Почечное давление (нефрогенная гипертензия) &ndash, патология, при которой повышается артериальное давление вследствие сбоев работы и заболеваниях почек. Состояние может развиться на фоне генетически обусловленных или приобретенных нарушений обменных процессов в почках, при которых происходят воспалительные процессы.
В основном, нефрогенная гипертензия является вторичным осложнением классической артериальной гипертонии. С помощью специальных лекарств она плохо устраняется. И многим больным приходится проводить оперативное вмешательство (шунтирование, стенирование.).
Что такое почечное давление и механизм его происхождения
Почки фильтруют кровь, выводят из организма лишнюю жидкость, продукты обмена, соли. После очищения кровь поступает назад в почечную артерию. При нарушении баланса воды и электролитов, угнетении депрессорной системы, почки начинают неправильно выполнять свою функцию. Происходит сбой клубочковой фильтрации. Объем кровообращения в почках увеличивается, что приводит к задержке воды в органе и нарушению выведения натрия.
При избытке ионов натрия в почках сосудистые стенки разбухают, становятся более проницаемыми и чувствительными. Межклеточное пространство заполняется водой и натрием, развивается отечность. Вследствие этого просвет сосудов становится узким, повышается давление.
В почках находятся рецепторы, которым отводят главную роль в развитии нефрогенной гипертензии. Они чутко реагируют на все изменения в гемодинамике органа. При неправильном кровообращении рецепторы раздражаются, происходит выброс гормона ренина. Он активизирует вещества крови, которые повышают тонус сосудов, что ведет к их склерозированию. В итоге рецепторы снова раздражаются и процесс повторяется по кругу.
Узнайте инструкцию по применению препарата Блемарен для растворения камней в почках.
О правилах лечения поликистоза почек народными средствами прочтите по этому адресу.
Причины возникновения и виды патологии
Нефрогенная гипертензия бывает:
- паренхиматозная (нефросклеротическая),
- реноваскулярная,
- смешанная.
Паренхиматозная форма может проявиться на фоне прирожденных или приобретенных факторов:
- врожденная киста почки,
- гломерулонефрит,
- хронический пиелонефрит,
- гидронефроз,
- гипоплазия почки.
Паренхиматозная форма может диагностироваться на фоне воспаления органов мочеполовой системы и мочекаменной болезни.
Реноваскулярная гипертензия &ndash, самая распространенная форма почечного давления. У взрослых ее часть составляет 50-60% случаев, у детей &ndash, до 90%. Ее причина &ndash, стенотические или окклюзивные поражения сосудов почек, из-за которых артериальный приток к органу снижается.
Заболевания, провоцирующие реноваскулярную гипертензию:
- атеросклеротический стеноз,
- физиологические аномалии аорты,
- атеросклероз,
- панартериит,
- аневризма,
- гипоплазия артерии почки.
Патологию могут вызвать заболевания эндокринной системы, гипертония, наследственная нефропатия.
Смешанную гипертензию наблюдают при опущении почек, врожденных патологий органа, новообразованиях, вследствие перенесенной паренхиматозной формы, при которой произошло сужение просветов сосудов и их структурные изменения.
Характерные признаки и симптомы
Клинические проявления данного состояния практически такие же, как при классической гипертонии. Главный симптом &ndash, стабильное увеличение давления свыше 140/90 продолжительное время. Течение патологии может быть доброкачественным или злокачественным.
Доброкачественная почечная гипертензия в большинстве случаев развивается медленно, со стабильным повышением давления без тенденции к снижению. Но резких скачков вверх нет.
Признаки почечного давления:
- тупая головная боль,
- одышка,
- слабость,
- быстрая утомляемость,
- учащенное сердцебиение,
- беспричинная тревога.
Злокачественная нефрогенная гипертензия начинается стремительно. Нижнее (диастолическое) давление может подниматься до 120 мм рт. ст. Практически стирается граница между нижним и верхним давлением. Значительно нарушается зрение из-за поражения зрительного нерва. Головные боли сильные в затылочной области. Пациент страдает от головокружений, тошноты, рвоты.
Кроме специфических, можно выделить общие симптомы, которые позволяют дифференцировать нефрогенную гипертензию от сердечной гипертонии:
- состояние можно диагностировать в молодости (до 30 лет),
- скачок может произойти внезапно, без воздействия нагрузок и стрессов,
- среди родственников гипертоников и больных сердечно-сосудистыми заболеваниями,
- могут появляться боли в области поясницы на фоне общих симптомов гипертонии,
- сильно отекают конечности.
Диагностика
Поставить точный диагноз почечной гипертензии трудно, поскольку много патологий могут протекать с повышением давления. Поэтому нужно провести ряд исследований.
Если возникли подозрения на возможный диагноз, нужно регулярно контролировать артериальное давление в домашних условиях. Если в течение месяца давление держится выше 140/90 мм рт. ст., диагностируют артериальную гипертензию. Если проведение диагностических мероприятий выявит почечные патологии, состояние классифицируют как нефрогенную гипертензию.
