Кандидоз горла

Фарингомикоз — альтернативное название кандидозного поражения горла, которое захватывает область миндалин и неба. Заболевание возникает из-за деятельности грибка рода Candida albicans, который инфицирует пациентов разных возрастных групп, и вне зависимости от их гендерной принадлежности. При развитии патологического процесса кандидоз горла ведет к распространению инфекции по всему организму и существенному подавлению иммунитета.

Причины инфицирования кандидозным типом грибковой инфекции

Грибок Кандида присутствует у многих людей, однако здоровый организм, благодаря естественной сопротивляемости чужеродным агентам, вовремя их убивает и не дает им шанса размножиться в больших масштабах. Однако под влиянием неблагоприятных факторов грибок начинает атаковать здоровые ткани и стремительно «отвоевывать» новые участки. По классификации МКБ-10 микозу в полости рта присвоено определенное числовое обозначение — B37.0, относимое к «кандидозному стоматиту».

Факторы развития фарингомикоза:

• прохождение лучевой терапии,
• длительная алкогольная или наркотическая зависимость,
• лечение новообразований химиотерапией,
• затяжные инфекционные болезни.

Снизить сопротивляемость организма и вызвать кандидоз гортани может длительный прием антибиотиков, цитостатиков, иммунодепрессантов, гормональных медикаментов. Механические повреждения глотки также имеют значение, особенно наличие термических ожогов и длительное время незаживающих царапин. Возникнуть молочница в состоянии и в постоперационный период у пациентов, прошедших процедуру удаления гланд. Благодатной почвой для скопления грибка являются равным образом зубы с кариесом и аденоиды.

Важно. В группе риска находятся дети до трех лет и пожилые граждане. У подрастающего организма полноценный процесс иммунного ответа еще не полностью сформирован, а у стареющего — подвержен естественному снижению.

Симптоматика: визуальные и другие критерии определения кандидоза

Начальная стадия развития недуга сопровождается нарастанием чувства недомогания, которое затем дополняется клиническими симптомами, связанными с грибковыми поражениями гортани. Внутренняя поверхность ротовой полости покрывается белым налетом, источающим неприятный запах. Одновременно поражается поверхность языка, который при долгом покрытии творожистым налетом подвергается эрозийным изменениям. Следующие стадии болезни предполагают изменение цвета пятен с белоснежного на пепельно-серый. Подобные проявления кандидоза горла можно хорошо увидеть на фото пациентов с аналогичными проблемами.

Другие признаки гортанного кандидоза:

• зуд в области гортани,
• снижение аппетита,
• боль при глотании.

Иногда изменение самочувствия не происходит, а только формируются белые пятна на поверхности языка и горла. Проявления молочницы в горле могут выражаться не только округлыми поражениями, но и продольными полосами. Иногда кандидоз проявляется образованием бляшек, которые легко отделяются при механическом контакте с медицинскими инструментами.

Все риски — чем опасно заболевание?

Грибок Кандида легко распространяется по слизистым поверхностям, мигрируя даже в дыхательные и пищеварительные отделы организма. Вторичные грибковые поражения протекают первое время бессимптомно, но требуют лечения антибиотиками. В противном случае увеличивается риск развития плеврита, пневмофиброза, трахеита и бактериальной пневмонии, которые могут сопровождаться лихорадкой, сильным кашлем и даже заканчиваться летальным исходом.

Осложнения кандидоза глотки делают проблематичным употребление пищи: прохождение еды через деформированные эрозией участки приносит больному болевые ощущения. Инфицирование кишечника ведет к появлению диареи, гастрита, метеоризма и кровяных выделений, перемешанных вместе с каловыми массами. При несвоевременном лечении увеличивается риск системного заражения кандидозом, а также появления злокачественных опухолей в области желудка.

Важно. Самое опасное осложнение — проникновение во внутренние органы, приводящее к грибковому сепсису.

Врачебная помощь: к какому врачу обращаться и как определить?

Выявить кандидозное поражение может ортодонт, ортопед, стоматолог или инфекционист. Часто диагностирование микоза ротовой полости происходит как раз после посещения зубного врача. Для обнаружения болезни специалисту достаточно проведения фарингоскопии — метода врачебного осмотра гортани с применением зеркала. Определяется молочница в горле также методом взятия мазка, однако такие симптомы, как творожные выделения и белые пятна обычно четко указывают на кандидозный стоматит, который легко подтвердить без сдачи анализов. В сомнительных случаях назначаются следующие исследования.

1. сдача крови на определение антител к Candida albicans,
2. микроларингоскопия, позволяющая увидеть глубокие микозные поражения горла,
3. рентген гортани, позволяющий исключить наличие новообразований.

Изучение результатов анализов помогает дифференцировать микоз гортани грибком Candida albicans от фузоспирохетоза, дифтерии и бактериального фарингита, которые имеют сходства, связанные с поражениями горла.

Предупреждение. Пациенты, страдающие астмой и использующие ингаляции с гормонами, сильно рискуют заболеть молочницей полости рта.

Микоз гортани у детей

У новорожденных микотические изменения проявляются из-за неокрепшего иммунитета. Возможно развитие фарингомикоза и по причине нахождения малыша в антисанитарных условиях, из-за совершения ошибки медперсоналом или пользования недостаточно продезинфицированной соской или игрушками. У детей в возрасте от 3 до 12 лет инфицирование происходит путем нарушения соблюдения гигиены. Редкое мытье рук, игры в песочнице, привычка брать пальцы в рот приводит к тому, что во время планового посещения педиатра диагностируется молочница в горле у ребенка. Очень часто фарингомикоз у несовершеннолетних развивается на фоне дисбактериоза кишечника — таким больным прежде всего дают медикаменты с лактобактериями, позволяющими наладить правильный процесс пищеварения и обогатить микрофлору полезными микроорганизмами.

Аппаратное избавление от грибка: физиотерапевтические процедуры

Если кандидоз горла имеет симптомы, связанные с затяжным процессом излечения, то дополнительно к медикаментозной терапии добавляют и физиотерапевтические способы восстановления здоровой микрофлоры рта.

Методы контактного воздействия:

1. уф облучение ротовой поверхности,
2. воздействие лазерными лучами,
3. электрофорезная коррекция с применением раствора калия и йода.

При кварцевании молочница горла может отступить уже после третьей процедуры (всего их назначают 5–6). Лекарственный электрофорез на область тонзиллярных лимфатических узлов призван усилить локальный иммунитет (общее количество процедур — до 12). Лазеротерапия, предполагающая облучение крови, необходима для аналогичных целей (необходимо не более 6 процедур).

Медикаментозные варианты избавления от фарингомикоза

Ослабленному организму требуется помощь в виде насыщения его питательными и полезными веществами.

1. усиление иммунитета. Для запуска процесса подавления чужеродных агентов естественным способом принимаются Ликопид, Иммунорикс, Циклоферон, Полиоксидоний. Растительные варианты: Иммунал, Имупрет, настойка эхинацеи, женьшеня, элеутерококка.
2. блокирование аллергической реакции. Воспаление часто сопровождается кожным зудом, который легко устранить антигистаминными препаратами — Зодаком, Супрастином, Димедролом, Фенкаролом, Зиртеком, Лоратодином.
3. витаминотерапия. Кандидоз вызывает дефицит микроэлементов, которые присутствуют в Витруме, Компливите, Центруме, Алфавите, Супрадине.

Однако вспомогательные средства не всегда могут помочь в устранении патологических изменений — требуется контактное воздействие на область поражения. На приеме у врача пациенту узнают, как лечить фарингомикоз доступными средствами, которые предполагают растворение в воде для получения жидкости, используемой с целью полоскания. Интенсивность антисептической процедуры — каждые 2–3 часа после приема пищи, обязательно перед засыпанием. Длительность терапии составляет от 7 до 14 дней.

Самые популярные средства для полоскания:

• Хлоргексидин,
• Мирамистин,
• раствор буры,
• натрия гидрокарбонат,
• марганцевый раствор.

