Отравление угарным газом

Отравление угарным газом в современном мире, несмотря на технический прогресс, не потеряло своей актуальности. Работа или длительные прогулки возле дорог с оживлённым движением, несоблюдения элементарных правил безопасности при отоплении с использованием открытого пламени (горение) и включённый двигатель автомобиля в гараже создают угрозу и способствуют возникновению отравления.

Отсутствие запаха и цвета у опасного газа и высокий процент летального исхода указывает на целесообразность овладеть навыками оказание первой помощи при отравлении угарным газом.

Причины и способствующие факторы отравления угарным газом

Угарный газ (CO) образуется в результате неполного сгорания (окисления). Незаметно для человека он проникает в кровь, легко и гораздо быстрее, чем кислород, взаимодействует с гемоглобином и формирует стойкие к распаду соединения — карбоксигемоглобин. Вследствие этого гемоглобин неспособен транспортировать кислород, и наступает состояние гипоксии (кислородное голодание).

Где можно отравиться угарным газом?

• большие объёмы CO в мегаполисах продуцируют и выбрасывают автомобили вместе с выхлопными газами,
• пожары — бытовые и природные (лесные и горение торфа),
• высокая концентрация (содержание) CO в небольших помещениях создаётся в салоне автомобиля и/или гараже при работающем двигателе,
• в отлично изолированных новостройках при некорректной эксплуатации отопительных приборов, а также квартирах или офисах в помещении старых домов, где используют печки и не чистят дымоходы,
• производства органических веществ (метиловый спирт, ацетон и другие), синтез которых предусматривает использование угарного газа.

Симптомы и степени поражения угарным газом

Признаки отравления угарным газом обусловлены его особыми губительными свойствами на здоровье и процессы жизнедеятельности. Нехватка кислорода сказывается на состоянии всего организма с максимальным поражением нервной системы, а также органов кровообращения и дыхания.

Тяжесть нарушения зависит от содержания CO в воздухе окружающей среды и времени (длительности) пребывания в опасных условиях. Боль головы и головокружение, возможны тошнота и рвота, слабость, нарушение функции сердца и ориентации, потеря сознания (обморок) возникают у пострадавшего, который дышит воздухом с наличием угарного газа 0,02–0,03% в течение отрезка времени до 6 часов. Увеличение концентрации CO до уровня 0,1–0,2% вызывает кому, провоцирует остановку дыхания и смерть.

Симптомы при отравлении угарным газом свидетельствуют о поражении жизненно важных органов.

Нарушения лёгкой и среднетяжёлой степени характеризуется:

• боль головы в участке лба или висках (пульсация), иногда кругом головы,
• шум в ушах, «мушки» перед глазами, головокружение,
• тошнота, иногда рвота,
• нарушение координации и сознания,
• качество зрения и слуха снижены,
• возрастает частота пульса и дыхания,
• дискомфорт в сердце и сердцебиение,
• одышка (нехватка кислорода).

Тяжёлая степень поражения проявляется:

• нарушением сознания с развитием комы,
• не исключены судороги, непроизвольные акт дефекации и мочеиспускание,
• частый (больше 130 ударов в минуту) и слабый пульс,
• дыхание нерегулярное, поверхностное и неэффективное.

Клетки головного мозга, в силу высокой чувствительности к дефициту кислорода, страдают в первую очередь. Боль головы и шум в ушах, одышка, частый пульс, сердцебиение и тошнота, возможны мышечная слабость и дрожь служат первыми признаками отравления угарным газом. Общее состояние и самочувствия пострадавшего улучшаются, когда он выходит на свежий воздух.

Существуют особые (нетипичные) формы отравления:

• обморочная — резкое падение артериального давления с потерей сознания на фоне бледной кожи и слизистых,
• и эйфорическая — психомоторное возбуждение с бредом и галлюцинациями перерастают в нарушение сознания, прекращение дыхания и работы сердца.

Не менее опасно хроническое отравление вследствие длительного влияния CO. В таком случае развиваются нарушения нервной и эндокринной систем.

Оказание первой неотложной помощи при отравлении угарным газом

Лечение отравления угарным газом включает неотложную помощь пострадавшему и квалифицированную терапию.

В случае возникновения перечисленных признаков в условиях повышенного риска следует оказать первую медицинскую помощь при отравлении чадным газом.

1. Остановить влияние чадного газа — при возможности вывести человека из зоны действия CO на свежий воздух, ликвидировать (перекрыть) поступление газа с соблюдением собственной безопасности.
2. Обеспечить доступ кислорода — открыть окна и двери, проверить проходимость дыхательных путей, расстегнуть тесную одежду и воротник, снять галстук и/или пояс. Если у человека нарушено сознание, повернуть его набок, такое положение тела пострадавшего препятствует западению языка.
3. Применение нашатырного спирта вернёт пациента в сознание, растирание и холодные компрессы на грудь стимулируют кровообращение.
4. Если пострадавший в сознании, горячее питье (чай или кофе) помогает стабилизировать состояние — кофеин активизирует нервную систему и дыхание.
5. Если дыхание и пульс отсутствуют — провести элементарные реанимационные (оживляющие) действия — искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Подытожим, что делать при отравлении угарным газом.

«Необходимо обязательно вызвать скорую помощь для квалифицированной оценки состояния пострадавшего и обеспечения комплексной терапии, оказать доступную помощь и обеспечить покой, а параллельно — позаботиться о собственной безопасности».

Лечение отравления угарным газом

Лечение в стационарных условиях включает комплекс мероприятий:

• оксигенотерапия — дыхание чистым кислородом с помощью маски,
• лечение метаболического ацидоза — восстановление кислотно-щелочного обмена,
• симптоматическая терапия.

В случае тяжёлых нарушений, которые угрожают жизни пациента, при потере и нарушении сознания, а также беременным рекомендуют провести гипербарическую оксигенацию — лечение кислородом под давлением в 2 атмосферы в условиях барокамеры. Такая терапия препятствует развитию неврологических осложнений и способствует более быстрому и полному выздоровлению.

Профилактика

Как предупредить отравление угарным газом? Чтобы избежать интоксикации CO необходимы следующие меры предупреждения отравления:

• на предприятиях, где используют CO, проводить регулярный инструктаж и обеспечить рабочие помещения CO-детекторами,
• использовать исключительно исправное и качественное обогревательное оборудование,
• при печном отоплении проводить чистку и проверку дымоходов на функциональность,
• проветривать помещения или использовать вентиляцию, где используются приборы с открытым пламенем (газовая плита и колонка),
• соблюдать меры предосторожности при включённом автомобильном двигателе в гараже — достаточная вентиляция и воздухообмен, следить, чтобы не заснуть при работающем моторе в салоне машины,
• не проводить много времени возле дорог (автострад) с активным движением.

Таким образом, настороженность и осведомлённость о возможных рисках отравления угарным газом поможет предотвратить нештатную ситуацию. В противоположном случае — при отравлении чадным газом необходимо не паниковать и следовать изложенным рекомендациям. Чёткость и слаженность действий сохранит не только здоровье, но и жизнь.