Сначала назначается общий анализ мочи и крови. Если имеют место почечные заболевания, количество лейкоцитов увеличено. При гломерулонефрите в моче выявляется небольшое количество эритроцитов.
Чтобы выявить аномалии почек, проводят УЗИ органа, МРТ. Функциональность почек определяют с помощью радиоизотопной ренографии или экскреторной урографии. Если скрининг покажет наличие патологии почек, проводится исследование крови на определение ренина. Состояние сосудов почек можно оценить с помощью ангиографии.
Эффективные методы лечения
Схема лечения нефрогенной гипертонии в каждом случае носит индивидуальный характер. Но есть общие принципы борьбы с патологией. Задача терапии &ndash, снизить давление и устранить факторы развития гипертензии. Чтобы результат лечения был положительным, необходимо вмешательство терапевта и уролога.
Терапия предполагает прием препаратов для лечения причинного заболевания и средств, которые снижают выработку ренина и уменьшают давление. В некоторых случаях требуется оперативное вмешательство для устранения основного заболевания. Если есть бактериальные инфекции почек, назначают антибиотики.
Медикаментозная терапия
Для снижения давления назначают препараты гипотензивного характера.
Ингибиторы АПФ:
- Эналаприл,
- Каптоприл,
- Рамиприл.
Важно! Если у больного функционирует только 1 почка, вышеперечисленные лекарства применять нельзя.
Блокаторы ангиотензивных рецепторов:
- Канденсартан,
- Лозартан.
Антагонисты кальция:
- Фелодипин,
- Нормодипин,
- Амлодипин.
Обычно для борьбы с почечным давлением используют 4-5 препаратов.
Оперативное вмешательство
При неэффективности консервативной терапии применяются хирургические методы лечения:
- ангиопластика,
- стентирование,
- шунтирование.
Народные средства и рецепты
Нетрадиционные методы помогают эффективно снизить давление. Применение возможно только в комплексе с основным лечением, поскольку причину гипертензии народные средства не устраняют.
При почечной гипертензии эффективны:
- Измельчить тысячелистник, крапиву, кору крушины в одинаковых пропорциях и смешать. Залить 1 ложку смеси стаканом кипяченой воды, оставить на полчаса. Добавить немного сока золотого уса. Пить перед сном по 100 мл ежедневно.
- Приготовить смесь из корня аира, толокнянки, алтея и девясила. Залить водой около 90оС. Настоять в герметично закрытой посуде 12 часов (лучше в термосе). Принимать в течение 14 дней перед едой по ½, стакана настоя.
- Залить 3 ложки измельченных листьев красного винограда 1 л кипятка. Настоять в течение 3 часов. Выпить на протяжении дня по 100 мл перед приемом пищи.
Как лечить пиелонефрит у детей? Посмотрите подборку эффективных варианты терапии.
О лечении камней в почках народными средствами в домашних условиях прочтите по этому адресу.
Перейдите по ссылке https://elesto.ru/bolezni/simptomy/pochechnaya-kolika.html и узнайте о признаках почечной колики и о правилах оказания доврачебной помощи.
Диета и образ жизни
Независимо от того, что стало причиной повышения давления, больному необходимо придерживаться диетического питания. Из рациона придется исключить:
- жареное,
- перченое и острое,
- пряности,
- кофе,
- алкоголь,
- ограничить соль.
При почечной гипертензии для организма полезны:
- морская капуста,
- рыба и рыбий жир,
- овощные соки (сельдерея, кинзы, петрушки),
- ягоды (клюква, брусника).
Нужно избегать усиленных физических нагрузок (они повышают тонус сосудов), а также стрессов и переживаний. Но зарядку по утрам делать полезно. Нельзя поднимать тяжести. Рекомендуется 1-2 раза в год проходить курс санаторно-курортного лечения в местности с хвойным и лесным воздухом.
Профилактические рекомендации
Чтобы не допускать повышения давления, следует придерживаться некоторых правил:
- Постоянно контролировать давление, поэтому дома нужно иметь тонометр.
- При появлении симптомов гипертензии сразу идти к врачу.
- Не принимать никаких лекарств без предписания врача.
- Контролировать вес, не допускать ожирения.
- Снизить употребление соли.
- Не употреблять алкоголь и не курить.
- Заниматься умеренными физическими нагрузками.
- Избегать употребления пищи, способной повысить уровень артериального давления.
Почечное давление относят к серьезным патологиям, которые требуют обязательного лечения. Если своевременно не принять меры, состояние приобретет хронический характер и может привести к необратимым осложнениям. Поэтому даже при незначительных симптомах гипертонической болезни и при стабильном повышении давления нужно сразу обращаться к специалисту для проведения детального обследования.
Подробнее о том, что такое почечное давление, о причинах его происхождения и о методах лечения узнайте из следующего ролика:
