Механотерапия в медицинской практике

Физиотерапевтическое лечение входит в стандарты лечения и реабилитации большого количества заболеваний опорно-двигательного аппарата и внутренних органов. Существуют разные методы физиолечения, показанные при конкретных патологических состояниях.

Механотерапия – это современный метод терапии, основанный на вовлечении в пассивные или активные движения различных мышечных групп. Подобная процедура используется у пациентов с контрактурами суставов, после инсульта и при различных поражениях конечностей. Важно отметить, что любые методы физиотерапии всегда должны назначаться только лечащим врачом, что позволяет повысить их эффективность и безопасность для пациента.

Механотерапия в истории

Аппарат механотерапии Густава Цандера

Физиотерапевтические процедуры появились еще во времена Гиппократа, когда различные физические воздействия использовали для улучшения функционирования организма и ускорения выздоровления пациентов. Механотерапия использовалась в качестве метода восстановления функций нижних конечностей и позвоночного столба за счет различных устройств. Одним из ее основателей является Амбруаз Паре, использовавший методику для устранения косолапости.

Сделать курс механолечения возможно в любом физиотерапевтическом кабинете при лечебном стационаре или поликлинике. Подобные тренажеры используют совместно с лечебной физкультурой под наблюдением врача-физиотерапевта.

Дальнейшее развитие метода осуществил Густав Цандер, который в середине XIX века разработал переносное устройство, позволяющее регулировать нагрузку на отдельные части костно-мышечного аппарата. В первую очередь подобный тренажер использовался для восстановления осанки за счет укрепления мышц спины.

Последующее аппараты отличались усложнением своей конструкции. Однако они позволяли оказывать избирательное и дозированное воздействие на суставные сочленения и группы мышц, что позволяло применять их для терапии различных болезней.

Цели физиолечения

Механотерапия для коленного сустава или любой другой части опорно-двигательного аппарата позволяет добиться определенных целей: ускорить выздоровление и реабилитацию пациента за счет применения специальных механотерапевтических аппаратов.

Положительные эффекты от применения данной физиопроцедуры следующие:

  • при переломах бедра или любых других костей на фоне механотерапии отмечается улучшение кровотока и лимфооттока в области поражения, что способствует более быстрому выздоровлению,
  • улучшается тонус мышц как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе,
  • нормализуется работа периферической нервной системы за счет различных упражнений, а также применения специальных устройств с обратной связью,
  • повышается доступная амплитуда движений в суставах.

Механотерапевтическое воздействие позволяет оказать комплексное положительное влияние на организм человека, что особенно важно в период борьбы с заболеваниями, а также во время восстановления нарушенных функций.

Применение метода

Любые разновидности аппаратов для проведения механотерапии используются у пациентов со строгим соблюдением имеющихся показаний и противопоказаний. В противном случае возможно утяжеление состояния и выраженности симптомов двигательных нарушений. Основные показания для проведения физиолечения следующие:

  • проведение артролиза, тенолиза или миолиза, то есть рассечения суставных спаек, сухожилий или мышечных волокон, которые препятствовали нормальным движением,
  • иссечение части синовиальной оболочки внутри пораженного коленного или любого другого сустава,
  • ревматическое поражение суставных сочленений,
  • парезы и параличи любой причинной обусловленности, в том числе после инсультов и других неврологических патологий,
  • травматические повреждения костей конечностей, позвоночного столба,
  • болезнь Паркинсона и другие нейродегенеративные состояния.

Помимо указанных показаний, доктор при назначении механотерапии обязательно учитывает и возможные противопоказания:

  • структурные деформации суставных сочленений,
  • переломы с недостаточным сращением,
  • воспалительные изменения в суставе, которые предполагают лечебное воздействие,
  • тромботическое поражение глубоких венозных сосудов,
  • остеопороз любой причинной обусловленности,
  • лихорадка,
  • нарушения работы свертывающей системы крови,
  • спастический вариант ДЦП.

При наличии любых противопоказаний от механотерапии следует отказаться, так как она утрачивает свою безопасность и эффективность для данной группы пациентов. В этих случаях, больным должны быть назначены другие лечебные процедуры.

Аппарат для роботизированной механотерапии нижних конечностей

Подготовка пациента

Эффективность любой физиотерапевтической методики зависит от правильности выполнения всех упражнений и полноценности подготовки больного к проводимому лечению. В связи с этим каждый человек перед механотерапией проходит специальную подготовку:

  • При сборе жалоб и внешнем осмотре лечащий врач должен исключить возможные противопоказания к подобному методу терапии. В противном случае чрезмерные движения в поврежденных суставах могут стать причиной прогрессирования болезни и развития тяжелых осложнений.
  • Пациенту не следует обильно есть и пить перед лечебными процедурами, так как это может негативно сказаться на его самочувствии и желании проводить качественные физические упражнения.
  • Физиотерапевт подробно объясняет пациенту сущность используемых физиотерапевтических методик. Необходимо рассказать и показать принципы работы применяемых тренажеров, что позволяет повысить безопасность процедур.
  • Во время сеансов механотерапии, физиотерапевт или средние медицинские работники должны наблюдать за ходом выполнения упражнений и подсказывать человеку при необходимости.

