Пневмония – это инфекционное поражение легких. Оно характеризуется развитие процесса воспаления в ткани органа. Его природа может быть вирусной, бактериальной, грибковой или другой. Каждый год пневмония выявляется примерно 500 тыс. человек во всем мире, 1,5% погибают из-за болезни. Летальный исход происходит из-за неправильной диагностики, когда болезнь путают с другими нарушениями и проводят неправильное лечение.
Для своевременной диагностики важно знать об этиологии и патогенезе пневмонии.
Течение болезни
Патогенез пневмонии основывается на поражении легких инфекционным возбудителем. Обычно патогенная микрофлора попадает в разные части легкого через бронхи – это бронхоорганный путь.
Также часто встречается гематогенный путь заражения. Такое воспаление легких возникает, как осложнение сепсиса или других инфекций.
Лимфогенный путь – через лимфу. Он обусловлен активацией микрофлоры легких.
Классификация
Выделяются конкретные разновидности воспаления легких в соответствии со следующими группами:
- причины развития,
- срок проявления симптоматики,
- тип возбудителей,
- путь попадания микроба в легкие,
- очаг патологии и его распространенность.
Каждый вид воспалительного процесса характеризуется характерными особенностями и симптомами. В связи с этим для правильного выявления нарушения и назначения лечения сначала специалист диагностирует вид, устанавливает патогенез пневмонии.
Тяжесть патологического процесса в большей степени влияет на срок проведения терапии при воспалении легких:
- Легкая форма – терапия реализуется в течение 5 – 10 дней.
- Средняя степень тяжести – лечение занимает 1 – 2 недели.
- Тяжелая форма – требует обязательного стационарного лечения в течение 2 – 3 недель.
Этиология
Пневмония характеризуется наличием большого количества причин, которые могут спровоцировать ее развитие. Воспаление может иметь неинфекционный или инфекционный характер. Заболевание развивается изолированно или в качестве осложнения первичного заболевания. Бактериальное инфицирование – самое частое среди всех провоцирующих факторов. Оно возникает самостоятельно или бывает осложнением вирусной или бактериально-вирусной инфекцией.
К главным возбудителям воспаления легких относятся:
- Грамположительные болезнетворные микроорганизмы: чаще всего пневмококки – в 70 – 95 %, стафилококки – не больше 5%, стрептококки – 2,5%.
- Грамотрицательные энтеробактерии: синегнойная палочка, палочковидная кишечная бактерия.
- Микоплазма – от 6 – 20% случаев.
- Вирусы, это могут быть аденовирусы, грипп, герпетический вирус – на долю таких поражений приходится 3 – 8 %.
- Грибки – кандида, дрожжевые и т.д.
К причинам неинфекционной природы можно отнести:
- Вдыхание ядовитых веществ, относящихся к удушающему типу – это керосин, нефть, бензин, хлорофос.
- Травмы грудной клетки – удары, ушибы, сдавления.
- Влияние аллергенов – пыль, пыльца, шерсть домашних животных, некоторые медикаменты.
- Ожоги органов дыхательной системы.
- Лучевая терапия, которая реализуется для лечения раковых опухолей.
Также следует выделить факторы, которые увеличивают риск заражения. У детей это:
- наследственное нарушение работы иммунитета,
- внутриутробная асфиксия или кислородное голодание плода,
- врожденные патологии сердца или легких,
- гипотрофия,
- родовые травмы,
- пневмопатия.
У подростков:
- курение,
- наличие хронических инфекционных очагов в носоглотке или носовой полости,
- кариес,
- приобретенные пороки сердца,
- плохая работа иммунитета, и поэтому частое поражение бактериальными и вирусными инфекциями.
У взрослых пневмония этиология включает:
- хронические респираторные патологии легких и бронхов,
- курение и злоупотребление алкоголем,
- декомпенсированная стадия недостаточности сердца,
- заболевания эндокринной системы,
- наркомания, в частности вдыхание наркотика носом,
- иммунодефицит, куда относится ВИЧ и СПИД,
- продолжительное вынужденное нахождение в позе лежа, к примеру, после перенесенного инсульта,
- осложнение после операций грудной клетки.
- длительное вынужденное нахождение в лежачем положении, например, при инсульте,
как осложнение после хирургических операций на грудной клетке.
Эпидемиология
В современном мире воспаление легких занимает 4 – 6 место по летальному исходу. Очень высока заболеваемость лиц после 60 лет. Мужчины немного чаще страдают от данной патологии.
Основными факторами риска являются:
- переохлаждение,
- возрастная группа после 60 лет,
- курение – дым от сигарет способствует нарушению правильной работы ресничек, он сгущает мокроту и угнетает иммунитет макрофагов, ухудшает производство иммуноглобулина,
- первичный, вторичный иммунодефицит,
- периоды после операции, особенно, когда хирургическое вмешательство затрагивало грудную полость или верхнюю часть брюшного отдела,
- частое контактирование с грызунами и птицами.
Благоприятные прогнозы в процессе терапии воспаления легких в большинстве случаев зависят от эффективности применения антибиотиков и правильности подбора лекарственного препараты, его дозировки. Правильная диагностика и подходящее лечение гарантируют выздоровление через 3 – 4 недели.
Если запустить патологический процесс, то возникают осложнения, развивается затяжная форма, характеризующаяся высокими рисками летального исхода.
Каждый человек должен понимать, что пневмония – серьезное и опасное заболевание, лечение которого занимает много времени. Для предотвращения развития такого состояния необходимо правильно организовать микроклимат в доме, поддерживать работу иммунитета и уделять достаточно внимания состоянию здоровья.
