Боли в спине: особенности в положении лежа на спине

Обычно боль в спине лежа утихает или полностью прекращается, поэтому многие пациенты принимают такие симптоматические проявления за обычную усталость после интенсивной физической нагрузки. Совсем другая клиническая картина характеризует усиление болей, когда пациент отдыхает в горизонтальном положении.

Нередко усиление болезненности является признаком серьезного заболевания, которое требует незамедлительной терапии. При появлении нетипичных симптомов следует обязательно обращаться к специалисту.

Провоцирующие факторы и причины

Клиницисты выделяют две основных группы этиологических факторов, которые могут влиять на появление болезненности в спине, когда пациенты находятся в состоянии покоя. Первая относится к физиологическим болям, являющиеся следствием интенсивной силовой нагрузки, резкой непосильной физической нагрузки, длительного пребывания в статическом положении. Вторая группа характеризует развитие симптомов серьезных заболеваний костной системы или мышечно-хрящевых структур. Общими причинами являются:

• беременность (II или III триместры),
• повышение массы тела,
• поздние стадии заболеваний костной системы (артрозы, остеохондроз, хондроз),
• патологии мочевыводящих путей и половой системы,
• злокачественные опухоли внутренних органов,
• острые воспалительные заболевания костной ткани,
• межпозвоночные грыжи с локализацией в крестцовом отделе позвоночника.

Клиническая картина проявляется индивидуально для каждого пациента, ровно как и ведение больных с усиливающимися болями в положении больного лежа на спине. Характер боли и ее интенсивность зависят от степени или длительности патологических процессов. Особенности болей следующие:

• тянущие, жгучие, острые, тупые, стреляющие,
• умеренные, интенсивные, слабые, эпизодические,
• двусторонние или односторонние,
• иррадиирующие в различные отделы позвоночного столба (обычно в поясничный, крестцовый, шейный отделы),
• продолжительные или фрагментальные.

Важно учитывать критерии изменения боли при изменении положения тела, после применения некоторых лекарственных препаратов. Боль в спине в положении лежа может зависеть и от времени суток.

Важно! Ночные или утренние боли нередко становятся определяющим критерием в предварительной диагностике дискомфорта в спине у пациента. Среди патологических причин особенно выделяют следующие, которые сопровождаются характерной клинической картиной.

Воспаление мочеполовой системы и пиелонефрит

Пиелонефрит &#8212, воспаление почек  восходящих мочевыводящих путей. Боли в спине при  лежании на спине объясняются расположением почек. Анатомически они расположены ближе к спине, на уровне или ниже подреберья. Болезненность вызвана и расширением фиброзно-паренхиматозных слоев почечных структур. Боли при пиелонефрите тянущие, ощущаются, преимущественно, в ночные часы. Тенденция к усилению болезненность проявляется при сильной тряске, глубоком вдохе, езде на велосипеде или катании на лошади. Во время осмотра пациент реагирует на простукивание почек со стороны спины или легких прыжках на пятках.

Другими симптомами являются:

• изменение цветности мочи и нетипичные примеси (помутнение, белые хлопья, слизистый компонент, оранжевый оттенок),
• частые мочеиспускания с болезненностью, как при цистите (возможно и осложнение в виде воспаления мочевого пузыря),
• повышение температуры тела (характерно для детей до 15 лет).

Длительно протекающий пиелонефрит может спровоцировать серьезные осложнения на все почечные структуры, нередко становится причиной хронической почечной недостаточности.

Проявления остеохондроза

Способствовать возникновению &#171,лежачих&#187, болей в спине может развитие остеохондроза &#8212, патологического изменения костно-хрящевой ткани в межпозвонковых дисках любой локализации. Заболевание является распространенным среди дистрофических изменений ткани в осевом скелете.

