Мочевой пузырь &ndash, полый орган, входящий в систему мочевыводящих путей. В нем скапливается моча, которая содержит конечные вещества распада и выводится через уретру наружу. По статистике, именно мочевой пузырь чаще всего подвергается различным поражениям, в том числе и раку.
Рак мочевого пузыря (РМП) &ndash, самая распространенная урологическая патология мочевыделительной системы у мужчин. В ходе заболевания клетки слизистой видоизменяются и погибают. Для злокачественного образования характерно прорастание его вглубь стенок и метастазирование патологического процесса по всему организму. Мужчины страдают этим заболеванием чаще, чем женщины, в 3 раза. Преимущественно недуг диагностируют после 50 лет. Средний возраст пациентов с РМП &ndash, 60 лет и больше. Рак мочевого пузыря код по МКБ 10 &ndash, С67.
Причины возникновения
Как и у большинства онкологических заболеваний, точных причин РМП назвать никто не может. Есть несколько версий, объясняющих развитие злокачественных образований. Но ни одна из них не считается полностью подтвержденной. Опухоль формируется в клетках эпителия, который выстилает слизистую мочевого пузыря. По неизвестным науке причинам эти клетки начинают интенсивно разрастаться, терять свою дифференцировку.
Факторами, которые способствуют развитию патологического процесса у мужчин, могут выступать:
- наследственность,
- курение,
- цистит или воспаление мочевого пузыря,
- мочекаменная болезнь,
- шистосомоз,
- мочевой катетер, который находится длительное время в органе,
- недостаточное употребление жидкости приводит к повышению концентрации вредных веществ в моче, которые могут вызвать развитие патологии,
- регулярное воздействие химических веществ &ndash, аминов (наблюдается у мужчин, работающих в типографиях, химчистках, на металлургических предприятиях).
Узнайте инструкция при применению таблеток Трифас для лечения урологических заболеваний.
О вероятных причинах появления карбункула почки и о методах лечения образования написано на этой странице.
Формы новообразований
Классифицируют заболевание исходя из того, какие клетки и в какой степени вовлечены в патологический процесс:
- переходно-клеточный рак (карцинома) встречается у 80-90% заболевших,
- плоскоклеточный рак,
- аденокарцинома,
- саркома,
- папиллома.
Стадии РМП у мужчин
Распределение заболевания по стадиям происходит исходя из суммирования характеристик состояния клеток органа и степени распространения онкологического поражения в организме.
Начальная
Атипичные клетки выявлены в мочевом пузыре, но они еще не распространились на стенки органа. Если сразу начать терапию, то можно полностью вылечиться.
Первая
Раком начали поражаться стенки пузыря, но мышечные ткани еще не задеты. Внешних проявлений болезни не наблюдается. При раннем лечении шансы на излечение у мужчин остаются высокими.
Вторая
Опухоль поражает слой мышц, но еще не прорастает в нем полностью. Жировые ткани еще не поражены. Прогноз на излечение снижается до 50-60%.
Третья
Онкологическое поражение прорастает сквозь стенку мочевого пузыря, достигает жировой ткани. Опухоль может достигнуть простаты и семенников. Ближайшие лимфоузлы не тронуты. Вероятность выздоровления снижена до 20%.
Четвертая
Опухолевый процесс затрагивает лимфоузлы, возможно распространение метастазов на другие органы. Вылечить рак на этой стадии очень сложно. Выживаемость составляет менее 20%, и не более 5 лет.
Клиническая картина
Формироваться опухолевидное образование может в любой части мочевого пузыря. Обычно это место ограничения стенки устьями мочеточников и внутренним отверстием уретры ближе к нижней половине органа. Симптоматика РМП у мужчин зависит от локализации опухоли и степени проникновения ее в ткани.
Предположить наличие опухоли можно по первым симптомам:
- нарушение процесса мочеиспускания, оно становится болезненным, учащенным, могут быть ложные позывы,
- наличие крови в урине (гематурия),
- болевые ощущения над лобком.
Чем дальше прогрессирует онкологический процесс, тем больше появляется признаков заболевания, среди них:
- анемия,
- одышка даже при малейшей нагрузке,
- истощение, резкая потеря веса,
- отсутствие аппетита,
- тошнота и рвота,
Когда опухолью сдавливается просвет мочеточника, нарушается отток мочи из почки. Это приводит к развитию гидронефроза, острых болей по типу почечной колики. Если сдавливаются устья обоих мочеточников, развивается почечная недостаточность, приводящая к уремии. Метастазирование раковых клеток в другие органы вызывают соответствующие жалобы у больных.
