Один ребенок из 250 рождается с кистозным образованием почек. Но часто кисты диагностируют уже в зрелом возрасте. Одним из самых частых кистозных аномалий является мультикистоз почек (поликистоз).
Из-за воздействия определенных факторов начинается внезапный рост эпителиальных клеток, образуются множество небольших кист. Патогенез этого процесса еще до конца не изучен. Поликистоз считается весьма непредсказуемым заболеванием, опасным из-за невозможности спрогнозировать его дальнейшее развитие и последствия. При обнаружении аномалии необходимо не откладывать лечение и удалять образование.
Этиология и патогенез заболевания
Точно не установлено, какие факторы становятся непосредственным толчком к развитию мультикистоза почек. Большинство специалистов сходятся во мнении, что во время формирования почечных тканей у плода вследствие генетических сбоев закладывается развитие мультикистоза.
Перед заключительным формированием органов выделительной системы средняя часть зародышевого листа терпит 3 стадии преобразования. Перед рождением ребенка происходит соединение электорной структуры с секреторной. Если этого не происходит, может развиваться патологический процесс.
Причинами роста множественных кист являются недозревшие почечные трубочки у ребенка. По ним вытекает моча. Когда трубочки наполняются жидкостью, они со временем разрастаются, образуются кисты. Мочеточник сужается, в почках происходит скопление мочи. Развивается распространенный мультикистоз и одновременно увеличиваются почки.
Впоследствии могут быть осложнения в виде гнойных нарывов на кистах. Это может вызвать потерю почками своей функциональности. Но если своевременно обнаружить проблему и начать лечение, можно сберечь работоспособность органа.
Узнайте инструкцию по применению таблеток Норбактин для лечения цистита.
Эффективные методы лечения частого мочеиспускания у женщин по ночам описаны на этой странице.
Первые признаки и симптомы
При отсутствии осложнений мультикистоз почек может никак себя не проявлять. Патологию могут обнаружить в процессе УЗИ при беременности. Многие узнают о наличии кист уже в зрелом возрасте совершенно случайно. Если мультикистоз носит односторонний характер, здоровая почка берет на себя компенсаторную функцию, больной не имеет никаких жалоб. Гораздо опаснее двухстороннее поражение органа.
Увеличение почки приводит к застою жидкости и вызывает такие симптомы:
- резкие боли ноющего характера в поясничном отделе и брюшине,
- частые запоры,
- кровь в моче,
- гипертензия,
- утомляемость.
Процесс развития поликистоза может иметь разное течение. Почка может перестать увеличиваться, происходит замещение паренхимы соединительной тканью, развивается нефросклероз. Если орган продолжает расти, он сдавливает все близлежащие органы, что приводит к их дисфункции. Рост почки сопровождается формированием новых кист, наполнением их гноем, и в какой-то момент может произойти разрыв органа с опасными последствиями (перитонит, сепсис).
На заметку! Развитие новых кистозных образований всегда сопровождается высоким давлением, которое практически не купируется лекарственными средствами.
Диагностика
Современные УЗ аппараты позволяют выявить поликистоз при помощи УЗИ почек еще в период внутриутробного развития в 95% случаев. Бывают случаи параллельного обнаружения кист других органов. При одностороннем поражении почек можно сохранить плод, если беременность протекает без осложнений.
Кроме УЗИ для диагностики мультикистоза почек могут назначаться следующие исследования:
- ангиография,
- экскреторная урография,
- допплеровское сканирование.
Среди лабораторных анализов более информативным считается общий анализ мочи, если заболевание сопровождается хронической почечной недостаточностью. Понижается удельный вес мочи, повышается концентрация креатинина. Но если вторая почка выполняет свою компенсаторную функцию полноценно, то показатели лабораторных исследований могут быть в пределах нормы, не показывать наличие нарушений.
Мультикистоз почек нужно дифференцировать со злокачественными опухолями или термальной фазой гидронефроза.
Узнайте о том, что такое диурез и для чего необходима оценка объема выведенной урины.
Виды анурии и действенные варианты терапии недуга описаны в этой статье.
По адресу https://elesto.ru/diagnostika/instrumentalnaya/tsistografiya-u-detej.html прочтите о том, как проводится цистография мочевого пузыря у детей и что показывают результаты исследования.
Направления терапии
Если мультикистоз развивается с осложнениями, то единственным правильным методом лечения может быть только удаление пораженной почки. Если же патология не сопровождается неприятными симптомами и осложнениями, тут мнения специалистов расходятся.
Одни рекомендуют проводить плановую операцию детям по удалению почки (нефроэктомию), чтобы не допустить развития осложнений. Спорным остается вопрос, в каком возрасте это нужно делать. Некоторые считают, что лучше оперировать сразу после рождения, другие рекомендуют при отсутствии регресса после 5 лет.
Другие специалисты предпочитают наблюдательную тактику, из-за благополучного прогноза в большинстве случаев и частых рецидивов после хирургического вмешательства. Поэтому при бессимптомном течении мультикистоза решение о тактике лечения в каждом конкретном случае принимается индивидуально.
Мультикистоз почек &ndash, патология, которая развивается еще во внутриутробный период. Современные методы диагностики позволяют обнаружить образования еще до рождения ребенка. При одностороннем поражении почек прогноз, как правило, благоприятный, ребенок может вести полноценную жизнь после проведения операции. Более печальный исход при мультикистозе обеих почек.
