В современной медицине выделяют множество разновидностей заболеваний позвоночника. Практически все они носят дегенеративно-дистрофический характер и являются в основном приобретенными. Началом всех негативных изменений обычно служит остеохондроз, который прогрессирует до других патологий. Причины возникновения спондилеза и спондилоартроза также кроются в воспалении позвонковых структур.
Что это за болезни
Для начала необходимо пояснить, что спондилоартроз и спондилез – это не одно и то же название болезни, а две ее разновидности.
Спондилез – это образование костных наростов, так называемых шипов, срастание соседних позвонков.
Спондилоартроз – это поражение фасеточных суставов, их разрушение или срастание.
Патологии возникает не сразу. Как правило, им предшествует остеохондроз и ряд других причин:
- травмы спины,
- постоянное поднятие тяжестей,
- искривление позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз),
- нарушение обмена веществ,
- плохое кровообращение,
- малоподвижный образ жизни.
Кроме того, к спондилезу могут привести:
- вирусная инфекция,
- артрит,
- туберкулез,
- сахарный диабет,
- ожирение.
Начинается все с изменения межпозвоночного диска. Это особая упругая прокладка-амортизатор, между соседними позвонками, которая вместе с суставами и связками призвана делать позвоночный столб гибким и подвижным. Кроме того, именно диск не дает позвонкам тереться друг об друга, вызывая воспаление. По ряду причин этот амортизатор может истончиться.
Плохое кровообращение и обмен веществ, нехватка жидкости приводят к тому, что ткани внешней оболочки (фиброзного кольца) расплющиваются.
В результате позвонки становятся ближе друг к другу. Из-за того, что больше нет упругой прокладки, включается защитный механизм организма, позвонки наращивают костную ткань, чтобы распределить нагрузку. Как итог, фасеточные суставы могут срастись, а также образуются многочисленные остеофиты – костные наросты.
Интересный факт! Многие ошибочно думают, что шипы и наросты образуются из-за отложения солей. Это неверно. Спондилезом считается именно разрастание костной ткани, но при этом не исключено и отложение солей при нарушении минерального обмена.
Стадии и формы патологии
Поняв, что такое спондилез и его разновидность спондилоартроз, можно догадаться, что, как и остеохондроз, такие нарушения могут локализоваться в разных частях позвоночного столба. Кроме того, болезнь проходит некоторые стадии и не сразу проявляет себя.
Стадии:
- 1 стадия. С помощью рентгенологического исследования можно увидеть множественные наросты, которые пока находятся в пределах позвонков, при этом высота тела межпозвоночного диска остается нормальной,
- 2 стадия. Диагностируется выход остеофитов за позвонки и начинается их сращение,
- 3 стадия. Костные наросты полностью объединяются, образуя подобие скобки. Подвижность на этом участке позвоночника блокируется. Происходит сужение позвоночного канала.
По степени прогрессирования заболевания выделяют: медленный, умеренный, быстрый и молниеносный спондилез.
Также спондилез подразделяю на:
- Анкилозирующий (болезнь Бехтерева) спондилез – для него характерно искривление позвоночника из-за развившегося воспаления.
- Деформирующий – происходит выпячивание фиброзных колец, в результате которого изменяется форма позвонков и их длина.
Для справки! Спондилоартроз анкилозирующий поражает в основном молодых мужчин. Кроме позвоночных суставов вовлекаются дополнительно суставы рук и ног, при отсутствии терапии, состояние быстро ухудшается, часто патология приводит к инвалидизации.
Деформирующий спондилез или спондилоартроз поясничного отдела возникает в результате истончения межпозвоночного диска и заполнения пространства между позвонками костной тканью. Заболевание является хроническим и чаще возникает у людей пожилого возраста вследствие естественного старения организма.
В редких случаях патология носит врожденный характер, когда на этапе эмбрионального развития происходит сращение позвонков, а также недостаточно вырабатываются соединительная ткань и коллаген.
Деформирующий спондилоартроз или спондилез поясничного отдела позвоночника иногда может возникать по следующим причинам:
- нарушение гормонального баланса,
- влияние повышенной радиации и ядохимикатов на организм.
Патология развивается в одном, реже в нескольких отделах позвоночника: шейном (цервикоартроз), грудном (дорсартроз), поясничном (люмбоартроз).
Симптомы
Для каждого участка позвоночника свойственны свои характерные симптомы.
- Спондилез шейного отдела.
- вследствие сдавливания костными наростами корешков нервных окончаний, возникает пульсирующая боль в затылке. Часто она иррадиирует в плечи, челюсть и даже мочки ушей,
- из-за образования костной скобки между позвонками ограничено движение шеи и возникает постоянное напряжение мышц,
- из-за сдавливания сосудов и позвоночных артерий человека мучают головные боли и мигрени. При сильном сдавливании временно нарушается питание мозга кровью, и тогда возникают обморочные состояния.
