Протрузия шейного отдела относится к сложнейшим невропатологическим патологиям, локализованных в области шейных позвонков. Патология характеризуется выпячиванием структур межпозвоночных дисков (оболочка и пульпозное ядро), произошедшего в результате дегенерации костных и хрящевых структур позвонков. Нередко заболевание становится причиной остеохондроза. Бездействие либо отсутствие адекватного лечения нередко формируется грыжевой компонент, способствующий обездвиживанию шейного отдела.
По статистике, протрузия шейного отдела позвоночника манифестируется у лиц престарелого возраста, а также у пациентов с активной физической нагрузкой: спортсмены, рабочие профессии.
Механизмы формирования
Протрузия шейных дисков формируется по одному механизму. Межпозвоночные диски позвоночного столба выполняют амортизирующую функцию при движениях спины, однако под воздействием внешних и внутренних факторов снижается их эластичность, а основная функция снижается. Учитывая, что межпозвоночные суставы основное питание получают не из крови, а из прилежащих тканей, то при деструкции «,кормящих», тканей ухудшаются и метаболические биопроцессы в дисках.
Пульпозный центр ядра хряща при недостатке питания иссыхается, а фиброзные оболочки обезвоживаются. При дестабилизации эластичных тканей начинает свое развитие активный дегенеративный процесс, способствуя растрескиванию костно-хрящевых компонентов позвонков.
Несмотря на дистрофию центральной части диска, нагрузка на позвоночник продолжает сохраняться. Если по началу выпячивания пациенты все еще не ощущают сильных болей, то на фоне дальнейшего развития патологического процесса ядра диска начинают сдавливать оболочку, провоцируя его выхождение за его границы.
Важно! Протрузия шейных дисков ощущается особенно явно по мере развития заболевания. Пациенты начинают ощущать дискомфорт в локации шеи, проявляющийся острыми или постоянными тупыми болями.
Провоцирующие механизмы
Протрузия дисков шейного отдела позвоночника формируется под влиянием множественных причин. Однако, уже само выпячивание свидетельствует о развитии серьезных дистрофических изменений структуры позвоночного столба. Основными пусковыми механизмами к формированию протрузии являются:
- нарушение осанки и остеопороз,
- остеохондроз с прогрессирующим течением,
- травматизация шейного отдела,
- генетически обусловленные факторы,
- сахарный диабет в анамнезе,
- изменение положения дуги позвоночника по сколиотическому типу.
Протрузия шеи может возникать у пожилых пациентов, а при наследственном факторе патологический процесс формируется даже у подростков. Сколиоз и искривление позвоночника занимает второе место после остеохондроза и наследственности в развитии протрузионных очагов различной локализации. Другими косвенными причинами в формировании протрузийных изменений являются следующие:
- частые переохлаждения,
- заболевания костно-хрящевых структур инфекционной или неинфекционной природы,
- неактивный образ жизни,
- статическое положение тела (например, работа за компьютером),
- негативные пристрастия к табаку, алкоголю и неправильное питание,
- непомерная физическая нагрузка,
- подвывихи шеи (например, при резких поворотах головы).
Врожденная кривошея у детей, особенно без адекватной коррекции, является предрасполагающим факторов к отягощенному клиническому анамнезу со стороны скелета пациента. Клиницисты редко выделяют какую-то одну причину протрузии. Обычно заболеванию способствует сочетание сразу нескольких факторов.
Клинические проявления
Признаки протрузии обычно сопряжены с локализацией патологического очага. Регулярное сдавление нервных отростков и спинного мозга провоцирует болезненность при любом движении, которая обычно иррадиирует в различные отделы позвоночника. Боли отдают в предплечья, ощущается мышечная слабость, область лопаток иногда немеет, кожа покалывает. Усиление боли происходит из-за любого движения головы и шеи. По мере развития заболевания пациенты принимают вынужденное положение шеи и тела.
Если на фоне протрузии шейных позвонков сдавливаются или ущемляются артерии, питающие мозг, то стремительно нарастает недостаточность мозгового кровообращения. Проявляются прочие характерные симптомы протрузии шейного отдела позвоночника:
- изменение координации движений,
- не утихающие боли в затылке, висках,
- нарушения со стороны зрительной и слуховой систем,
- нестабильность показателей АД,
- общее недомогание, слабость:
- побледнение кожи лица.
Все симптомы протрузии межпозвонковых дисков шейного отдела у разных пациентов проявляются с различной интенсивностью. Учитывая локализацию протрузии, многие пациенты нередко ошибочно подозревают переохлаждение этой зоны.
