Кифоз грудного отдела позвоночника

Заболевания позвоночника представляют собой значительную опасность для здоровья пациента, поскольку любые нарушения опорно-двигательного аппарата неизбежно влекут за собой нарушения работы внутренних органов, что существенно ухудшает состояние, качество жизни человека.

Характеристика заболевания

Кифоз грудного отдела позвоночника представляет собой изгиб позвоночного столба, выдающийся назад, и рассматриваемый медициной в двух аспектах:

• как патологический случай,
• как нормальная в плане физиологии ситуация.

Кифоз грудного отдела физиологического характера, согласно медицинским нормам, не должен иметь угол изгиба более сорока пяти градусов. Данный изгиб несет ряд функций, в число которых входит амортизация при ходьбе, беге, уменьшение компрессии на диски. Нормальный физиологический изгиб рассматривается в медицине как необходимость, за счет которой тело человека способно выдерживать нагрузки, неизбежные при активной жизни.

Физиологический кифоз имеется в грудном отделе позвоночного столба, что, при условии нормального угла изгиба, является абсолютной нормой человеческого организма. Если грудной кифоз сохранен, это значит, что позвоночник имеет совершенно правильный изгиб, соответствующий нормам физиологии человека, и патология в данном случае полностью отсутствует.

При искривлении более сорока пяти градусов принято говорить о патологии. Лечить кифоз грудного отдела позвоночника положено в зависимости от того, как именно проходит деформация, то есть, ее характера.

1. Угловой характер деформации. Данное искривление происходит при такой болезни как туберкулез позвоночника. Типичные признаки подобной патологии проявляются в виде выпячивания грудного отдела по направлению вперед, формирования горба, сокращения длины туловища в целом.
2. Дугообразный характер искривления, при которой весь грудной отдел принимает форму буквы «С».

Рассматриваемое заболевание имеет ряд разновидностей, оно классифицируется по принципу причин, из-за которых оно формируется.

Разновидности заболевания

Болезни подобного характера возникают ввиду многих причин. Как правило, нарушения происходят из-за индивидуальных особенностей больного, неправильно организованного режима работы, отдыха, возрастных изменений, травм различного характера.

Согласно официальной статистике, кифоз грудного отдела типичен для подросткового возраста, в особенности, для мальчиков, поскольку для данного периода характерен неравномерный рост костей. У представителей среднего возраста болезнь возникает в силу профессиональных особенностей, которые диктуют пациенту определенную позу при работе, например, чаще всего от нее страдают швеи, работники офисов. Пожилые люди подвержены заболеванию в силу возрастных изменений.

Классификация, основанная на причинах болезни

В зависимости от причин, которые провоцируют кифоз грудного отдела позвоночника, данное заболевание подразделяется на следующие виды:

• функциональный, в быту называемый сутулостью,
• дорсальный юношеский, причиной которого является болезнь Шейермана-Мау, определяемая как прогрессирующая кифотическая деформация позвоночника, возникающая в период быстрого роста ребенка,
• врожденный,
• паралитический,
• посттравматический,
• дегенеративный,
• сенильный,
• генотипический,
• рахитический,
• тотальный.

Сутулость

Сутулость, или функциональный вид болезни имеет как физиологические предпосылки, например, некорректная посадка при работе, так и психологические причины, в частности, согбенность из-за стеснения собственного роста, груди. Для данной разновидности типично развитие дополнительного заболевания – поясничного гиперлордоза. Гиперлордоз поясничного отдела позвоночника проявляется в виде заметного прогиба поясницы вперед.

Дорсальный юношеский

При дорсальном юношеском кифозе типичны такие нарушения, как микропереломы суставов, омертвение хрящевых пластинок между суставами. Данная разновидность болезни не изучена медициной до конца. Ее причиной называют наследственность, проблемы внутриутробного развития. Для болезни Шейермана-Мау типично изменение формы суставов, при котором они принимают треугольную форму, изгиб может достигать семидесяти или даже восьмидесяти градусов.

Врожденный

Врожденная форма заболевания возникает вследствие нарушений внутриутробного развития плода, при котором позвоночный столб на определенном этапе формируется недостаточно полно, также на фоне нарушений формирования передней части позвоночника. Данная патология может развиться на фоне перенесенных матерью инфекционных болезней.

Паралетический

Паралитическая разновидность болезни возникает при функциональных мышечных нарушениях, что относится к параличам спинных мышц, типичных для полиомиелита, детского церебрального паралича.

Посттравматический

Посттравматическая форма является нарушением, полученным пациентов вследствие перенесенных травм костей, мышц.

Дегенеративный

Дегенеративный вид болезни развивается вследствие остеопороза, остеохондроза, при которых истончается, разрушается костная ткань.

Сенильный

Сенильная разновидность представляет собой ряд возрастных изменений, при которых страдает костная ткань позвонков грудного отдела, также прилегающая к данному отделу мышечная ткань.

Гипотенический

Генотипическая форма болезни свойственна семьям, предрасположенным к ней, и передается от старшего поколения к младшему.

Рахитический

Рахитический вид заболевания развивается вследствие перенесенного детьми рахита.

Тотальный

Тотальная форма, свойственная кифозу грудного отдела новорожденных, выражена дугообразным изгибом всего позвоночника.

Существует ряд иных причин, обуславливающих кифоз грудного отдела, в число которых входит:

• спондилит, то есть, разрушение суставов в результате развития воспалительного процесса,
• анкилозирующий спондилит, то есть, болезнь Бехтерева, при которой срастаются суставы,
• доброкачественные или злокачественные новообразования позвоночника,
• перенесенная в детском возрасте лучевая терапия,
• недобросовестно проведенные операции на позвоночнике,
• гиподинамия, сидячий образ жизни,
• недостаточное развитие мышц спины, мышечного корсета в целом.

Необходимо отметить, что при перечисленных выше нарушениях лечить кифоз грудного отдела позвоночника приходится как патологию, сопутствующую более серьезным болезням, причем, терапия должна иметь комплексный характер, учитывающий все прогрессирующие в организме нарушения.

Классификация, основанная на количественных показателях

Данный вид классификации заболевания позволяет точно определить ту разновидность болезни, к которой принадлежит каждый конкретный случай, назначить определенные терапевтические мероприятия, исходя из конкретных показателей. В данном случае, к показателям относится угол изгиба.

В зависимости от угла наклона, можно говорить о следующих видах кифоза:

• нормальный, то есть, тот, что требуется для функционирования позвоночника,
• усиленный, то есть, имеющий слишком большой угол,
• сглаженный, или выпрямленный грудной кифоз, для которого типичен слишком малый угол наклона.

Данная классификация представляет собой весьма важную информацию для проведения процедур диагностического характера, поскольку она дает возможность не только определить характер патологии, но и дать ее дальнейший прогноз.

Усиленная форма

Если грудной кифоз усилен, то данная патология легко распознается чисто визуально. При данной разновидности болезни происходит сокращение объема грудной клетки, что существенным образом влияет на осуществление дыхательной функции, влечет за собой проблемы неврологического характера, нарушения работы сердца. Кроме того, усиление кифоза грудного отдела является причиной дегенеративных изменений дисков, расположенных между суставами, мышечных дисфункций, снижения уровня диафрагмы. Описываемая форма патологии может стать предпосылкой для возникновения иных заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Если грудной кифоз усилен, это значит, что есть возможность четко определить его подвид, или степени.

Всего в медицине насчитывается три степени кифоза.

1. Первая степень. Угол наклона имеет около тридцати пяти градусов. Это легкая разновидность заболевания, которая легко корректируется при условии соблюдения всех предписаний лечащего врача.
2. Вторая степень. При кифозе грудного отдела позвоночника второй степени угол составляет от тридцати до шестидесяти градусов. Это средняя степень развития патологии, при которой у пациента наблюдаются не только чисто эстетические изменения, но и начинается воздействие на органы, системы, кости, мышцы, которые страдают в результате некорректного перераспределения нагрузки из-за искривления.
3. Третья степень. При данной степени кифоза грудного отдела позвоночника угол превышает показатель в шестьдесят градусов. Заболевание данной разновидности характеризуется серьезными функциональными изменениями в организме пациента, которые могут затронуть все органы, системы, в дальнейшем привести к тяжелой форме инвалидности.

Первая степень болезни весьма легко излечивается за счет коррекции образа жизни, режима труда, отдыха. Две последующие разновидности нуждаются в настоятельном лечении, которое будет основано на комплексном подходе.

Сглаженная форма

Что касается сглаженного кифоза грудного отдела позвоночника, то он, как правило, характеризуется углом, показатель которого менее пятнадцати градусов. Необходимо помнить, что, если грудной кифоз сглажен, искривление подчас визуально не заметно. Однако, это не менее опасная патология, чем ситуация, при которой грудной кифоз усилен.

Данная разновидность болезни имеет ряд характерных черт.

1. Угол между линией таза и линией позвоночника составляет более шестидесяти градусов. При особо тяжелых патологиях страдают органы, расположенные в области малого таза, брюшной полости. Особенно сильно данное заболевание сказывается на работе желудочно-кишечного тракта.
2. При сильно выраженной плоской груди живот выпирает, таз несколько выдвинут вперед. Мышцы брюшного пресса, диафрагмы не имеют должного тонуса, что приводит к опущению внутренних органов.
3. При неправильно распределенной нагрузке на позвоночник возникает ряд нарушений его строения. Для рассматриваемого заболевания типично развитие таких сопутствующих патологий, как сколиоз, то есть, различного рода боковые искривления.
4. В особо запущенных случаях возникает протрузии, то есть выпирание дисков между отдельными суставами, грыж, при которых выпирающие диски разрывают окружающие их фиброзные кольца.
5. На фоне рассматриваемого заболевания возникает лордоз, чаще всего поясничного отдела, при котором изгиб позвоночника сильно направлен вперед.

Рассматриваемое заболевание представляет собой опасность для дальнейшего здоровья, трудоспособности пациента, так как приводит к различного рода изменениям, происходящим во всем организме. Особенно опасна данная болезнь для детей, подростков, поскольку может не только остановить развитие, рост подрастающего организма, но и привести к необратимым последствиям.

Симптоматика

Симптоматика кифоза зависит от его степени, принадлежности к той или иной разновидности. Данное заболевание может проявляться по-разному, в зависимости от сопутствующих заболеваний, возрастных или индивидуальных особенностей. Однако, все разновидности болезни имеют ряд схожих симптомов, в число которых входят следующие:

• болевые ощущения в районе груди, возникающие за счет компрессионного воздействия суставов на нервные окончания,
• немота в конечностях, покалывание, особенно в положении сидя,
• мышечные боли, склонность к судорогам,
• ощущение слабости в ногах,
• плохой сон,
• аритмия, прочие нарушения функции сердца, развитие тахикардии, повышение артериального давления,
• затрудненность дыхания, склонность к развитию бронхитов и пневмоний, обусловленных изменениями объема внутри грудной клетки,
• проблемы пищеварения, в том числе, изжога, поносы, запоры,
• половая дисфункция, например, импотенция, отсутствие либидо,
• проблемы мочеиспускания, развитие недержания,
• воспалительные процессы внутренних органов, мышечной ткани,
• резкое сокращение роста пациента за счет прогрессирующего изменения угла наклона позвоночника, снижения высоты дисков,
• раздражительность, вялость, снижение работоспособности.

В особо сложных случаях данное заболевание может привести к образованию горба, что является опасной для жизни ситуацией, так как горб приводит к настолько сильным нарушениям сердца, легких, которые не являются совместимыми с жизнью.

Диагностика заболевания

Большинство диагностических мероприятия проводится врачом-вертебрологом, ортопедом, травматологом. Работа с больным начинается с опроса, выяснения его жалоб, далее следует осмотр. Целью указанных мероприятий является выяснение расположения и особенностей болевых ощущений, их характер, наличие либо отсутствие проявлений неврологического характера. Осмотр предполагает набор следующих действий:

• пальпация шейного, грудного отделов позвоночника,
• тест на чувствительность кожи,
• прослушивание сердцебиения,
• прослушивание легких, проверка рефлексов.

Диагностика рассматриваемой болезни основывается также на аппаратных методиках, то есть, рентгенограмме, в отдельных случаях – компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии. Данные методы позволяют выявить нарушения косной, мышечной ткани, выяснить тот факт, усилен или сглажен физиологический кифоз.

Указанный выше факт имеет решающее значение при определении методов терапии, поскольку, если физиологический кифоз сглажен, то работа ведется с укреплением мышц спины, локализированных в верхней ее части. Усиление кифоза грудного отдела, наоборот, требует разработку грудных мышц.

Методы терапии

Терапевтические мероприятия, направленные на устранение кифоза, имеют комплексный характер, зависят от большого числа факторов. Лечение данного заболевания может иметь консервативный и оперативный характер. Разумеется, наиболее предпочтительным вариантом представляется терапия консервативного типа.

Консервативный подход

Консервативное лечение имеет комплексный подход и назначается строго индивидуально, с учетом таких особенностей, как степень искривления, угол наклона, наличие сопутствующих патологий, осложнений. Также при назначении видов терапии учитывается возраст, пол пациента, возможные противопоказания тому или иному способу лечения, вероятность индивидуальной непереносимости препаратов и многие другие факторы.

Консервативное лечение рассматриваемой болезни основано на следующих методах:

• прием медикаментов,
• ортопедический,
• лечебная физкультура,
• мануальная терапия,
• физиотерапия.

Как правило, данные подходы сочетаются определенным образом на различных этапах лечения, в результате чего достигается значимое улучшение как состояния позвоночника больного, так и его общее самочувствия, качества жизни.

Медикаментозная терапия

Препараты, показанные при данной болезни, могут быть самыми разнообразными, в зависимости от того, какие именно органы и функции организма были нарушены в ходе развития заболевания. Например, при нарушении функции органов дыхания больному показан прием противовоспалительных легочных средств, а также спазмолитические и муколитические препараты.

Типичная схема медикаментозного лечения кифоза любого типа состоит из следующих средств:

• болеутоляющие, например, Диклофенак, Анальгин,
• противовоспалительные, то есть, Кеторол,
• спазмолитические, а именно, Спазгам,
• хондропротекторы, в числе которых Терафлекс, Синвик, назначаемые для восстановления костей и хрящей,
• местные средства согревающего действия, например, Вольтарен,
• витаминные комплексы для поддержания общего и местного иммунитета,
• биоактивные вещества, направленные на улучшение обмена веществ в тканях, мышцах.

Необходимо помнить о том, что лечение для каждого конкретного случая назначается индивидуально. Подбор препаратов осуществляется исключительно квалифицированным лечащим врачом. Набор и сочетание тех или иных препаратов должно быть согласовано, во-первых, с учетом их химической совместимости, во-вторых, с учетом их возможного побочного действия.

Ортопедическая терапия

Данный вид лечения заключается в ношении специальных ортопедических приспособлений, а именно, корректора осанки, либо ортопедического корсета.

Корректор осанки назначается при кифозе грудного отдела позвоночника первой, реже второй степени для того, чтобы перераспределить нагрузку, скорректировать осанку. Данный способ применяется в случае юношеского кифоза, при послеоперационной реабилитации.

Ортопедический корсет назначается в более тяжелых случаях с целью:

• поддержания грудного отдела позвоночника в физиологически правильной позиции,
• снижения подвижности суставов данного отдела, что, в свою очередь, помогает избежать защемления нервов и развития протрузий и грыж,
• поддержание результатов, достигнутых за счет иных видов лечения, например, массажа или ЛФК.

Необходимо отметить, что подобные корсеты назначаются исключительно специалистом-ортопедом, наряду с этим, устанавливается время ношения данного приспособления, решается, когда именно его необходимо заменить на другой корсет, что необходимо делать по мере того, как меняется угол изгиба.

Назначение корсета и подбор корсета представляет собой весьма ответственное задание, поскольку вид, характер компрессии на позвоночник данного изделия зависит от множества нюансов, которые не способны учесть продавцы-консультанты в ортопедических салонах.

Ношение ортопедического корсета предусматривает ряд правил, в число которых входят следующие:

• ежедневное увеличение времени ношения корсета на один час,
• обязательный отдых от приспособления в ночное время,
• ношение изделия в течение восемнадцати часов как минимум,
• сокращение времени ношения корсета, когда процедура лечения подходит к концу.

Неверный подбор ортопедических приспособлений может не только перечеркнуть все усилия, направленные на исправление изгиба, но и повлечь за собой серьезные последствия в виде ухудшения состояния позвоночника больного, а также его общего самочувствия.

Лечебная физкультура

Занятия лечебной физкультурой направлены на укрепление определенных групп мышц, которые поддерживают позвоночник в физиологически правильной позиции. Кроме того, ЛФК нормализует кровообращение в тканях, что способствует их регенерации, а также успешно устраняет боли и спазмы.

Если речь идет о кифозе первой степени, то применение правильно подобранного комплекса ЛФК способно предотвратить дальнейшее развитие заболевания, а в отдельных случаях – восстановить нормальную позицию позвоночника.

ЛФК особенно рекомендована детям и подросткам, чьи суставы еще не окончательно сформировались, а хрящевая ткань достаточно эластична.

При подборе комплекса упражнений лечащим врачом учитываются такие факторы, как:

• возрастная категория пациента,
• угол наклона позвоночника,
• причины возникновения заболевания,
• сопутствующие патологии, осложнения,
• физическое развитие пациента.

При выполнении курса ЛФК очень важным аспектом является регулярность и последовательность. Самостоятельные занятия в домашних условиях возможны лишь при некотором улучшении состояния пациента, а также после приобретения им некоторого опыта в выполнении упражнений.

Мануальная терапия

Мануальная терапия при кифозе грудного отдела позвоночника представляет собой весьма эффективный метод, направленный на:

• коррекцию положения суставов относительно друг друга,
• исправление осанки,
• купирования мышечных спазмов,
• устранение болей,
• усиление кровообращения в рассматриваемом отделе, за счет чего осуществляется питание тканей,
• обеспечение тканей и мышц кислородом,
• повышение местного иммунитета.

Важно помнить о том, мануальная терапия при кифозе грудного отдела должна проводиться исключительно квалифицированным специалистом, имеющим медицинское образование. Лучше всего, если подобные сеансы проводятся на базе лицензированных медицинских учреждений.

Некорректно проведенные мануальные процедуры способны нанести существенный вред здоровью и работоспособности пациента.

Физиотерапия

Физиотерапевтическими способами лечения называют ряд вспомогательных методов, которые направлены на улучшение мышечного тонуса, устранение болей, дискомфорта, исправление осанки.

К физиотерапевтическим методам можно отнести такие процедуры, как:

• иглоукалывание, за счет которого усиливается кровоток, осуществляется питание и насыщение тканей кислородом, устраняются боли, повышается местный иммунитет и общий иммунитет,
• водолечение, осуществляемое с целью укрепления мышечного корсета, снятия напряжения, осуществление мягкого массажного действия,
• грязелечение, устраняющее спазмы, отеки, усиливающее регенерацию тканей, положительно воздействующее на состояние сосудов,
• прессотерапия и вытягивание, за счет которых корректируется положение позвонков относительно друг друга, снимаются мышечные зажимы, восстанавливается эластичность межсуставных дисков.

Описанные выше процедуры имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов, поэтому данные способы лечения осуществляются лишь на определенных этапах развития заболевания и лишь по назначению лечащего врача.

Оперативный подход

При кифозе третьей степени деформация позвоночника настолько развита, что грозит больному серьезным риском не только потери работоспособности, но и, в отдельных случаях, потери жизни. Разумеется, предпочтительнее всего лечить кифоз грудного отдела позвоночника консервативными методами, не прибегая при этом к хирургии, однако, в отдельных случаях операция представляет собой единственный возможный вариант лечения.

1. Боль усиливается по мере прогрессирования болезни, причем, ее не удается устранить с применением медикаментозных средств, либо альтернативных методов.
2. Несмотря на проводимые терапевтические мероприятия, искривление становится все сильнее, что существенно влияет на состояние внутренних органов.
3. Существенный внешний дефект, в результате которого пациент испытывает страдания морального характера.

Современный уровень хирургии позволяет проводить оперативные вмешательства подобного рода максимально безопасно, сведя к минимуму возможные риски и побочные действия.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать рассматриваемого заболевания, необходимо проводить простые профилактические меры, так как предотвратить развитие кифоза грудного отдела позвоночника значительно проще, чем его лечить.

К мерам предосторожности, рекомендованным врачами-ортопедами, относятся следующие:

• соблюдение режима труда и отдыха,
• устранение тяжелых физических нагрузок, особенно на спину,
• лечение гиподинамии и отказ от сидячего образа жизни,
• контроль и коррекция осанки,
• прохождение профилактических осмотров как минимум раз в полгода,
• активный образ жизни,
• занятия посильной физкультурой,
• соблюдение режима питания,
• избавление от излишнего веса,
• соблюдение гигиены сна, в частности, применение ортопедических матрасов,
• своевременное обращение к врачу при дискомфорте и болях в спине.

Такое заболевание, как кифоз грудного отдела позвоночника, вполне излечим, в случае если назначенная терапия будет адекватной и своевременной. Не знаете к какому врачу обратиться? Просто нажмите на кнопку ниже и мы подберем для Вас специалиста.