В процессе отложения солей в органах мочевыделительной системы формируются камни. Развивается мочекаменная болезнь. В результате миграции из почек, конкременты проникают в мочеточник, вызывая уретеролитиаз.
Камни в мочеточнике у мужчин &ndash, опасное состояние, которое может вызвать много осложнений. В мочеточнике есть узкие места, где может застрять конкремент. В результате этого происходит застой мочи, ткани разрыхляются, гипертрофируются, травмируется слизистая. По сравнению с другими разновидностями камнеобразования, уретеролитиаз более сложный и часто требует неотложных мер медицинской помощи пациенту.
Процесс образования и причины возникновения
Чаще камни в мочеточнике &ndash, перемещенные из почек солевые отложения, реже &ndash, это первичные образования, которые могут локализоваться в верхнем, среднем, дистальном (нижнем) отделе мочеточника.
Основу конкрементов составляют отложения разных по составу солей, которые скрепляются между собой белковыми веществами. Главной причиной камней в мочеточнике считают нарушение обменных процессов, и вследствие этого &ndash, преобразование состава мочи, уровня ее кислотности. Изменение свойств мочи и выпадение в осадок солевых кристаллов приводят к формированию ядра камня, который постепенно обрастает клеточными элементами, фибрином, элементами крови.
На образование конкрементов у мужчин влияют разные факторы:
- генетическая предрасположенность,
- воспаления почек инфекционного и неинфекционного характера,
- аномалии чашечно-лоханочной системы почек,
- стриктуры мочеточника,
- эндокринные нарушения,
- недостаточное употребление жидкости,
- неправильное питание,
- вредные привычки,
- застой мочи,
- дефицит витамина Д,
- аденома простаты,
- простатит и другие.
Узнайте о симптомах апостематозного пиелонефрита, а также о методах лечения заболевания.
Что такое уплотнение ЧЛС почек и как лечить патологию? Ответ прочтите по этому адресу.
Клинические проявления
Если нет нарушения оттока урины через мочеточник, то присутствие в нем камней может никак себя не проявлять. Маленькие камушки могут выходить через мочевые пути самостоятельно и бессимптомно. Во время прохождения образований острые края могут травмировать слизистую мочеточника и вызвать воспаление.
Симптоматика уретеролитиаза у мужчин зависит от местонахождения камня, его подвижности. Если камень неподвижный, он частично перекрывает просвет мочеточника, но из-за компенсаторной реакции уменьшается давление на почку, боли практически не чувствуется. Такие конкременты труднее диагностировать из-за скудной симптоматики.
Подвижность камней становится провоцирующим фактором полной обструкции мочеточника. В результате этого у мужчины могут проявиться:
- резкое снижение мочеоттока,
- внутрипочечная гипертензия,
- отек почечных тканей,
- увеличение объема почек.
Все это сопровождается болевыми ощущениями разной локализации, в зависимости от нахождения камня. Если конкремент находится в верхнем или среднем отделе мочеточника, боль напоминает почечную колику.
Характерные признаки колики:
- внезапная острая боль, которая носит схваткообразный характер и может длиться до 12 часов,
- локализация болевого синдрома: поясница, боковые отделы живота,
- интоксикация (потеря аппетита, слабость, тошнота),
- содержание белка, высокой концентрации лейкоцитов и эритроцитов в моче.
По мере того, как меняет свое местоположение камень, меняется и локализация боли. Когда он находится в нижнем отделе мочеточника, боль схожа с воспалением придатков яичка, проявляется интенсивно, отдает в мошонку, в пах.
Если камень перемещается через место, проходящее сквозь стенку мочевого пузыря, симптомы будут напоминать цистит:
- боли и рези при мочеиспускании,
- частые позывы в туалет,
- сокращение суточного диуреза,
- боль внизу живота,
- повышение температуры.
На заметку! Закупорка камнем мочеточника затрудняет выведение мочи и еще больше способствует образованию камней и разрастанию уже имеющихся образований.
Последствия и возможные осложнения
Камни, попадающие в мочеточник, препятствуют мочеоттоку, что может послужить развитием таких осложнений:
- пиелонефрит,
- сепсис,
- гидронефроз,
- почечная недостаточность,
- патологические стриктуры мочеточника.
Диагностика
Сначала мужчине нужно обратиться к урологу, специалист проведет осмотр. По особенностям локализации колики врач при пальпации может заподозрить наличие камня в мочеточнике. Легкое постукивание в месте нахождения камня сопровождается усилением болевого синдрома.
Для уточнения диагноза назначаются дополнительные исследования:
- биохимический и общий анализ мочи, крови,
- бакпосев,
- УЗИ почек и мочевыводящих путей,
- цистоскопия,
- уретроскопия,
- рентгенография мочевыводящих путей,
- МРТ и КТ.
Общие правила и методы лечения
Если образования имеют размеры до 2-3 мм и не мешают выведению мочи, то обычно выбирают тактику наблюдения. Камни могут выйти самостоятельно. Больному необходимо в течение нескольких недель придерживаться обильного питьевого режима не меньше 2,5 л воды в день, принимать мочегонные средства, спазмолитики.
