миллиметров.
Если рецессия протекает скрыто, то диагноз ставится после процедуры зондирования.
В зависимости от причины возникновения
В зависимости от причины возникновения можно выделить 3 вида рецессии:
- Травматическая. Может возникнуть в результате вредных бытовых привычек больного, неправильной чистки зубов и в результате установки ортодонтических конструкции. К этому же типу можно отнести травмы, полученные в результате падения, ушиба, вывиха и перелома.
- Симптоматическая. Развивается на фоне других стоматологических заболеваний и в результате недостаточной гигиены полости рта.
- Физиологическая. Развивается в пожилом возрасте у людей старше 50 лет. Это связано с естественным износом пародонта.
Рецессия десны по Миллеру
Эта классификация была введена учёным Миллером. Он установил, что дефект десны может быть разных размеров, которые можно подразделить на 4 степени:
- Первая степень. Патология поражает свободную десну, не затрагивая межзубное пространство.
- Вторая степень. Рецессия поражает прикрепленную десну, также не затрагивая межзубные ткани.
- Третья степень. Происходит незначительное убывание тканей, кость между зубами по-прежнему не поражена.
- Четвёртая степень. Сильное убывание тканей и повреждение кости.
По степени локализации
- Генерализованная — оголение группы зубов на верхней и нижней челюстях.
- Локализованная — обнажение одного зуба.
Лечение
Снятие воспалительного процесса
Для лечения воспалений больному назначаются полоскания антисептическими растворами, такими как:
- хлоргексидин,
- мирамистин,
- октенидин,
- листерин.
А также рассасывание противомикробных пастилок:
- граммидин,
- себидин.
- имудон.
Для снятия отечности и воспаления назначают приём следующих средств:
- супрастин,
- кларитин.
Не реже чем раз в 6 месяцев стоит пропивать витаминные комплексы, обогащенные кальцием. Это поможет подавить симптомы рецессии и оздоровит костные ткани.
Если рецессия сопровождается воспалением пародонтальных карманов, то больного направляют на кюретаж.
Чистка зубных отложений
Устранение симптомов рецессии включает в себя следующий комплекс мер:
- Снятие зубных отложений.
- Полировка пломб.
- Пришлифовывание (выборочно).
- Шинирование (выборочно).
- Фторирование зубной эмали (при гиперчувствительности).
- Закрытие дефектов десны при помощи пломбировочного материала розового цвета.
Процедура заимствования и формирования лоскута
Если рецессией подвержен весь зубной ряд, то недуг устраняется при помощи лоскутной операции. Врач производит заимствование лоскута с другого, здорового участка, например, с мягкой части нёба. Трансплантированный лоскут соединяется с пораженным участком, после чего ткани сшиваются. При помощи этой операции можно полностью скрыть оголенные корни.
Если рецессией поражен только один зуб, то методика процедуры несколько отличается. На пародонтальном кармане производится два надреза, после чего образуется небольшой лоскут. Им и закрывается оголившийся корень зуба.
Вживление лоскутной ткани на оголенный корень
Если десневые ткани слишком истощены, то операцию заменяют на вестибулопластику, благодаря которой можно частично закрыть оголившийся корень.
Во время лоскутной операции, врач при помощи специальных мембран наносит остеопатические материалы. Вещества, содержащиеся в них, стимулируют рост клеток пародонта, что способствует нарастанию новых тканей.
Мембраны могут быть выполнены из силикона – тогда их удаляют, или же это может быть саморассасывающийся со временем материал.
Профилактика рецессии
Профилактика рецессии стандартна, и включает в себя следующие меры:
- При обнаружении первых симптомов кариеса его нужно своевременно залечивать, так как это заболевание является одной из основных первопричин развития рецессии.
- Совершать плановые визиты к стоматологу не реже двух раз в год.
- Перед установкой брекетов следует пройти фторирование и реминерализацию зубной эмали.
- Чистить зубы щёткой средней жёсткости и не давить ей на десны.
Заключение
Если своевременно не устранить первопричину болезни, то рецессия и дальше будет прогрессировать, поражая всё больше тканей. Это приведет к серьезным осложнениям, которые скажутся не только на эстетике улыбки, но и на функциональности челюсти. Если же лечение было качественным и своевременным, то прогноз, как правило, весьма положительный.