- Спондилез грудного отдела.
- характерна боль в грудине, она может носить ноющий, острый, приступообразный характер. Дислоцируются эти ощущения чаще между лопаток. Ощущения нарастают при любом повороте туловища, его наклоне, а также кашле, чихании,
- остеофиты, давящие на нервные окончания, могут вызывать онемение в руках, грудной клетке, брюшине,
- сращение остеофитов вызывает ограничение подвижности в области груди, кроме того, больной сам снижает свою активность, чтобы не допустить лишних болевых ощущений,
- из-за болезненности в грудине человек начинает дышать поверхностно и часто,
- неприятные ощущения мешают полноценной жизни, возникают бессонница, нарушение сна.
- Спондилез (спондилоартроз) поясничного отдела позвоночника.
- характерный симптом – поясничная боль, из-за влияния остеофитов на нервные корешки. В основном ощущения ноющие и постоянные, они усиливаются при продолжительном стоянии и ходьбе, а поза в виде эмбриона, наоборот, облегчает состояние, поскольку костные наросты не так раздражают нервные окончания. Если добавляется грыжа межпозвоночного диска, то возникает прострел – острая жгучая боль,
- как и в других отделах позвоночника, если образуется скобка из остеофитов, подвижность поясницы ограничивается. К тому же, человек вынужден принимать вынужденные неудобные позы для облегчения своего состояния,
- из-за сдавливания нервов и чувствительных волокон происходит онемение в области ягодиц и ног, половых органов. Возможно возникновение напряжения и боли при ходьбе, когда в мышцы перестает поступать в нужном количестве кровь из-за сужения сосудов.
Спондилоартроз или спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника провоцирует резкую боль в области копчика – кокцигодинию. При этом эпидермис в районе копчика бледнеет, и может дополнительно возникнуть чувство «мурашек».
Все эти ощущения проявляются по следующим причинам:
- сдавливание нерва,
- поражение связок,
- механическая боль сустава.
Характерным для такого заболевания как спондилез или спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника является подвывих фасеточных суставов, вследствие чего возникает ответное мышечное напряжение, которое еще больше ограничивает движения позвоночника.
Диагностика и лечение
Крайне важно поставить верный диагноз и не проводить самолечение при болях в спине. В зависимости от формы и степени спондилеза и спондилоартроза могут быть применены особенные методы терапии. Поэтому для составления клинической картины используют такие методы диагностики как:
- рентген,
- МРТ и КТ,
- пальпация.
При спондилезе и спондилоартрозе важную роль играет не только медикаментозная терапия, но и физиопроцедуры и лечебная гимнастика.
Среди применяемых медицинских препаратов выделяют следующие группы:
- Миорелаксанты для снятия напряжения в мышцах, снижения их тонуса: «Мидокалм», «Сирдалуд».
- Хондропротекторы для предотвращения дальнейшего разрушения хрящевой ткани: «Глюкозамин», «Мукосат», «Артрин».
- Нестероидные противовоспалительные препараты для уменьшения боли и воспаления. Применяются в виде таблеток или инъекций: «Анальгин», «Диклофенак», «Баралгин».
- Комплекс витаминов для питания мышечных волокон и хрящевой ткани.
- Мази местного действия: «Финалгель», «Вольтарен», «Кетонал».
Из эффективных физиопроцедур выделяют следующие:
- магнитотерапию,
- иглоукалывание,
- лазерную терапию,
- электрофорез,
- массаж,
- плавание.
На ранних стадиях заболевания крайне эффективна лечебная гимнастика, которая позволяет выправить положение позвонков, усилить кровообращение и питание дисков.
Часто назначается ношение специально медицинского поддерживающего корсета, который снижает нагрузку на спину и помогает мышцам удерживать позвоночный столб.
РЕКОМЕНДУЕМ: Корсет, который обязательно нужен тем, кто проводит на стуле больше трех часов в день…, ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ
В ряде случаев может быть показано хирургическое вмешательство. Обычно оно назначается при следующих обстоятельствах:
- нет прогресса от консервативного лечения,
- диагностирован паралич спинного мозга,
- возник стеноз спинномозгового канала,
- нарушена функция внутренних органов из-за деформации позвоночника.
Операция носит название фасетэктомии и в ходе ее удаляются остеофиты и пораженный сустав, который заменяется имплантатом.
С диагнозом спондилез (спондилоартроз) можно вести полноценную жизнь, если придерживаться определенных правил: не носить тяжести, выполнять необходимые физические упражнения, не допускать обострения заболевания. Эффективные методы лечения позволяют затормозить развитие патологии, главное вовремя обратиться за помощью к лечащему врачу. В наше время попасть на прием к врачу не составит большого труда, просто нажмите на кнопку ниже и мы подберем для Вас специалиста.