Выведение камней в домашних условиях
Если нет риска обструкции мочеточника, можно ускорить выведение конкремента самостоятельно. Прибегнуть к домашнему лечению можно временно, если нет возможности быстро обратиться к специалисту.
Сначала нужно расслабить мускулатуру мочеточника, принять спазмолитик (Но-шпу, Дротаверин). Если боль очень сильная, можно принять анальгетики или НПВС. Для ускорения выхода камня можно сесть в теплую ванну. Одновременно следует пить мочегонные отвары трав (хвоща, укропа, кукурузных рылец). Мочегонным действием обладает также сок березы, лимона, свеклы, клюквы. Спустя полчаса, проведенных в ванной, можно активно подвигаться для ускорения выхода конкремента.
Обратите внимание! При наличии высокой температуры тепловые процедуры противопоказаны.
Диета и правила питания
Правильный рацион при камнях в мочеточнике у мужчин &ndash, один из ключевых звеньев лечения. Меню во многом зависит от состава отложений. Больному нужно исключить те продукты, которые способствуют отложению тех или иных видов камней. С другой стороны нужно увеличить в рационе продукты, ускоряющие их выведение и растворение.
При кальциевых солях нужно ограничить потребление щавелевой кислоты (шпинат, капуста, редис, бобовые). Особенно опасно их сочетать с молочными продуктами. В них много кальция, который в сочетании со щавелевой кислотой образует оксалаты. При злоупотреблении продуктов с высоким содержанием фосфора и ощелачивающих мочу, формируются фосфаты. Переизбыток мочевой кислоты в пище становится причиной появления уратных камней.
Опасно для здоровья придерживаться длительной и монотонной диеты. Пища должна быть многообразной и сбалансированной, это снижает риск формирования камней определенного химического состава.
Оперативное вмешательство
Если не обращаться за медицинской помощью даже при маленьких размерах камней, их прохождение через мочеточник может повредить слизистую острыми краями, вызвать кровотечение, стать причиной воспалительного процесса. Кроме этого, выведение камня у мужчин часто сопровождается интенсивной болью, которую способен выдержать не каждый.
Методы квалифицированного лечения подбирают исходя из размеров камней, их локализации, интенсивности боли.
Больной подлежит госпитализации в следующих случаях:
- ужасные боли с повышением температуры тела,
- кровь в моче,
- резкое уменьшение диуреза или полное отсутствие мочеиспускания.
Камень в мочеточнике может блокировать отток жидкости из почек, что требует незамедлительной помощи медиков. Обычно прибегают к оперативным методам выведения камней:
- Дистанционная литотрипсия &ndash, дробление камней в мочеточнике размером более 6 мм литотриптером под действием лазерных или ультразвуковых лучей.
- Чрезкожная нефролитотомия &ndash, используют при размере камней больше 2 см в диаметре, которые локализуются в верхней части мочеточника. Больному проводят общую анестезию, через мочеиспускательный канал в мочеточник запускают трубку, через которую вводят контрастное вещество. В зоне поясницы делают маленький разрез и ставят нефроскоп. На камень подается ультразвуковая волна, которая дробит образование. Раздробленные частички убирают с помощью специальных щипцов.
- Уретроскопия &ndash, через уретру вводят уретроскоп, конкремент освещают светодиодом для визуализации его формы и локализации. Образование захватывается щипцами и происходит удаление камней из мочеточника. Если образование большое, его предварительно дробят лазером, введенным в просвет уретроскопа.
Реже прибегают к открытым операциям по удалению камней, только если их размер превышает 1 см.
Узнайте о причинах мочекаменной болезни, а также о лечении недуга при помощи народных средств.
О возможных осложнения и последствиях инфаркта почки написано на этой странице.
Перейдите по адресу https://elesto.ru/diagnostika/analizy/bilirubin-v-moche.html и прочтите о норме и причинах отклонений уровня билирубина в моче.
Меры профилактики
Большинство взрослых мужчин имеют камни в почках и даже не догадывается об этом.
Чтобы свести к минимуму риск камнеобразования, необходимо обеспечить соблюдение профилактических мер:
- употреблять ежедневно 2-2,5 л жидкости,
- питаться сбалансировано, не допускать однообразия в еде, чрезмерного употребления продуктов, способствующих отложению солей,
- бросить вредные привычки,
- не допускать застоя мочи, вовремя опорожнять мочевой пузырь,
- своевременно купировать воспалительные процессы в мочевыводящих органах,
- регулярно проводить диагностику состояния мочевыводящей системы.
Мужчины могут не обращать внимания на наличие мочекаменной болезни, поскольку заболевание может не беспокоить. Но появление камней в мочеточнике может вызвать ряд осложнений, которые потребуют неотложной медицинской помощи (гидронефроз, пиелонефрит, почечная недостаточность). За мочевыводящими органами нужно следить всегда, при любых отклонениях в их работе обращаться за помощью к урологу.
Подробнее о лечении камней в мочеточнике расскажет специалист в следующем ролике:
