Паренхиматозный панкреатит —, патологические изменения в паренхиме поджелудочной железы, когда клетки железистой ткани органа перерождаются в фиброзную ткань. Заболевание сопровождается сморщиванием протоков и образованием множественных камней. С острой формы заболевание быстро переходит в хронический тип воспалительного процесса. Код по МКБ 10 —, К86.
Причины возникновения
Панкреатит паренхиматозного типа возникает из-за врожденных патологий строения и развития поджелудочной железы и желчевыводящих протоков (билиарнозависимый вид заболевания), а также вследствие влияния внешних и внутренних факторов, негативно отражающихся на состоянии и работе органа. Факторы, провоцирующие панкреатит паренхиматозного вида:
- специи, пряности, любая острая пища,
- жирное мясо и рыба,
- маринады, соления,
- копчености,
- газированные и спиртосодержащие напитки, алкоголь,
- кофе, какао и крепкий чай.
Анализы
Главные лабораторные анализы, помогающие определить, в какой стадии протекает панкреатит, —, крови и мочи. Кровь показывает повышенные показатели СОЭ. Анализ мочи необходим для определения такого осложнения, как сахарный диабет. Заболевание часто возникает на ранних стадиях развития воспаления поджелудочной железы.
Копрограмма (анализ кала) проводится с целью обнаружения непереваренных частиц пищи, что является свидетельством дисфункции органов пищеварительной системы.
Если панкреатит протекает в затяжной, тяжелой форме, проводится забор пищеварительных ферментов для исследования их концентрации.
Лечение
При появлении первых признаков заболевания следует отправиться на прием к врачу. При своевременном обнаружении патологического процесса панкреатит можно вылечить путем проведения консервативной терапии. Важно понимать, что под излечением подразумевается состояние ремиссии, т.к. полностью вылечить панкреатит такого типа не представляется возможным.
При отсутствии положительной динамики от проведения консервативной терапии либо в тех случаях, когда панкреатит спровоцировал тяжелые осложнения, и нет возможности остановить дальнейшее развитие патологического процесса, единственным методом нормализации состояния и функционирования органа является хирургическое вмешательство.
В зависимости от тяжести клинического случая и состояния организма в ходе операции проводится частичная или полная резекция поджелудочной железы, удаление желчного пузыря или камней из него. Нередко панкреатит паренхиматозный лечится путем операции по установке дренажа, проведения пункции или сфинктеротомии (рассечения мышц сфинктера).
Медикаментозная терапия
В ходе терапии назначаются ферментные препараты, в составе которых присутствуют действующие вещества, выделяемые поджелудочной железой.
Панкреатит лечится следующими средствами:
Данные медикаменты помогают работе поджелудочной железы, снимая с нее большую часть нагрузки.
Для предотвращения дальнейшего распространения воспаления назначаются:
Принимать эти средства нужно в течение продолжительного периода времени.
Диета
Вылечить панкреатит паренхиматозного типа без корректировки рациона не представляется возможным. Лечебная диета должна соблюдаться пациентами всегда, чтобы заболевание как можно дольше находилось в стадии продолжительной ремиссии. Список продуктов, запрещенных к употреблению:
Фрукты, мучные и кондитерские изделия допускаются редко и в ограниченном количестве. Исключается пища, приготовленная путем жарки.
Основа рациона —, каши и постные бульоны, нежирные сорта мяса и рыбы, пропаренные овощи, запеченные фрукты. Все продукты должны измельчаться до состояния каши. Только в период ремиссии позволяется небольшое послабление, расширение рациона, употребление продуктов в кусковом виде.
Важно правильное употребление пищи: питаться необходимо дробно, до 8 раз за сутки, но маленькими порциями.
Осложнения
Панкреатит паренхиматозный редко протекает без осложнений. Неправильная выработка ферментов, плохое переваривание пищи и закупорка желчевыводящих протоков приводят к тотальному нарушению процесса пищеварения. Патологический процесс начинает постепенно охватывать всю паренхиму, приводя к необратимым изменениям в поджелудочной железе и переходя на соседние внутренние органы.
Рак
При отсутствии своевременного лечения панкреатит приводит к формированию в тканях органа онкологического новообразования.
При отсутствии метастаз в соседние органы заболевание лечится путем удаления поджелудочной железы и проведения химиотерапии. Если метастазы уже были пущены, назначается терапия по приостановке дальнейшего их распространения.
Воспаление паренхимы
При распространении воспаления по всей паренхиме панкреатит приводит к полной атрофии поджелудочной железы. Орган перестает работать. Метод лечения —, удаление железы.
Сахарный диабет
Наиболее распространенное осложнение, которое возникает достаточно быстро. Причина —, нарушение процесса пищеварения пищи, дисфункция желчевыводящих протоков. Лечение: медикаментозное, направленное на нормализацию и поддержание уровня глюкозы в крови, строгое соблюдение диеты.
Эрозия желудка
Панкреатит провоцирует заброс ферментов поджелудочной железы в желудок, что приводит к раздражению его слизистой оболочки и формированию в ней эрозии. Заболевание характеризуется болезненной симптоматической картиной. Лечение: симптоматическое, требуется проведение терапии по нормализации работы поджелудочной железы.
Профилактика паренхиматозного панкреатита
Единственный способ избежать заболевания —, правильное питание и соблюдение здорового образа жизни.
Рекомендуется не перегружать организм чрезмерными физическими нагрузками, как можно меньше подвергаться эмоциональным и психическим стрессам.
Отзывы
Оксана, 55 лет, Новосибирск: «,Панкреатит паренхиматозный выявили случайно. Хорошо, что вовремя обратилась к врачу, поэтому избежала операции. Лечилась лекарствами с ферментами поджелудочной железы, соблюдала диету. Врач сказал, что теперь диета постоянная, или будет обострение»,.
Марина, 44 года, Саратов: «,Обратилась к врачу, когда появилась боль и тошнота. Определили панкреатит паренхиматозного типа. Была операция (частичное удаление поджелудочной железы). Теперь приходится часто пропивать курс таблеток, чтобы рецидива не было»,.
Сергей, 56 лет, Чита: «,У меня панкреатит вызвал сахарный диабет. Теперь сижу на таблетках и диете. Хорошо, что не стали назначать операцию. Сейчас каждые полгода хожу на обследование, врачи сказали, если будет ухудшение, будут удалять железу»,.