Боль в пояснице лежа на спине на фоне остеохондроза связано с раздражением нервных корешков, расположенных внутри позвоночного столба. Боли при остеохондрозе могут быть следующими:

• стреляющие (резкие, продолжительные простреливающие),
• глубокие, продолжительные, тянущие,
• резкие стреляющие с иррадиацией в нижние конечности.

Боли могут усиливаться в ночное время, особенно в момент переворачивания с бока на бок. Болезненность усиливается и при засыпании на мягкой постели, при резких непроизвольных движениях. Дополнительно пациенты отмечают снижение чувствительности в области спины, появление мышечной слабости, изменение условно-рефлекторных реакций, жжение, покалывание или полное онемение.

Важно! Остеохондроз обычно охватывает пояснично-крестцовый отдел позвоночника, на поздних этапах способствует нарушению функциональности пищеварительной или репродуктивной системы больного.

Болезнь Бехтерева

Заболевание относится к вертеброгенным состояниям, которые характеризуются ночной дорсалгией, иначе именуется как анкилозирующий спондилоартрит. Патология носит аутоиммунный характер, возникает на суставах позвоночника или крестцово-подвздошных суставных сочленениях.

При болезни Бехтерева отмечается боль в спине лежа на спине, преимущественно, ночью. Любые движения облегчают состояние пациента. Дополнительными симптомами являются:

• ограничение суставной подвижности,
• скованность движений в поясничном отделе позвоночника,
• искривление вертикальной оси позвоночника по типу сколиоза,
• уменьшение роста,
• вынужденное положение тела при болях в спине.

Анкилозирующий спондилоартрит может возникать у пациентов любого возраста в зависимости от клинического анамнеза пациента и других предрасполагающих факторах.

Обратите внимание! Одновременно могут поражаться сердечные отделы (инфекционный миокардит, аритмия, перикардит), почки (амилоидоз), крупные сосудистые структуры (аортит), глазные нервы (иначе, иридоциклит).

Язвенные очаги в двенадцатиперстной кишке

Язвенная болезнь в отделах двенадцатиперстной кишки является еще одной причиной появления болей в спине. Появление болезненности лежа связаны с голодными болями, когда слизистая оболочка максимально обнажается и подвергается повреждению желудочным соком. Типичная локализация болей &#8212, область брюшины, но учитывая анатомия кишечника, они могут отдавать и в спинные отделы. Прочими симптомами являются:

• появление стойких диспепсических нарушений,
• метеоризм или вздутие живота,
• кислая отрыжка,
• нарушение стула.

Обычно после приема антацидных препаратов болезненность стихает. Отсутствие адекватной терапии нередко приводит к осложнениям в виде желудочных или кишечных кровотечений, перфорации слизистых оболочек, озлокачествлений слизистых оболочек кишечника.

Существует множество причин, которые могут провоцировать интенсивность болевого синдрома во время ночного сна на спине или лежании днем. Игнорировать такие проявления опасно из-за постепенного прогрессирования недуга и развития серьезных осложнений, вплоть до инвалидности.

Лечение и профилактика

Лечение начинается с проведения тщательной дифференциальной диагностики для идентификации основного заболевания, которое определяет появление болезненности.

Во время лечения необходимо изменить положение тела во время сна. Для этого приобретают жесткий ортопедический матрас, подушку, подкладки под спину. Во время медикаментозной терапии рекомендуется проведение лечебной физкультуры, массажа. Активный образ жизни, также, является немаловажным аспектом успешного выздоровления.

Для облегчения болей требуется назначение обезболивающих средств (мази, системные препараты, линименты, бальзамы), разогревающие мази, компрессы с лечебными составами. Нередко применяются некоторые рецепты народной медицины.

Прогноз при «лежачих» болях полностью зависит от характера патологии, от степени развития дистрофических процессов, а также от первопричины. Обычно при своевременной диагностике и соблюдении всех врачебных рекомендаций отмечается значительное улучшение качество жизни пациента, снижаются риски инвалидизации.