Диализ почек &ndash, уникальная лечебная методика механического выведения из организма токсинов и продуктов распада. При острой и хронической почечной недостаточности естественные фильтры частично или полностью утрачивают возможность нормального функционирования, без регулярного удаления вредных веществ пациент обречен на гибель.
Какой вид диализа более эффективен? Как работает «,искусственная почка»,? Какие осложнения возможны во время внепочечного очищения крови? Ответы в статье.
Общая информация
Тяжелые нарушения функций естественных фильтров ухудшают общее состояние пациента. Недостаточная фильтрация крови провоцирует отравление организма токсичными веществами, вырабатывающимися в процессе жизнедеятельности. При почечной недостаточности, других заболеваниях важных органов важно снизить нагрузку на ослабленные естественные фильтры, помочь с выведение вредных компонентов.
Диализ &ndash, процедура очищения крови без участия бобовидных органов. При гемодиализе жидкость с растворенными веществами выкачивается из вены, проходит через специальный аппарат, в котором токсичные продукты фильтруют при помощи тончайших мембран, через другую иглу человек получает очищенную кровь. Есть еще один метод, при котором диализ проводит сам пациент. Очищение крови происходит в брюшине при помощи специального раствора.
Любой вид диализа выводит из организма токсины, но полностью заменить почки нельзя. Важно знать, что бобовидные органы выполняют не только фильтрационную и выделительную функцию, но и участвуют в синтезе гормонов, без которых организм не может полноценно существовать. Критические показатели мочевины и креатинина говорят о развитии почечной недостаточности. На фоне поражения естественных фильтров снижается иммунная защита, повышается вероятность воспалительных процессов, абсцессов и гнойных осложнений.
По этой причине пациенты на хроническом гемодиализе чаще болеют, срок жизни сокращается (до 6&ndash, 20 лет после начала сеансов). Большинство людей, посещающих сеансы диализа, умирают не от проблем с очищением крови, а от сопутствующих заболеваний на фоне слабости организма.
Многие пациенты с заболеваниями почек ошибочно полагают, что гемодиализ и перитонеальный диализ нужны только при самой тяжелой степени патологий. Большинство врачей рекомендует больным не отказываться от процедур очищения крови, если врачи назначают сеансы при частичном сохранении функций бобовидных органов. Не стоит ждать, пока почки полностью откажут: важно поддерживать работу естественных фильтров для уменьшения нагрузки на ослабленные органы. Чем меньше азотистых продуктов распада накапливается в крови, тем ниже риск интоксикации.
Почему болят почки после алкоголя и что делать? Прочтите полезную информацию.
Эффективные методы лечения нефроптоза правой почки собраны в этой статье.
Виды уникальной методики
Медики применяют две технологии для очищения крови пациента от накопившихся ядов, углекислого газа, остатков лекарств, других ненужных компонентов. В первом варианте применяют специальный аппарат, во втором используют свойства брюшины, как биологического фильтра.
Два вида диализа почек:
- №1. Гемодиализ. Процедура проходит в специально оборудованном кабинете, обязательно, в урологическом стационаре или специализированной клинике. Кровеносная система пациента образует систему с аппаратом «,искусственная почка»,. Сложный прибор имеет несколько фильтров и тончайших мембран, задерживающих токсины и вредные примеси. После очищения вне организма кровь вновь поступает в сосуды,
- №2. Перитонеальный диализ. Лечебная процедура проводится пациентом самостоятельно, после специального обучения и приобретения навыков. Первоначально медики создают доступ внутрь брюшной стенки: проводят операцию по вживлению специальной полой капсулы. Суть метода: пациент заполняет брюшину подготовленным раствором, далее происходит процесс фильтрации, на последнем этапе раствор, впитавший токсины, выводится, процедура окончена. При перитонеальном диализе требуется два-три сеанса в день, иногда пациент принимает до пяти процедур.
Показания
Распространено мнение, что очищение крови вне естественных фильтров назначают только при тяжелых стадиях почечной недостаточности. Существует немало показаний для проведения диализа: нельзя допустить развития серьезных осложнений на фоне воспалительных процессов, расширения почечной лоханки, при активном накоплении продуктов распада в организме и отравлении.
Аппаратную методику очищения крови и перитонеальный способ применяют при многих почечных патологиях:
- гломерулонефрит (острая форма),
- отравление солями тяжелых металлов,
- резкое ухудшение качества мочи, избыток креатинина и мочевины в крови,
- тяжелая форма пиелонефрита,
- ярко выражены признаки отравления,
- хроническая почечная недостаточность.
Противопоказания
Внепочечный метод очищения крови не применяют при выявлении ограничений:
- сердечно-сосудистая недостаточность,
- кровоизлияние в мозг.
На заметку! При слабости сердечной мышцы пациента не включают в очередь на ожидание донорского органа. При сочетании тяжелых нарушений работы сердца и сосудов с ХПН требуется регулярная поддерживающая терапия с применением комплекса лекарств. Прогноз достаточно неблагоприятный: неправильное функционирование сердца и почек сокращает срок жизни пациента после выявления проблемы до нескольких лет.
Как проводится процедура внепочечного очищения крови
Возможны два варианта:
- в медучреждении (гемодиализ),
- в домашних условиях (перитонеальный диализ).
