Какими методами и как долго лечится пневмония у новорожденных?

Воспаление легких считается одним из наиболее опасных заболеваний инфекционно-воспалительного характера у новорожденных, особенно у недоношенных деток. Патология сопровождается активно прогрессирующим воспалением легочной паренхимы и бронхиальных стенок. Пневмония может классифицироваться на разные формы в соответствии с моментом заражения и типом патогенных микроорганизмов. Инфицирование происходит на этапе внутриутробного развития, во время родов или в постнатальном периоде.

Как лечить пневмонию у новорожденного?

Симптоматика воспаления легких у новорожденного проявляется такими признаками:

  • инфекционно-воспалительные патологии у матери, поражающие дыхательную, мочеполовую и пищеварительную системы,
  • попадание околоплодных вод в дыхательные пути при родах,
  • прогрессирование внутриутробных инфекций,
  • кесарево сечение,
  • асфиксия во время родов,
  • врожденные проблемы в работе бронхолегочной системы,
  • недоношенность,
  • родовые травмы,
  • аспирация пищи,
  • неправильная организация ухода за грудным ребенком,
  • контакт с патогенными микроорганизмами и их носителями.

Внутриутробная форма диагностируется уже в первые часы жизни ребенка. Впоследствии грудничок отказывается от еды, часто срыгивает. При подъеме температуры требуется вызов врача на дом.

Важно! Не всегда родители могут подозревать о развитии воспаления легких у ребенка. Состояние малыша иногда не сопровождается температурой. Но врач сразу обнаруживает нарушения при осмотре и выслушивании.

В лечении самых маленьких деток есть свои нюансы. Новорожденные с подозрениями на пневмонию независимо от степени тяжести поражения, госпитализируются. В домашних условиях не получится обеспечить необходимый для грудного ребенка микроклимат, который поможет ослабленному организму быстрее выздороветь.

Персонал медицинского учреждения круглосуточно наблюдает за ребенком, за динамикой развития патологии и ее осложнений. Малыша переворачивают с одного бока на другой, чтобы не допускать возникновения застоя в легких.

врач с малышом

Препараты вводятся внутривенно или внутримышечно, потому что малыш еще не умеет глотать таблетки или вытерпеть горький вкус суспензии.

Для новорожденных показаны такие терапевтические методы:

  1. Этиологическое лечение. Для купирования причины пневмонии используются антибактериальные препараты, обычно группы фторхинолонов. Курс, кратность применения и дозировка устанавливается в индивидуальном порядке врачом. Когда патология прогрессирует, то применяется комбинация из нескольких препаратов.
  2. Патогенетическое лечение. Оно предполагает применение солевого раствора с целью восстановления водно-электролитного баланса в организме.
  3. Симптоматическое лечение. Применяются отхаркивающие и жаропонижающие средства для улучшения самочувствия новорожденного.

Важно! Если у ребенка развиваются осложнения, такие как сепсис, тяжелая интоксикация, удушье, судороги, то требуется срочный перевод в реанимационное отделение. Там малыша подключают к аппарату искусственной вентиляции легких и организуют интенсивную терапию.

После воспаление детский организм истощен, поэтому любое ОРВИ может спровоцировать рецидив заболевания. Доктор обязательно рассказывает родителям о поведении в дальнейшем, чтобы предупредить негативные последствия.

После воспаления ребенок обязательно регулярно наблюдается у участкового педиатра в течение назначенного врачом срока. Точное время зависит от тяжести протекания патологии и от рисков ее рецидива.

Длительность терапии

То, сколько лечится у новорожденных пневмония, будет зависеть от нормы работы защитных сил организма, от формы патологии. По тяжести классифицируются такие формы воспаления легких:

    1. Очаговое – поражение небольших отдельных участков легочной ткани.
    2. Крупозное – воспаление одной доли полностью.
    3. Сегментарное – поражение полного сегмента или сразу нескольких сегментов.
    4. Интерстициальное – воспаление соединительной ткани и гладкой мускулатуры, которые составляют ткань легкого.
    5. Тотальное – воспаление во всем органе.

Итак, продолжительность лечения грудничка составляет примерно такие сроки:

  • нетяжелое течение и организация амбулаторного лечения – 7 дней,
  • нетяжелое течение, терапия в условиях стационара – 7 дней,
  • тяжелые формы, терапия в стационаре – 10 дней,
  • легионеллезная пневмония – 14 – 21 день,
  • атипичные формы – 14 дней,
  • стрептококковая пневмония – 7 дней,
  • стафилококковая пневмония – 14 – 21 день,
  • поражение легкого грамотрицательными бактериями – 14 – 21 день.

Обычно острый период воспаления длится не дольше 2 недель. При положительной динамике лечения терапия проводится еще 1 – 2 недели после купирования обострения, затем ребенка можно считать полностью здоровым.

В среднем общие сроки выздоровления составляют 4 – 5 недель. После этого пневмония считается законченной, восстанавливается нормальное функционирование нервной системы, малыш снова чувствует себя хорошо.

Лечение пневмонии у недоношенных детей

недоношенный малыш

У недоношенных грудных детей пневмония развивается в несколько раз чаще. По сравнению с доношенными малышами. Обычно пневмония в такой ситуации характеризуется двусторонней локализацией воспаления, симптоматика скудная. Болезнь легко перепутать с соматическими нарушениями и неврологическими болезнями – присутствует адинамия, вялость, замедленность действий, частые обильные срыгивания, проблемы с осанкой.

В клинике болезни у недоношенного ребенка преобладают признаки интоксикации, затем присоединяется недостаточность дыхания с выраженной гипоксемией и респираторно-метаболическим ацидозом. У таких детей проявляется склонность к гипотермии, а высокая температура отмечается редко.

Большое количество внелегочных симптомов сильно осложняет заболевание:

  • интенсивное снижение веса,
  • диарея,
  • угнетенность работы ЦНС,
  • исчезновение основных рефлексов – глотательного и сосательного.

Важно! Для недоношенных детей характерно развитие множественных осложнений, таких как дисплазии бронхолегочной системы.

Организмы новорожденных деток и детей в более старшем возрасте заметно отличаются друг от друга, поэтому воспаление легких возникает и прогрессирует по-разному, с разной преобладающей симптоматикой. Сроки терапии в первую очередь зависят от тяжести поражения. Но правильная организация режима, питания, лечения и восстановления помогают ускорить процесс выздоровления и восстановления организма.