Правильная подготовка человека к физиотерапевтическим занятиям направлена на повышение их эффективности и безопасности.

Ни в коем случае не стоит самостоятельно выбирать тип тренажеров и задавать параметры для амплитуды движений или силы сопротивления, так как это чревато развитием тяжелых патологических состояний на фоне имеющихся заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Применяемые устройства

Кабинет механотерапии

В санаториях, лечебных учреждениях и в домашних условиях могут применяться различные виды аппаратов для проведения механотерапии. Доктора выделяют следующие типы тренажеров для физиолечения:

  • Блоковые тренажеры встречаются наиболее часто. Основное их предназначение – предотвращение развития контрактур в суставах (колено, тазобедренное сочленение и пр.) после переломов и других травматических повреждений, требующих длительного лечения. Подобные устройства представляют собой систему блоков, позволяющих пациенту тренировать определенные группы мышц, осуществляя движения в суставах заданной амплитуды. Как правило, подобная процедура имеет высокую эффективность и безопасна для больных.
  • Маятниковые тренажеры используются для тех же целей – предупреждение развития контрактур и увеличение амплитуды возможных движений в суставах. Положительное воздействие осуществляется за счет инерционного воздействия, создаваемого за счет первоначальной активной фазы движения, позволяющей запустить маятниковую систему. Продолжительность подобного физиолечения должна составлять 15-25 минут в зависимости от состояния пациента.
  • Изокинетические устройства применяют для воздействия на большие группы мышц и используют преимущественно у спортсменов после тяжелых травм. Подобные приборы основаны на сопротивлении тренажера активному движению руками или ногами, что позволяет тренировать опорно-двигательную систему без совершения амплитудных движений.

Помимо указанных устройств, существуют и другие методы механотерапии. В первую очередь это беговая дорожка, различные виды велотренажеров, гиперэкстензия и разновидности лечебной физкультуры. Имеющиеся тренажеры могут быть или механическими, или роботизированными системами (kinetic и др.), управление которыми осуществляется через компьютерный интерфейс.

Не стоит забывать и о достаточно простых устройствах для проведения физиолечения. Комплекс лестница-брусья – отличный аппарат для пассивной, активно-пассивной механотерапии, позволяющий проводить занятия как взрослым, так и детям. При этом лестница и брусья, так же как и шведская стенка, используются для проведения различных двигательных движений, что делает данные приспособления универсальными.

Kinetec Maestra Portable — устройство для непрерывного пассивного движения руки и запястья

Помимо указанных устройств, существуют специализированные аппараты, например, Kinetec Maestra hand and wrist, направленный на двигательную реабилитацию кистей и рук в послеоперационном и посттравматическом периоде. Подобные тренажеры широко используются в современной физиотерапии.

Правила безопасности

Использование любых технических устройств для лечения заболеваний всегда влечет за собой определенные риски для пациента. Для их устранения в процессе проведения механолечения следует придерживаться следующих правил:

  • Выбор любого тренажера всегда осуществляет только лечащий врач, так как различные устройства имеют свои собственные показания и противопоказания, о которых пациент может быть не информирован.
  • При выставлении амплитуды движений тренажера или уровня сопротивления движениям больного, следует также использовать выбранные доктором настройки. Ни в коем случае не стоит самостоятельно менять установки на физиотерапевтических аппаратах. В противном случае возможно получение травм и ухудшение состояния пациента.
  • Любые упражнения должны выполняться под присмотром медицинского работника, особенно при первых занятиях на тренажерах.
  • При появлении любых неприятных ощущений, лечебный сеанс должен быть остановлен.

Несоблюдение указанных рекомендаций может стать причиной развития осложнений у человека.

Инструктор по механотерапии следит за правильностью выполнения упражнений

Негативные последствия

Механолечение при неправильном использовании может стать причиной появления неприятных ощущений во время терапевтического сеанса или после него. Важно отметить, что случаи возникновения любых побочных эффектов от подобных процедур встречаются крайне редко.

У некоторых больных возможно возникновение следующих нежелательных состояний:

  • болевые ощущения в области старого перелома или повреждения суставных сочленений,
  • усиление воспалительной реакции в суставах при недостаточном соблюдении противопоказаний к назначению механотерапии,
  • возникновение мышечной боли или болевых ощущений в области сухожилий в связи с неадекватным подбором физической нагрузки,
  • получение механических травм во время физиолечения.

Механотерапия всегда используется в составе комплексной терапии или реабилитации, так как комбинация различных методов позволяет повысить эффективность всего процесса лечения.

При появлении любых неприятных ощущений в процессе занятий на тренажере лечебный сеанс следует прекратить и выявить причину их возникновения. Ни в коем случае не стоит продолжать механолечение при наличии боли или дискомфорта в костно-мышечной системе.

Мультисуставной робот-тренажер

Механотерапия – современный физиотерапевтический метод, направленный на повышение качества лечения и реабилитации при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Применение подобных процедур позволяет пациентам улучшить подвижность отдельных суставов, а также предупредить формирование контрактур после травм, что имеет большое значение для сохранения высокого уровня качества жизни. Необходимо отметить, что попытки самостоятельного применения физических упражнений и тренажеров, могут стать причиной прогрессирования основного заболевания или развития других патологических состояний.