В современной медицине родоразрешение посредством кесарева сечения проводится безболезненно и не считается сложной операцией. Несмотря на это, при отсутствии показаний врач никогда не назначает ее, отдавая предпочтение естественным родам. При решении об организации операции обязательно следует учитывать повышение рисков возникновения у новорожденного пневмонии. Такие осложнения объясняются тем, что кесарево назначается только при наличии определенных проблем, а значит, ребенок появляется на свет более слабым и подверженным агрессивным влияниям окружающей среды.
Как протекает патология у новорожденных и причины ее возникновения?
Новорожденные малыши попадают в группы риска по заражению пневмонией, особенно после кесарева сечения. По данным медицинской статистике примерно 15% детей в возрасте до 1 года заражаются воспалением легких. Основными факторами, способствующими этому, являются:
- Внутриутробное заражение, когда микробы проникают через плаценту. Получается, что воспаление спровоцировано тем, что женщина заразилась в период беременности.
- Хирургическое вмешательство – инфицирование часто происходит сразу после операции, поэтому ребенок находится под строгим контролем персонала роддома.
Заболевание прогрессирует быстро, потому что организм малыша еще очень слабый, а иммунитет не может самостоятельно противостоять бактериям. Органы дыхательной системы развиты не полностью – это создает дополнительные сложности в лечении. Ткань альвеол не полноценно сформирована, бронхи пока слишком слабые, имеют тонкую структуру.
Воспаление могут спровоцировать такие патогенные микроорганизмы:
- хламидии,
- стафилококки,
- стрептококки,
- микоплазма,
- кандида,
- вирусы.
Пневмония после кесарева сечения чаще всего развивается под влиянием стрептококков. Эти бактерии вызывают формирование очагов нагноения и сепсиса. Болезнетворная микрофлора распространяется с большой скоростью, несмотря на использование антибиотиков. Основными причинами врожденного воспаления являются:
- Тяжелая беременность. Сильный токсикоз, риск выкидыша, инфекции у женщины, преждевременное отслоение плаценты, разные резус факторы с будущим ребенком, проблемы с гормональным фоном, внутриутробная гипоксия малыша, осложнения беременности, спровоцированные приемом лекарств. Все эти нарушения замедляют развитие ребенка, ухудшая устойчивость его организма к инфекциям.
- Нарушение правил проведения операции кесарева сечения. Несоблюдение стерильности повышает вероятность заражения при рождении. Инфицирование может произойти при недостаточно тщательной обработке инструментов. После этого симптомы заболевания проявятся уже спустя несколько часов.
- Хронические патологии у женщины – уретрит, цистит, половые инфекции. Их обострение во время беременности способствует инфицированию внутриутробно или во время родов.
- Аспирация мекония. Меконий представляет собой первые каловые массы ребенка. Они могут попадать в дыхательную систему и провоцировать удушье. В таком случае требуется реанимация младенца. В меконии есть вещества, провоцирующие развитие пневмонии.
- Недоношенность младенцев. При преждевременных родах риск врожденной или приобретенной пневмонии в несколько раз выше. Организм ребенка очень слабый, иммунитет совсем не готов к встрече с окружающей средой. При многоплодной беременности вероятность недоношенности увеличивается.
- Травмы, полученные во время вынашивания или при родах. Внутриутробные травмы у ребенка ухудшают его состояния, делают восприимчивым к инфицированию и замедляют развития. При родах повышается риск прямого инфицирования.
- Нерациональное питание женщины во время беременности. Плод должен в полной мере получать нужные ему для становления питательные компоненты. При голодании или неправильном питании женщины развитие ребенка в утробе замедляется.
- Вредные привычки матери. Курение, питье алкоголя увеличивает риски преждевременных родов и ухудшает и ухудшает иммунитет.
У младенцев воспаление легких после кесарева сечения протекает тяжело. Клиника зависит от причины. Симптомы заболевания следующие:
- нарушение количества вдохов,
- цианоз,
- нарушение координации дыхания,
- нарушение глотательного и сосательного рефлексов,
- нарушение дыхания.
Тщательная диагностика симптоматики пневмонии у грудничков после кесарева сечения позволяет быстрее и точнее выявить заболевание.
Диагностика и симптоматика пневмонии у грудничков после кесарева
Пневмония у новорожденного после кесарева характеризуется проблемами в работе дыхательной системы. Это выражается увеличением глубины и частоты дыхания, словно малышу недостаточно воздуха.
Если ребенок рожден раньше срока, то кашля у него может не проявляться, но при этом бледнеет кожа. Также присутствует общая интоксикация.
Диагностировать пневмонию после кесарева сечения нелегко. Так происходит, только потому что малыш не может объяснить свое плохое самочувствие.
По причине высокой вероятности летального исхода и даже при минимальных подозрениях на развитие болезни, врач незамедлительно проводит комплексные анализы для диагностики состояния. Обследование недавно рожденного ребенка состоит из таких этапов:
- Установление первичной клинической картины.
- Сбор данных анамнеза заболевания.
- Осмотр ребенка, физикальная диагностика.
- Лабораторная диагностика.
Для выявления воспалительного очага делается рентгенография легких. Обследование поможет не только получить данные о локализации патологии. Но установить врожденные отклонения. Также врач устанавливает изменения во внутригрудных лимфоузлах и в бронхах. Очень важен для точной диагностики общий анализ крови. У малыша отмечается увеличение СОЭ, лейкоцитоз.
Особенности терапии и возможные осложнения
Лечение обязательно проводится только в стационарных условиях, требуется комплексный подход. При своевременной организации терапии болезнь хорошо поддается лечению.
Из нелекарственных методов для новорожденных проводится ингаляции, основанные на вдыхании. На слизистые малыша поступает увлажненная воздушно-кислородная смесь, врач обязательно в этот период проводит контроль напряжения кислорода в кровотоке.
Важно! Терапия не может проходить без медикаментов. Обязательно требуется курс пенициллинами и сердечными гликозидами. Чаще всего показан Ампициллин, аминогликозиды и цефалоспорины. Только врач должен подбирать конкретный препарат с учетом возбудителя болезни.
Доктор обязательно отслеживает набор и потерю веса. По мере необходимости требуется увеличение количества кормлений, сокращая их длительность. Несмотря на слабость малыша, его обязательно следует прикладывать к груди для поддержания рефлекса сосания. В молоке матери есть все элементы для поддержания работы иммунитета и обеспечения поступления необходимых веществ ребенку.
Для нормализации температуры тела могут назначаться жаропонижающие препараты. Противокашлевые лекарства помогают избавить новорожденного от мучительного кашля, иммуностимуляторы нужны для укрепления иммунитета. Вовремя проведенная диагностика и лечение – это гарантия предупреждения осложнений.
К возможным осложнениям пневмонии у новорожденных после кесарева сечения относятся:
- пневмоторакс,
- кровотечение в легких,
- недостаточность надпочечников,
- сепсис – распространенное инфицирование во всем организме,
- при недоношенности пневмония с большой вероятностью переходит в бронхолегочную дисплазию,
- желтушка.
Последствия воспаления легких это также поражение анемией и рахитом.
После проведения кесарева сечения врачи внимательно наблюдают за здоровьем новорожденного, чтобы не допустить заражения пневмонией. Раннее выявление проблемы помогает избежать опасных последствий, таких как эмпиема, абсцесс, недостаточность легких, сердца. Своевременная терапия – это залог быстрого и успешного выздоровления, гарантия отсутствия проблемы в работе органов дыхательной системы в будущем.