При сильных патологических изменениях в ротовой полости используют мази: Клотримазол, Нистатин, левориновую мазь, Натамицин. Медикаменты содержат антибиотические компоненты, поэтому помогают быстро подавить патогенную микрофлору. Вместо полоскания также можно использовать таблетки для рассасывания, пример — Декамин или Лизобакт, которые принимают через 4 часа по 2 таб. за 1 прием.

Совет. При микозе рта полезно принимать Ферроплекс или Конферон — препараты на основе железа, позволяющие восполнить образовавшийся дефицит элемента во время болезни.

Антимикотики для внутреннего и внутримышечного применения

Противогрибковые медикаменты используются, когда область поражения захватила другие органы, или более консервативные методы лечения оказались неэффективными. Независимо от типа принимаемого таблетированного средства, улучшение обычно наступает уже на пятые сутки. На фото пациентов, у которых наметилась положительная динамика лечения, наблюдается уменьшение пятен в размерах и устранение воспаления.

• Дифлюкан. В течение 7–14 дней однократно принимается концентрации 50 или 100 мг.
• Леворин. Употребляют 4–6 раз в сутки 10–14 дней сразу после поступления пищи в организм.
• Низорал. 200-миллиграммовая доза должна поступать в организм до 2-3 недель.
• Клотримазол. 50–100-миллиграммовая концентрация каждые сутки в течение 1–3 недель.
• Амфоглюкамин. Двукратно в сутки до 14 дней.
• Нистатин. 1 капсула принимается ежесуточно непрерывно в течение 10-дневного периода.

Отсутствие эффективности от приема таблеток может привести к назначению врачом инъекционного курса противомикотических ампул, среди которых — Амфотерицин В. Первая инъекция предполагает введение 1 мг, затем уколы проводятся по 5–10 мг Амфортерицина В. Вводится препарат 1 или 2 раза в неделю до устранения кандидозных поражений.

Изменение гастрономических пристрастий

Наличие в горле грибка обязывает к изменению рациона питания, поскольку у взрослых и детей из-за контакта с пищей определенного типа возможно усиление микотических процессов, осложняющих процесс выздоровления. Категорически нельзя есть: соления (особенно квашеную капусту), молочную продукцию (йогурты и кефиры), сладости, каши (на основе пшеницы, ржи, ячменя), блюда с содержанием уксуса. Употреблять алкоголь, в особенности пиво, недопустимо из-за наличия в составе пенного напитка большого количества продуктов брожения. Полностью под запретом находятся безалкогольные газированные напитки, включая квас.

Полезными продуктами для ротовой полости считаются яйца, гречневые каши, постное мясо и некоторые виды овощей (томаты, огурцы, свежая капуста). Противопаразитарным воздействием обладает лук, чеснок, зелень, однако при наличии раневых участков их употребление может быть связано с возникновением боли. Придерживаясь диеты при кандидозе горла, следует помнить, что ограничение употребления «вредных» продуктов при молочнице не способно заменить медикаментозное лечение.

Прогнозы: оценка вероятности рецидива

Риск повторного распространения микоза напрямую зависит от состояния иммунитета — небольшие пятна могут образовываться во время или после простуды. Большое значение имеют и сексуальная жизнь: передача грибка часто происходит при орально-генитальных ласках. Чтобы минимизировать потенциальный вред, рекомендуется использовать жидкие антисептики до и после интимных контактов. Подобные профилактические меры помогут избежать кандидоза горла и связанного с ним лечения.

Для профилактики можно сделать кандидозную вакцину, которая усиливает иммунитет и сопротивляемость к специфичному грибку. В качестве средства применяется Солкотриховак, который способен подавить появление молочницы не только в ротовой полости, но и других частях тела. Особенно данная вакцина полезна женщинам, мучающимся также от проявлений вагинальной молочницы.

В заключение

Микоз ротовой полости — неприятное заболевание, однако оно успешно устраняется при использовании антисептических медикаментов. Своевременное начало лечения гарантирует сохранение клеток гортани, которые при развитии грибкового поражения утрачивают свои защитные функции.