Зубы мудрости по статистике закладываются практически у всех людей, а прорезаются лишь у каждого четвертого человека. Кому-то льстит появление зубов мудрости, однако приятным размышлениям о собственном интеллекте достаточно часто мешает сильная боль и ортодонтические осложнения. Давайте разбираться в том, что такое зубы мудрости, когда они появляются, зачем нужны и стоит ли их удалять.
Что такое зуб мудрости
Зубы мудрости это 8 по счету зубы в челюстном квадранте, являются третьими молярами, прорезаются в возрасте 18-25 лет, но могут и не прорезаться вовсе.
Почему зубы мудрости так называются
Во время внутриутробного развития у плода в теле верхней и нижней челюсти закладывается 2 генерации зубов. Первая — молочные зубы, которые появляются с 1-2 года жизни и используются ребенком до подросткового возраста, вторая — коренные зубы, которые прорезываются в подростковом возрасте и служат человеку всю оставшуюся жизнь.
Зубы мудрости по срокам прорезывания не вписываются ни в одну из генераций, так как появляются значительно позже самых последних коренных зубов в зрелом возрасте, когда человека вполне смело можно назвать «мудрым».
Зачем нужны зубы мудрости
Много тысяч лет назад люди вели в основном кочевой образ жизни и много охотились, плохо обработанное жесткое мясо являлось грубой пищей и требовало мощной зубочелюстной системы.
С течением времени человечество предпочло оседлый образ жизни, начало употреблять лучше приготовленную, более «мягкую» пищу и в процессе эволюции челюсть человека немного уменьшилась, зубным зачаткам пришлось потеснится, в результате места для полноценного развития 8 зуба стало не хватать, и он не спешил прорезываться, а если и появлялся, то чаще всего рос неправильно и мешал соседним зубам.
Современная стоматология научилась использовать коренные зубы для крепления на них различных конструкций в ротовой полости, например, мостовидных протезов. Если прорастание зуба мудрости не сопровождается выраженным болевым синдромом, через некоторое время зуб мудрости становится в зубной ряд и участвует в функции жевания, то удалять его не стоит, он еще может сослужить вам хорошую службу.
В каком возрасте начинается рост зубов мудрости
В среднем в 18-25 лет, однако они могут прорезаться позже или не прорезаться вообще.
Почему у некоторых людей не растут зубы мудрости
Примерно 8% людей не имеют даже зачатков третьих коренных зубов. Это связывают с мутацией в гене, отвечающем за количество зубов. Когда-то очень давно мозг одного из древних людей решил, что раз места в челюсти нет, то и закладывать лишний зуб, который все-равно не поместится, не стоит.
Достаточно часто возникает ситуация, когда зачаток зуба мудрости есть, однако он не прорезывается и никак себя не проявляет, такими «носителями» являются 3/4 людей на планете, однако зачаток может инфицироваться, воспаляться и служить причиной распространения инфекции в ротовой полости.
Особенности строения, роста, каналов и корней зубов мудрости
- 4 — 5 корней,
- корни изогнутой формы,
- прорезаются на месте, где раньше не было молочных зубов,
- количество каналов в верхнем зубе мудрости от 1 до 5, в нижнем чаще 3,
- каналы узкие, разветвленные, неправильной формы, часто непроходимы.
Осложнения при прорезывании зубов мудрости
- Перикоронарит — воспаление тканей, находящихся возле зуба. Прорастание зуба мудрости длительный процесс, достаточно часто возникает такая ситуация, когда зуб мудрости не полностью прорезается, надрывает слизистую оболочку и кусочек надорванной слизистой образует своеобразный «капюшон». В этот капюшон попадает пища и надолго задерживается там, так как при обычной чистке зубов зубной щеткой удалить его содержимое очень трудно. Разлагающаяся пища создает отличные условия для болезнетворных бактерий, которые размножаются в этом месте и вызывают воспаление. Самая частая жалоба при перикоронарите — боль, отдающая в височную область, усиливающаяся при жевании, открывании рта. Если лечение своевременно не назначено, то в процесс начинают вовлекаться рядом расположенные лимфоузлы и мышцы, что вызывает общий ответ организма в виде температуры, слабости, головной боли, увеличения рядом расположенных лимфоузлов.
- Кариес. Третий коренной зуб растет очень медленно, следовательно, становится в зубной ряд также не быстро. Так как зуб отличается по высоте от остальных зубов и часто отклоняется в сторону, то его чистка затруднена. Задержка пищевых частиц вызывает размножение микрофлоры ротовой полости, что провоцирует разрушение эмали и возникновение кариеса. Первым симптомом кариеса является боль на сладкое, которая проходит, если прополоскать рот водой и таким образом вымыть раздражающий кусочек сладкого. Более глубокое поражение тканей зуба проявляется болью на холодное и горячее.
- Нарушения прикуса. В наших челюстях не хватает места для 8 зуба и если он все-таки прорастает, то может давить на соседний зуб, тот в свою очередь давит на следующий и в результате у пациента наблюдается скученность зубов.
- Воспаление тройничного нерва. Верхние и нижние челюсти иннервируются тройничным нервов. Возникшая в области зуба мудрости инфекция может вызвать воспаление тройничного нерва. Самым ярким симптомом является боль по ходу всех мышц лица, заболевание сопровождается слюнотечением, слезотечением, потерей чувствительности в пораженных областях.
- Трофические язвы слизистой оболочки щек. Зубы мудрости могут прорезываться в плоскости, отличающейся от плоскости остальных зубов. Если 8 зуб прорезывается в сторону щеки, то постоянно травмирует ее слизистую оболочку, что приводит к появлению трофических язв.
Когда необходимо удалять зубы мудрости
- расположение зуба неправильное,
- плоскость прорезывания зуба не совпадает с остальными зубами,
- воспаление тройничного нерва,
- кариес,
- перикоронарит,
- пульпит,
- нарушения прикуса,
- трофические язвы слизистой оболочки щек,
- киста рядом с зачатком зуба мудрости.
Последствия удаления зуба мудрости
Если операция по удалению зуба прошла без осложнений, то каких-либо проблем с заживлением раны обычно не наблюдается. Ротовую полость необходимо полоскать раствором антисептика, однако не слишком часто, чтобы не вымыть кровяной сгусток, закрывающий раневую поверхность.
В первые сутки после операции не рекомендуется употребление горячей, холодной или слишком острой пищи, алкоголя, занятия спортом, курение. При выраженном болевом синдроме назначаются обезболивающие средства.
К сожалению, не всегда осложнений удается избежать. Чаще всего встречаются следующие осложнения:
- Сухая лунка. В норме во время любого кровотечения наш организм стремится защититься и образовывает тромбоцитарный сгусток крови, которым закупоривает кровоточащий сосуд. То же самое происходит при удалении зуба мудрости. На месте, где раньше был 8 зуб, формируется лунка, заполнена сгустком. Однако в ряде случаев при слишком частом полоскании ротовой полости раствором антисептика или в силу индивидуальных особенностей организма защитный сгусток не формируется, раневая поверхность остается открытой и доступной проникновению инфекции. Осложнение проявляется болью и неприятным запахом изо рта через несколько суток после операции.
- Повреждение тройничного нерва. При операции из-за слишком маленького операционного поля хирург-стоматолог может случайно повредить мелкие веточки тройничного нерва, пациент теряет чувствительность некоторых областей лица, таких как губы, прилежащая часть щеки, угл рта. Через несколько суток иннервация восстанавливается и симптомы проходят, однако в особо тяжелых случаях повреждение тройничного нерва может сохранится на более длительный срок.
- Гематома. Кровоизлияние из поврежденного в ходе операции сосуда. Сопровождается отеком десны, болью, повышенной температурой.
- Кровотечение
- Поднадкостничное воспаление(флюс). При небрежной гигиене полости рта инфекция через раневую поверхность проникает в надкостницу челюсти. Сопровождается резкой болезненностью, опуханием щеки на стороне поражения, гиперемией и отеком десны, ухудшением общего состояния пациента, повышением температуры.
- Альвеолит. Воспаление лунки из-под зуба мудрости. У пациента болит и опухает щека, повышается температура, возникает озноб, ухудшается общее самочувствие.
Когда противопоказано удаление зуба мудрости
- установка мостовидного протеза, для его закрепления используется 3 коренной зуб,
- «неустойчивость» соседних зубов, коренной зуб служит для поддержки расшатавшегося зуба,
- отсутствие больших коренных зубов — невозможность жевания другими зубами,
- беременность, лактация,
- заболевания сердечно-сосудистой системы
- артериальная гипертензия,
- нарушения кровообращения,
- аллергия на препараты для обезболивания в ходе операции,
- вирусные, бактериальные заболевания в острой фазе,
- герпетический стоматит,
- воспаление слизистой оболочки губ,
- язвенное воспаление слизистой оболочки десен,
- обсеменение ротовой полости кандидами.
Зубы мудрости в современном мире являются скорее проблемой, чем преимуществом. При их неправильном прорезывании и расположении могут возникнуть различные осложнения, поэтому некоторые стоматологи рекомендуют удалять зубы мудрости в качестве профилактики еще на уровне зачатков.
В любом случае помощь при прорезывании зубов мудрости является комплексной, включает в себя лекарственную терапию, оперативное вмешательство, в случае присоединения вторичной инфекции антибиотикотерапию и должна оказываться профессионалом в условиях лечебного учреждения. Берегите свои зубы и будьте здоровы!