Генерализованный туберкулез представляет собой прогрессирующую форму инфекционного заболевания — туберкулеза. Это самая серьезная и тяжело поддающаяся лечению форма, для которой характерно образование различных бугорков и очагов по всему организму.
Общие сведения
Генерализованная форма наступает после рассеивания микроорганизмов по всему телу, происходит это в короткие сроки и охватывает разные органы. Как правило, микроорганизмы разносятся по организму с кровью и сложно поддаются терапии. Если лечение проводится несвоевременно, то следует ожидать осложнения в системе правильного функционирования органов инфицированного.
Очень сложно протекает заболевание у вич-инфицированных людей. Поскольку, вич подразумевает у человека слабую иммунную систему или вовсе ее отсутствие, данная острая форма заболевания начинает активно убивать остальные здоровые органы. Порой прогноз уже на этой стадии у людей с вич бывает не утешителен.
Первые симптомы начинают проявляться с врачебного заключения как гематогенный диссеминированный туберкулез легких, который характеризуется общим недомоганием и низким иммунитетом. Эти признаки ни в коем случае нельзя игнорировать, сразу необходимо обратиться к своему лечащему врачу, чтобы он назначил своевременное лечение.
Врачам часто трудно поставить правильный диагноз, так как признаки этой формы заболевания часто принимают за симптомы других инфекций, из-за большой схожести.
Причины возникновения и факторы риска
Заболевание имеет код А19 по мкб 10 (международной классификации болезней десятого пересмотра). Относится к категории милиарного туберкулеза, вместе с диссеминированным.
Сложно четко говорить какова этиология этой болезни, но можно выделить самый вероятный патогенез:
- несоблюдение больным грамотного лечения, в результате чего туберкулезная палочка все больше локализируется в его теле,
- неправильно выявленные симптомы и вследствие этого несвоевременная терапия,
- диссеминированный туберкулез легких на запущенных стадиях выявляется почти у всех больных, что не всегда свидетельствует о генерализованной стадии,
- неэффективность лечения из-за неправильного назначения или в случае, если диагноз был поставлен на момент сильно ослабленного иммунитета.
Симптомы генерализованных форм
Первыми очевидными признаками будут:
- ухудшение общего состояния больного,
- снижение иммунитета.
Благодаря такой области медицинских наук как патологическая анатомия, или как принято называть ее сокращенно — патанатомия, можно выделить следующие симптомы разрастания пораженных очагов:
Первичным признаком является гематогенное рассеивание туберкулезной палочки (возникает генерализованный гематогенный туберкулез). Проходит он практически незаметно и его часто путают с простудным заболеванием: увеличиваются лимфатические узлы, повышается температура тела, нарушается обмен веществ, заметно прослеживается авитаминоз в выпадении волос и ломкости ногтей. Помимо простудных заболеваний, проявления гематогенного туюеркулеза (гематогенное рассеивание) путают с тифобациллезом.
Тифобациллез (болезнь Ландузи)
Преимущественно встречаются такие формы туберкулеза у детей и людей юношеского возраста.
На начальной фазе заболевания отмечают такие симптомы:
- высокая чувствительность к туберкулину, говоря простым языком, идет сильная реакция на манту,
- эритема нодозная или узловатая эритема (воспаление сосудов кожи и подкожно-жировой клетчатки),
- кератоконъюнктивит (воспаление конъюнктивиты и роговицы глаза),
- кроме туберкулеза легких, развивается туберкулез почек, костей.
Начинается болезнь остро, а затем может идти волнообразно. В этом случае развивается диссеминированный туберкулез легких, почек, костей, воспаляются серозные оболочки (полисерозит).
Ребёнок плохо себя чувствует, появляется ломота в теле, все признаки болезни на лицо.
Особенности лечения
Иногда болезнь может пройти сама. Но в большинстве случаев благоприятный исход достигается с помощью своевременной и систематической химиотерапии. Часто эту форму болезни причисляют к видам острого милиарного туберкулеза.
Туберкулезный сепсис
После тифобациллеза стремительно развивается туберкулезный сепсис. Воспалительный процесс идет в организме человека так быстро, что если не предпринять мер по лечению больного, он может погибнуть.
Острый милиарный процесс
Затем наступает последняя губительная стадия – острый милиарный процесс. Она возникает крайне редко и характеризуются повышением температуры тела до самых высших отметок, начинается субфебрильная лихорадка, идет интоксикация организма.
Симптомы:
- общая слабость,
- диспепсия (расстройства пищеварения),
- сначала субфебрильная температура ( 37,1—38,0 °C), затем быстрое ухудшение состояния, после чего резко повышается температура до 40 °C и наступает тяжелая интоксикация.
- иногда появляется одышка,
- сухие хрипы в легких,
- резкие головные боли,
- потеря сознания.
Стадии туберкулеза отмечают кодами, каждый код символизирует степень опасности заболевания больного.
Диагностика
Всем детям дошкольного и школьного возраста диагностируют наличие туберкулезной палочки Коха в организме с помощью туберкулиновой пробы или как проще ее называют манту.
Позже болезнь диагностируют при помощи ежегодного прохождения флюорографии. Если существует хоть малейшее подозрение на туберкулез, назначается анализ крови и проводится посев мокроты.
При помощи всех выше перечисленных анализов, устанавливается степень тяжести инфицирования больного.
Возможности лечения
Туберкулезная палочка есть в каждом человеке. По ряду причин, к примеру, ослабленный иммунитет или наличие вич инфекции, эта палочка пробуждается и запускает процесс развития начальной стадии болезни.
Характеристика протекания зависит от лечения. Современная медицина не стоит на месте, если в 20 веке умирали на третьей стадии болезни, то сейчас присутствует возможность излечения на любой из них.
Лечение проводится медикаментами в специализированном изолированном помещении, более трех месяцев, в зависимости от степени заражения палочкой.
Медикаментозное
Представляет собой определенные схемы. Схемы бывают трехкомпонентные, четырехкомпонентные и пятикомпонентные.
Трехкомпонентная схема лечения базируются на трех препаратах, в основном это антибиотики: Изониазид, Стрептомицин и Парааминосалициловая кислота.
Так как туберкулез постоянно мутирует, приобретая устойчивость к этим препаратам, вводится четырехкомпонентная схема, основывающаяся на Фтивазиде, Канамицине, Пиразинамиде и Рифампицине.
Пятикомпонентная схема начинает назначаться при генерализованном туберкулезе и состоит из вышеперечисленных медикаментов с добавлением сильного антибиотика Ципрофлоксацина.
Другие меры
Помимо медикаментозного лечения, больному необходим:
- постоянный свежий воздух,
- витаминные комплексы,
- специальная диета, содержащая мясо, молоко, яйца и рыбу, рекомендуется принимать растительные масла, мед, злаки и орехи (пища должна содержать много калорий).
Профилактика
Конечно, как и ко всякому другому заболеванию, к туберкулезу необходимо принимать профилактические меры. Они включают в себя:
- соблюдение правильного режима,
- правильный и здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек,
- употребление продуктов, богатых витаминами и минералами (побольше включать в свой рацион нежирное мясо, рыбу, молочную продукцию, яйца),
- забота о иммунитете, в том числе прием сезонно-поливитаминный комплексов,
- отсутствие контакта с инфицированными,
- соблюдение правил личной гигиены,
- частые прогулки на свежем воздухе,
- регулярная флюорография и вакцинация от палочки Коха.
Выводы
Важно помнить, что туберкулез серьезное заболевание. Оно самое распространенное на планете, уносит миллионы жизней каждый год. Никто на застрахован от инфицирования туберкулезной палочкой. Если ваш организм ослаблен по каким-либо причинам, то в таком случае, страшно даже контактирование с больным закрытой формой туберкулеза. Халатное отношение и отсутствие профилактики может привести к заражению организма.
Лечение туберкулеза затратное в плане денежных средств, а так же сказывается на эмоциональном и физическом состоянии человека, занимает много времени.
На данный момент самым надежным средством в целых профилактики считается вакцинация. Если у вас появились хоть малейшие подозрения на заболевание, необходимо немедля обратиться к специалисту, сдать все необходимые анализы и получить, если потребуется, медицинскую специализированную помощь.