В США, странах Европы распространен не только первый, но и второй вариант. При таком подходе к очищению крови пациент становится мобильнее, может планировать свои дела, реже посещать клинику. Важные моменты: сокращается время, затраченное на процедуры и стоимость поддерживающей терапии.
Как проходит гемодиализ
Этапы процедуры:
- вначале хирург создает шунт &ndash, специальную трубку (вход) для сообщения между артериями и веной больного. Это &ndash, «,ворота», для подсоединения выходов специальной системы, через которые во время сеанса прокачивается загрязненная кровь,
- аппарат «,искусственная почка», &ndash, сложная система, позволяющая выполнять диализ с минимальными осложнениями, без серьезного дискомфорта. Оборудование &ndash, это датчики, наносы, прокачивающие жидкость, мониторы,
- участок с имплантом или катетером нужен для введения двух игл: через одну загрязненная кровь поступает в аппарат для прохождения сквозь фильтры и мембраны, через вторую иглу жидкость после очистки возвращается в организм,
- во время процедуры пациент полулежит в специальном кресле, аппарат выполняет функции естественных фильтров. В кабинете гемодиализа находится медработник, контролирующий показатели давления, другие функции организма. При возникновении осложнений, ухудшении состояния врач безотлагательно оказывает помощь. В большинстве случаев осложнения и неприятные ощущения проявляются на раннем этапе, пока организм не привыкнет к новому методу очищения крови,
- применяют несколько видов гемодиализа с различной степенью фильтрации, большей или меньшей скоростью удаления токсинов. Для предупреждения тромбообразования назначают препараты, снижающие скорость свертываемости крови,
- для очищения крови требуется 3 сеанса в неделю, продолжительность процедуры &ndash, 3&ndash,4 часа.
Проведение перитонеального диализа
Особенности метода:
- вначале врач создает хирургический доступ для введения раствора. Имплант находится в передней брюшной стенке,
- после заживления ранки можно начинать процедуры,
- пациент проходит обучение для самостоятельного проведения сеансов перитонеального диализа. Процедура в домашних условиях позволяет больному отказаться от постоянного лечения в стационаре,
- пациент через специальный клапан заполняет брюшную полость раствором для диализа, далее внутри брюшины токсичные вещества удаляются из крови, поступают в лечебную жидкость, в конце процедуры раствор с продуктами обмена выводится из организма.
Вероятные отрицательные реакции организма
Во время процедуры и между сеансами некоторые пациенты жалуются на неприятные симптомы. Степень тяжести нежелательных реакций &ndash, от легкой до ярко-выраженной симптоматики.
Повышены кетоновые тела в моче: что это значит и на какие заболевания указывает? У нас есть ответ!
О симптомах рака мочевого пузыря у мужчин и о лечении онкопатологии написано на этой странице.
По адресу https://elesto.ru/mochevoj/zabolevaniya/hronicheskij-tsistit.html узнайте об особенностях терапии хронического цистита у женщин.
В редких случаях возникают побочные действия:
- судороги,
- помутнение сознания,
- кожный зуд,
- проблемы с функционированием кишечника,
- тошнота и рвота,
- повышается артериальное давление,
- кружится голова.
В медучреждении врачи быстро оказывают помощь при развитии опасных признаков во время внепочечного очищения крови. Специалисты вводят специальные препараты, предупреждающие слишком активную свертываемость крови, по необходимости дают пациенту лекарства для устранения отрицательных проявлений. Если больной проводит перитонеальный диализ, то важно знать, как правильно реагировать на побочные эффекты. Врач обязан убедиться, что больной может адекватно действовать в ситуациях, возникающих при проведении процедуры. Особый контроль нужен на начальном этапе самостоятельного проведения диализа.
Как снизить риск осложнений
Рекомендации:
- соблюдать диету. Нужен качественный белок, минимум соли, больше витаминов. Важен отказ от пищи, отрицательно влияющей на кишечник, слизистые: острые, перченые, кислые, жареные блюда, газированные напитки, продукты с синтетическими наполнителями,
- питьевой режим для конкретного пациента определяет врач, исходя из степени тяжести почечной патологии,
- регулярно получать процедуры: каждый пропущенный сеанс повышает риск осложнений,
- реже посещать места скопления людей в период эпидемий, обязательно принимать иммуномодулирующие составы, назначенные врачом, гулять на воздухе,
- выполнять несложные физические упражнения для предупреждения венозного застоя, сохранения эластичности мышц и сосудов,
- избегать тяжелого физического труда, стрессов, интенсивных тренировок.
Врач-нефролог рекомендует больному с тяжелым почечным заболеванием метод диализа, но решение о получении хронического гемодиализа или проведении перитонеального очищения крови принимает пациент. Человек должен знать, что без своевременного выведения продуктов метаболизма возможен летальный исход. Больной должен изучить правила по предупреждению осложнений, настроиться на регулярное посещение клиники, оценить финансовые возможности. Только при взаимодействии пациента и нефролога возможен положительный результат.
Прогноз при получении диализа зависит от многих факторов. Точное соблюдение графика процедур, питание с учетом ограничений, указанных доктором, внимание к здоровью и образу жизни снижает риск осложнений. От дисциплинированности пациента, силы иммунитета зависит продолжительность и качество жизни при диализе почек.
Видео о том, как проводится процедура диализа почек:
