Бесплодный брак − достаточная распространенная проблема современного общества. Его причины разнообразны: экология, эндокринные нарушения, наследственность, воспалительные заболевания половой сферы, инфекции передающиеся половым путем, нервно-психические расстройства. Для их устранения используют различные методы: медикаментозные, инструментальные. Широко применяется и физиотерапия в гинекологии при бесплодии.
Разделяют женское и мужское бесплодие. По статистике, при отсутствии детей, равное процентное соотношение занимает как женское (40%) так и мужское (40%) бесплодие. И только 20% выделяют на парное бесплодие или иммунологическую несовместимость. Под бесплодием понимают отсутствие наступления беременности в течение года половой жизни без применения любых методов контрацепции.
Причины бесплодных браков
Бесплодие у женщин может быть по нескольким причинам:
- Гормональные (эндокринные): связаны с нарушением выработки половых гормонов в определенные дни менструального цикла, вследствие чего отсутствует овуляция, подготовка эндометрия матки к прикреплению плодного яйца.
- Спайки после перенесенного воспаления органов малого таза. Наличие в гинекологическом анамнезе сальпингита, аднексита, эндометриоза, операции, травмы органов малого таза и брюшной полости, в том числе и аборта.
- Иммунологическая несовместимость: генез данного вида бесплодия неясен.
- Пороки развития половых органов: аномальное положение матки, двурогая матка.
Причиной мужского бесплодия являются различные патологические состояния, затрагивающие не только половую, но и другие системы организма. После диагностики обычно выявляют такие причины: импотенция, воспалительные заболевания половых органов (уретрит, простатит, аденома), нарушение гормонального фона, инфекции передающиеся половым путем, психологический фактор. К хорошим результатам в лечении обоих партнеров приводит комплексное лечение, где немаловажную роль занимают физиопроцедуры.
Методы физиотерапии в лечении бесплодия
Помимо медикаментозных методов в гинекологии, андрологии и урологии применяют физиотерапевтические способы лечения. Выделяют:
- Электролечение: метод гальванизации и электрофорез, в том числе с применением лекарственных средств.
- Светолечение (фототерапия).
- Ультразвуковой метод.
- Магнитотерапия.
- Грязелечение.
Применение тока в лечении бесплодия
Электролечение включает метод гальванизации и лекарственный электрофорез. Действие постоянного тока снимает сосудистый спазм, улучшает кровообращение и обменные процессы, усиливает репарацию, обладает рассасывающим эффектом. Введение лекарственных препаратов с помощью электрофореза усиливает его действие.
Для лечения применяется гальванизация верхних шейных симпатических узлов. При гиперэстрогении рекомендован электрофорез цинка, а при гипоэстрогении − электрофорез меди. На инфантильную (неразвитую) матку благоприятно влияет электрофорез кальция в области органов малого таза. Воспаление матки и придатков в хронической стадии уменьшается при электрофорезе тиосульфата натрия. Функцию яичников нормализует применение химотрипсина, цинка и меди. Со спайками эффективно борется электрофорез растворов йода и лидазы.
При мужском бесплодии применяется электрофорез витаминов, ферментов и микроэлементов. Местное действие приводит к улучшению кровообращения, уменьшению воспаления, исчезновению дизурических нарушений. Подвижность сперматозоидов повышается, улучшается эректильная функция.
Ультразвуковая терапия
Ультразвук − еще один метод физиолечения, применяющийся в терапии бесплодия. Основан он на распространении энергии в неоднородной среде, выполняющей «микромассаж» тканей. Ультразвук обладает выраженным противовоспалительным, болеутоляющим и сосудорасширяющим действием. Он снимает спазм сосудов и нервную возбудимость. Под его влиянием ускоряется регенерация, уменьшаются спаечные и рубцовые процессы.
В гинекологии ультразвук (ультрафонофорез) с гидрокортизоном применяют на низ живота и паравертебральную область пояснично-крестцового отдела позвоночника при подострой стадии воспалительного процесса малого таза. У мужчин комбинация ультразвука и лекарственных препаратов, в том числе и грязи, применяется при лечении хронического простатита.
Магнитотерапия
Физиотерапевты рекомендуют использовать метод магнитотерапии. При этом на организм влияет переменное или постоянное магнитное поле. Под его воздействием улучшается функционирование кровеносной и нервной системы.
Высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия на область придатков и матки повышает активность гормонов и нормализует работу яичников.
Она также обладает противовоспалительным действием, снимает отечность, способствует венозному оттоку, благодаря чему снижаются болевые ощущения, наблюдающиеся у женщин в менструальный и овуляторный период. Применение магнитного поля с лекарственной терапией у мужчин снижает воспаление, в том числе инфекционной этиологии, повышает тонус сосудов и выработку гормонов.
Светолечение
При лечении гинекологических заболеваний, приводящих к бесплодию, применяют ультрафиолетовые и инфракрасные излучения. Механизм действия фототерапии основан на применении световых лучей разной длины. Под их влиянием в патологическом очаге уменьшается количество патогенной микрофлоры, что используется в терапии воспалительных процессов внутренних и наружных половых органов.
Инфракрасная лазерная терапия улучшает микроциркуляцию, обладает противовоспалительным действием. У женщин с хроническим воспалением половых органов и невралгией тазовых нервов уменьшаются болевые ощущения. В послеоперационном периоде ускоряется регенерация ткани и предотвращается появление спаек.
У мужчин лазеротерапия повышает подвижность и количество сперматозоидов, уровень половых и гонадотропных гормонов. Лучи воздействуют зачастую на пораженный орган или на нервные сплетения. Проводят облучение яичек, промежности, трансректально – предстательной железы, мошонки. Общеукрепляющий эффект дает УФ-облучение всей массы крови.
Грязелечение
Семейным парам, которые не могут забеременеть, рекомендуют делать грязевые процедуры. Их можно использовать как самостоятельно, так и с электрофорезом. Под воздействием температурного фактора активируются кровоток и обмен веществ, усиливается синтез биологических веществ, улучшаются репаративные и регенеративные процессы.
У женщин грязевые аппликации с электрофорезом, на область «трусиковой» зоны, восстанавливают менструальный цикл, улучшают проходимость труб, избавляют от бесплодия.
Грязелечение у мужчин уменьшает отек, вследствие чего исчезают дизурические расстройства, улучшается подвижность сперматозоидов, эректильная функция и либидо.
Противопоказания к физиотерапевтическим методам
Физиотерапия при бесплодии, в том числе перед ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), рекомендована гинекологами и андрологами. Лечение необходимо подбирать индивидуально. Необходимо обязательно проконсультироваться с врачом для определения длительности и количества процедур. Существует ряд общих противопоказаний для назначения физиотерапии:
- Заболевания сердечно-сосудистой системы, наличие искусственного водителя ритма.
- Тяжелая степень кахексии (истощения).
- Нарушение свертываемости крови.
- Эпилепсия и тяжелые психические заболевания.
- Онкология.
- Воспалительные патологии в острой стадии.
- Заболевания щитовидной железы.
- Беременность и лактация.
- Индивидуальная непереносимость любого из методов.
Использование некоторых методов возможно не только в лечебном учреждении, но и в домашних условиях. При этом необходимо наличие специального оборудования и предварительная консультация с физиотерапевтом для составления подробной схемы лечения.