Основная диагностика
Выявить протрузию межпозвонковых дисков шейного отдела и степень сдавливания можно только при помощи профессиональной инструментальной диагностики. Других адекватных способов выявить заболевание не существует. Выделяют следующие методы исследования:
- физикальный осмотр пациента и прощупывание области шеи,
- сбор клинического анамнеза,
- рентген-исследование (в боковой и прямой проекции),
- мрт (оценка конфигурации выпячивания, степени протрузии, послойное изучение дегенеративных изменений),
- компьютерная томография.
Дополнительно показаны консультации невропатолога, ортопеда, вертебролога, кардиолога и сосудистого хирурга при отягощенном клиническом анамнезе пациента. Обычно всех известных методов исследования достаточно для проведения точной диагностики и отделения прочих заболеваний со схожей симптоматикой.
Дифференциальная диагностика требует исключения грыжи, остеохондроза, воспалительных очагов. Нередко пациенты обращаются к врачу, когда уже возникают сильные нестерпимые боли, значительно угнетающие качество жизни.
Тактика лечебного процесса
Лечение протрузии шейного отдела носит комплексный характер в сочетании медикаментозных или хирургических методик. Эффективными являются физиотерапия, массажные манипуляции и лечебная гимнастика.
Медикаментозное лечение
Чем лечить протрузии шейного отдела позвоночника? Фармакотерапия имеет огромное значение в лечении патологических выпячиваний. Препараты позволяют значительно улучшить состояние пациента, купировать симптомы, замедлить развития дегенеративных процессов. Лекарственные средства необходимы при длительной компрессии и при выраженной атрофии соединительной, хрящевой и костной тканей. Выделяют следующие препараты:
- анальгезирующие средства для облегчения болевого синдрома,
- НПВС (негормональные) местного и системного назначения для устранения воспаления, боли,
- миоспазмолитические препараты в таблетках и инъекциях для снятия спазмов в мышечных тканях,
- хондопротекторы для восстановления хрящевой ткани и подвижности суставов,
- витаминно-минеральный комплекс для питания поврежденной ткани и улучшения метаболических обменов.
Обратите внимание! При интенсивной боли широко используются инъекционные блокады Новокаином, Лидокаином и гормональными препаратами для пролонгированного купирования болей. В острых случаях могут применяться наркотические анальгетики. Перед тем, как лечить протрузию шейных позвонков медикаментами, следует заручиться поддержкой лечащего врача.
Альтернативные методы
К альтернативным методам лечения протрузии шейных позвонков относят физиопроцедуры и мануальную терапию. Наряду с применением медикаментозных препаратов, эти методы усиливают действие первых и восстанавливают трофику мышечной и суставной тканей. К таким процедурам относят:
- электрофорез с препаратами глубокого воздействия,
- УВЧ-прогревания,
- магнитотерапия,
- иглорефлексотерапия,
- воздействие лазерных лучей.
Особым влиянием при протрузии шейного отдела пользуется мануальная терапия и различные массажные методики. Важно проведение курса лечебной гимнастики на восстановление подвижности суставов. Важна регулярность процедур и дисциплинированность пациента в этом отношении.
Обратите внимание! Массажный курс и физиотерапия имеют целый ряд противопоказаний. Обычно эти методы назначаются пациентам после купирования болезненного синдрома, а также после устранения воспалительного очага. Гимнастика не должна приносить боль, дискомфорт, ощущение скованность в мышцах, любые неприятные ощущения.
Хирургическая операция
К оперативному лечению прибегают в случае отсутствия положительной динамики по консервативным методикам, а также при интенсивном развитии патологии.
Оперативное лечение протрузии шейного отдела позвоночника назначается при выраженном выпячивании, когда ущемляется спинной мозг, нервные корешки. Операция —, радикальный метод лечения, который имеет множество осложнений и длительный восстановительный период. Эффективность народных методов лечения при протрузийном поражении шейного отдела сомнительна.
Протрузия в шейном отделе позвоночника носит необратимый характер, поэтому полного излечения добиться практически невозможно. Однако, можно значительно улучшить качество жизни пациента и остановить дегенеративно-дистрофические процессы. Своевременная терапия наряду с соблюдением рекомендаций врача помогает полностью восстановить подвижность шеи. Не затягивайте с посещением врача.
Не знаете к какому врачу обратиться? Просто нажмите на кнопку ниже и мы подберем для Вас специалиста.