Обратите внимание! Опасность заболевания в том, что на начальных стадиях РМП практически никак себя не проявляет. У 50% больных новообразование диагностируют только через год и более после начала его появления, 10% мужчин уже к этому времени неизлечимы.
Диагностика
Чтобы выявить РМП у мужчин, необходимо провести комплекс лабораторных и инструментальных обследований:
- общий анализ мочи,
- цитология осадка мочи для выявления злокачественных клеток,
- бакпосев мочи для исключения инфекции,
- биопсия,
- УЗИ мочевого пузыря,
- эндолюминальная эхография,
- цистоскопия,
- МРТ,
- КТ.
Действенные варианты терапии
Терапия РМП зависит от многих факторов, в первую очередь, от стадии патологического процесса, а также от возраста больного, от его состояния в целом. На ранних стадиях заболевание лечится оперативным путем.
Сегодня применяют следующие методы хирургического вмешательства:
- трансуретральная резекция &ndash, удаление небольших образований путем введения инструментов через мочеиспускательный канал без применения разрезов кожи,
- электрокоагуляция &ndash, прижигание новообразования с применением цистоскопа,
- цистоэктомия &ndash, полное удаление органа.
Органосохраняющие операции очень часто дают рецидивы. Например, при трансуретальной резекции в течение года болезнь рецидивирует у 70-80% мужчин. У каждого десятого рост новообразования становится инвазивным, быстро прорастает в близлежащие ткани.
Чтобы повысить выживаемость и улучшить прогноз выздоровления после операции, назначают химиотерапию, иммунную терапию, которые позволяют уничтожить оставшиеся раковые клетки.
Узнайте правила применения препарата Фурагин Лект для лечения патологий мочевого пузыря.
О признаках хронического цистита у женщин и о лечении заболевания написано на этой странице.
Перейдите по адресу https://elesto.ru/diagnostika/analizy/plotnost-mochi.html и прочтите о норме плотности мочи у женщин и о причинах отклонения показателей.
Один из способов безоперационного лечения &ndash, лучевая терапия. Показания к проведению процедуры:
- 1-2 стадия РМП,
- невозможность проведения операции,
- рецидивирующие новообразования,
- последние стадии, при которых состояние больного удовлетворительное и операция бесперспективна.
В 4 стадии рака удаление пораженного пузыря и окружающих тканей уже неэффективно из-за распространения метастаз далеко за их пределы. В некоторых случаях операции все-таки проводят для замедления патологического процесса и предотвращения осложнений. В этот период для подавления разрастания метастазирования назначают радио- и химиотерапию.
Последствия и прогноз выздоровления
На благоприятность исхода и наличие осложнений влияет степень заболевания, при котором началась интенсивная терапия. Тяжелыми последствиями РМП у мужчин является метастазирование онкопроцесса в ближайшие органы, лимфатические узлы, печень. Задержка мочи приводит к развитию инфекционных заболеваний, почечной недостаточности.
После проведенных курсов химио &ndash, и лучевой терапии могут наблюдаться:
- интенсивное выпадение волос,
- ухудшение общего самочувствия,
- слабость,
- рвота.
При поверхностной форме РМП 5-летняя выживаемость составляет около 82%. Если присутствует метастазирование, то у большинства мужчин наступает летальный исход в течение 2 лет, даже после интенсивного курса химиотерапии.
Профилактические рекомендации
Универсальных методов предотвращения онкологических заболеваний не существует. Соблюдение определенных правил дает возможность снизить риск развития опухоли в мочевом пузыре у мужчин.
Рекомендации:
- придерживаться всех правил безопасности людям, работающим на вредных производствах,
- регулярно проходить профилактический осмотр в уролога,
- своевременно лечить воспалительные процессы органов мочевыделительной системы,
- отказаться от курения и употребления алкоголя,
- пить 2-2,5 л жидкости в сутки.
Злокачественную опухоль мочевого пузыря у мужчин, обнаруженную на ранней стадии, при своевременном лечении можно победить. Чем позже выявлена патология, тем более неблагоприятный прогноз на выздоровление. Риск развития РМП возрастает у мужчин после 50 лет. Чем старше мужчина, тем чаще ему нужно проводить диагностику мочеполовой сферы. Это поможет вовремя обнаружить отклонения, при адекватной терапии продлить жизнь на многие годы.
Видео —, рекомендации специалистов о симптоматике и вариантах терапии рака мочевого пузыря: