В некоторых случаях удалять зубы под общим наркозом намного комфортнее как для самого пациента, так и для лечащего врача. Пациент не подвергается такому сильному стрессу и страху боли, как при операции под местной анестезией. Это частая практика при лечении сложных стоматологических заболеваний у детей и взрослых. Пока пациент крепко спит – хирург занят своей работой. 
Особенности процедуры
Общий наркоз – это инъекция, которая отключает у человека все виды чувствительности и погружает его в бессознательное состояние. Это довольно сложный тип анестезии, применение которого подразумевает определённые, пусть и минимальные риски, поэтому его используют только если есть медицинские показания.
Однако, существуют исключения, когда процедура проводится по желанию пациента:
- Хирургическое вмешательство будет слишком травматичным и болезненным.
- Боязнь хирургическим вмешательства.
- Пациент не располагает достаточным количеством времени и хочет получить максимум услуг за короткое время.
Анестетический препарат и его дозировку врач подбирает индивидуально, в зависимости от физических особенностей и состояния здоровья пациента. Хирург внимательно следит за тем, как изменяется состояние пациента под воздействием наркоза и все ли органы нормально функционируют.
Как правило, после пробуждения больной не испытывает резкой боли на месте удалённых зубов, как это бывает после завершения воздействия местной анестезии.
Справка! По окончании воздействия наркоза больной не испытывает во рту онемения слизистых.
Согласно статистическим данным, осложнения после удаления зуба под общим наркозом возникают гораздо реже, нежели чем после процедуры под воздействием местного обезболивания.
Чем отличается седация от наркоза
Седация – это медикаментозное введение пациента стоматологического кабинета в бессознательное состояние полной расслабленности нервной системы. По необходимости применяется местное обезболивание.
Существует два вида седации:
- Поверхностная – под воздействием наркоза пациент дремлет. Дышит от самостоятельно и даже откликается на просьбы врача.
- Глубокая – пациент погружён в глубокий сон, не реагирует на внешние раздражители и дышит при помощи дыхательного аппарата. По своему действию этот тип седации очень схож с общим наркозом и оказывает на организм не лучшее воздействие, поэтому в хирургической практике применяется редко.
Что же касается поверхностной седации, то она является максимально комфортной как для хирурга, так и для пациента. Пациент не испытывает боли и страха и при этом может дышать самостоятельно. За одну такую процедуру врач успевает провести полную санацию полости рта, что избавляет пациента от необходимости посещать врача дополнительно.
Тем не менее многие пациенты имеют весьма скептические взгляды относительно этой процедуры, предпочитая местную анестезию или общий наркоз, не отдавая себе отчёта в том, какие минусы они имеют.
Во время местной анестезии больной перестаёт испытывать боль, но тем не менее постоянно ощущает прикосновение хирургических инструментов, слышит жужжание сверла или же треск при вырывании зуба. Это приносит немало психологического дискомфорта, что может привести к повышению артериального давления и кровопотере.
От наркоза седация выигрышно отличается тем, что действует более щадяще по отношению к человеческому организму, во время операции человек не теряет своих дыхательных и глотательных функций – он просто становится более расслабленным физически и морально.
Действие седации можно быстро прервать и в то же время оно может быть достаточно долгим для того, чтобы врач успел завершить все необходимые процедуры.
Сколько можно удалять зубов одновременно
Благодаря разнообразию анестетических средств и врачебных приёмов, в теории можно сказать, что за одно посещение стоматологического кабинета, под действием седации или общего наркоза можно провести сколько угодно простых удалений.
Однако, на практике картина немного другая. Сложные хирургические удаления зубов длятся от 40 минут до нескольких часов. К примеру, удаление всех четырёх восьмёрок даже под воздействием общего наркоза будет очень тяжёлым как в исполнении (придётся работать как минимум 2 врачам в четыре руки) так и для здоровья пациента. Врачу придётся применить намного больше обезболивающего препарата, чем обычно, а больной может потерять немало крови.
Обратите внимание! Даже простое удаление одного зуба это травма тканей. Поэтому при многократном удалении зубов за один сеанс стоит учитывать, сколько времени уйдёт на процесс реабилитации.
Также существуют определённые страховые стандарты, которых придерживаются стоматологические клиники. Нормативам соответствует показатель не более трех удалённых зубов при однократной анестезии и только при отсутствии воспалительных и хронических заболеваний.
Если же предстоит сложное удаление к примеру, восьмёрки, то за один сеанс возможно только одно удаление, в экстренных случаях анестезия может быть введена повторно и удалён ещё один зуб.
Сами хирурги-стоматологи такое ограничение воспринимают скептично, считая, что можно осуществить удаление за один раз четырёх и более зубов.
Справка! Рекордно большое количество удалённых зубов за один приём – 18 штук.
Стоит помнить, что врач не будет удалять сразу несколько зубов руководствуясь лишь своим желанием сделать всё побыстрее. Если пациент рискует здоровьем, сохраняя больные зубы, то врач удалит за один приём столько зубов, сколько будет необходимо для стабилизации состояния больного.
Показания к удалению зубов под наркозом
К общим показаниям для применения наркоза можно отнести:
- Пациент страдает психическими отклонениями – и действия врача могут вызвать у него приступы неконтролируемой агрессии или судороги.
- Аллергия на анестетический препарат.
- Неконтролируемая тошнота и рвота – вызванная психическим расстройством или нарушениями работы ЖКТ.
- Нарушения в работе эндокринной системы в результате которой серотонин и норадреналин производится неправильно.
- Непереносимость вида крови и запаха, приводящая к неврозам.
- Низкий болевой порог, в результате которого любые хирургические операции кажутся невыносимыми.
К местным показаниям относят болезни, локализующиеся в челюстной кости, к ним можно отнести:
- Удаление восьмёрок с осложнениями.
- Удаление зубов верхней челюсти, выросших неправильно.
- Восстановление целостности гайморовых пазух.
- Удаление зуба с ветвистым корнем.
Когда наркоз противопоказан
Удаление зубов под воздействием общего наркоза не проходит бесследно для человеческого организма, поэтому существует обширный перечень противопоказаний к операциям подобного рода:
- Сердечные заболевания и недуги, влияющие на сердечный ритм.
- Заболевания, требующие от пациента регулярного приёма гормональных препаратов.
- Почечная недостаточность.
- Астма.
Важно! Общий наркоз не применяется в том случае, если больной не прошёл обследование на выявление противопоказаний.
Препараты для наркоза и принцип их действия
Ингаляционные
Это препараты в виде газообразных веществ:
- Закись азота.
- Севофлюран.
- Циклопропан.
- Эфир и прочие.
Их использование не приносит ощутимого вреда человеческому организму, и противопоказаний список побочных действий – минимален.
Неингаляционные
Препараты этого типа вводятся внутривенно. К препаратам этого типа относятся:
- Пропофол.
- Кетамин.
- Дроперидол.
- Оксибутират натрия и другие.
Как происходит удаление зуба под наркозом
В первую очередь врач вводит пациенту анестетик, после чего тот погружается в сон. Длительность воздействия наркоза зависит от того, насколько долгая и сложная предстоит операция.
На обычное удаление зуба уходит не более 30 минут. На сложные операции, такие как иссечение из десны не прорезавшегося зуба мудрости тратится несколько часов, особенно если присутствуют воспалительные процессы.
По завершении операции пациент приходит в себя, и когда к нему возвращается нормальное самочувствие тот покидает клинику.
Сложности удаления зуба мудрости под общим наркозом
Чаще всего наркоз применяется при хирургическом удалении ретинированных восьмёрок. Это обусловлено тем, что возле зубов мудрости расположено множество нервных окончаний и процедура иссечения очень болезненна для пациента и сложна для лечащего врача.
В ход идёт бормашина, осуществляются глубокие разрезы дёсен и соответственно в конце операции рана зашивается.
От стандартной процедуры эта отличается временем ожидания действия анестетика – оно на 10 минут больше нормы.
Справка! Послеоперационный период сопровождается курсом приёма антибиотических препаратов и регулярными визитами к лечащему врачу.
Возможные осложнения
- Повреждение нервов. Чаще всего происходит во время удаления зуба мудрости. Проявляет себя в виде онемения лица со стороны удаления.
- Пробуждение пациента во время операции. Такое происходит в результате неверно подобранной дозировки лекарства.
- Анафилаксия. Происходит в результате аллергической реакции на наркоз. довольно редкое явление, так как перед операцией обычно проводится обследование на выявление аллергенов.
- Поражение головного мозга с летальным исходом. Самое редкое осложнение, в группу риска которого попадают люди старше 60, перенесшие инсульт или имеющих хронические заболевания лёгких.
Заключение
Насколько целесообразно применение наркоза в том или ином случае должен решать врач, основываясь на общей клинической картине.
