Понятие УВЧ-терапии, показания, ограничения, правила проведения физиопроцедуры

УВЧ-терапия – это физиотерапевтическое лечение, которое воздействует на организм теплом. УВЧ можно расшифровать как ультравысокочастотная терапия. Методику используют в различных областях медицины: ортопедии, травматологии, отоларингологии, кардиологии, урологии, гастроэнтерологии, стоматологии. Лечение УВЧ можно проводить даже при остром течении заболевания, а также при переломах. Эффект от терапии достаточно высокий. Допускается лечение дома при наличии специального оборудования.

Понятие УВЧ-лечения, показания, ограничения, физическое действие

УВЧ-терапия (расшифровка – ультравысокочастотная терапия) – методика, при которой осуществляется согревание тканей за счет высокочастотных электромагнитных импульсов. В Германии в 1929 году в качестве лечебной физиопроцедуры начали применять электромагнитные поля с очень высокой частотой. Изучать воздействие УВЧ-излучения начали после того, как работники радиостанций начали жаловаться на неприятные ощущения и боль от влияния радиоволнового излучения.

При помощи УВЧ можно лечить патологии дыхательных органов, ЛОР-патологии, болезни сердца и сосудов, пищеварительного тракта, мочевой системы, патологии половых органов, заболевания кожного покрова. Лечение показано пациентам с болезнями нервной системы, опорно-двигательного аппарата. Можно применять УВЧ при патологиях зрительного анализатора, стоматологических заболеваниях, а также после хирургического лечения. УВЧ допускается назначать детям и новорожденным.

Основные эффекты ультравысокочастотного излучения:

• Осцилляторное воздействие (в клеточных структурах запускаются физические, химические и молекулярные изменения, увеличиваются обменные процессы, ускоряется скорость химических реакций).
• Тепловое воздействие (осуществляется нагревание тканей за счет перехода магнитного излучения в тепло, температура в месте воздействия повышается).

Методика, которая разрешена при наличии воспаления – это УВЧ-терапия. Во время воспаления образуется инфильтрат (скопление крови и лимфатической жидкости). При осуществлении лечения на месте воспалительного очага активируется кровообращение, ускоряется отток лимфатической жидкости. При этом инфильтрация начинает рассасываться. При терапии в воспаленных тканях накапливаются ионы кальция. Они способствуют появлению соединительнотканных тяжей в области воспаления, которые не позволяют распространяться инфекционным агентам в крови, а также в окружающие ткани. УВЧ проводят только в том случае, если воспалительное и гнойное отделяемое может оттекать наружу через дренаж. Если это условие не выполняется, лечение запрещено.

Механизм УВЧ при различных заболеваниях может отличаться.

При патологиях дыхательной системы и ЛОР-болезнях (пневмонии, бронхиты, отиты, тонзиллиты) электромагнитное излучение способствует снижению роста и развития микроорганизмов. При ринитах уходит заложенность носа. Во время физиопроцедуры снижается болевой синдром, укрепляется местный и общий иммунитет. В тканях наблюдается улучшение регенерации. Применение физиотерапии предупреждает осложненное течение заболеваний.

При болезнях сердца и сосудов электромагнитное излучение расширяет стенки сосудистого русла. Это приводит к ускорению кровотока на периферии, а также в сердечных сосудах и легочной ткани. Мышца сердца начинает получать больше крови. В сосудах укрепляется стенка, что приводит к нормализации давления. На фоне лечения уходят сердечные отеки на периферии, особенно в нижних конечностях.

У пациентов с патологиями пищеварительного тракта повышается общий иммунитет. Часто при гастрите, язвенном поражении пищеварительного тракта, панкреатитах, колитах у больных наблюдается сильный болевой синдром. УВЧ-лечение способствует снижению боли. На фоне терапии уменьшается воспаление, ускоряются регенераторные процессы в клетках кишечной трубки, печени, поджелудочной железы.

Физиотерапия купирует спазм желудка, мышц желчного пузыря. Терапия ускоряет сокращение стенок кишки, что способствует нормальному пищеварению, снижает вероятность запоров. При застое желчного секрета лечение помогает улучшить отток желчи по протокам.

При патологиях мочевой системы во время лечения уходит воспаление, снижается отечность тканей. УВЧ позволяет ускорить кровоток в почках, что увеличивает диурез. Электромагнитное излучение повышает регенерацию тканей почек, мочевого пузыря. При регулярных курсах терапии у пациентов удлиняется ремиссия (состояние вне обострения), болезнь протекает в более легкой форме.

У больных с патологией кожного покрова назначение терапии не дает развиваться нагноению в месте поражения. При присоединении бактериальной флоры УВЧ способствует снижению роста и размножения микробов. При действии электромагнитного излучения в коже начинают усиленно работать лимфоциты, тучные клетки, фагоциты. Они обеспечивают снижение воспаления, борьбу с бактериальными агентами.

Излучение, действующее на кожные покровы, увеличивает приток крови к пораженным участкам кожи. Это приводит к повышению образования новых эпителиальных клеток. Если кожная патология имеет аллергическую природу (псориаз, стрептодермия, атопический дерматит, экзематозные высыпания), то лечение обеспечивает противоаллергическое воздействие.

При патологиях нервной системы (невриты, невралгии, мигренозные головные боли, ишиас, энцефалит, травмы головы и спинного мозга) терапия снимает болевой синдром. Это происходит из-за замедления передачи нервных импульсов по нервным волокнам. Во время терапии нормализуется тонус стенок сосудов, что уменьшает интенсивность головной боли при мигрени. В головном, спинном мозге, периферических нервах повышается кровоток, который стимулирует восстановление нервных клеток.

При проведении УВЧ у пациентов с патологиями двигательной системы (радикулопатии, переломы, остеохондроз, вывихи, артриты, остеомиелит) в области поражения ускоряется кровоток. Лечение положительно действует на развитие коллатерального кровообращения, при невозможности прямого кровотока. Кровь начинает обогащать поврежденный сустав или кость микроэлементами, что ускоряет восстановление тканей.

Активно назначается физиопроцедура при патологии зрительного органа и его вспомогательных элементов. Во время курсового лечения увеличивается кровоток в глазном яблоке, глазных мышцах, веках. Электромагнитное излучение снимает воспалительную реакцию, обеспечивает противоаллергический эффект. При проведении УВЧ в тканях зрительного органа повышается образование фагоцитов, которые борются с бактериальными агентами при инфекционном поражении. Под действием УВЧ повышается восстановительная функция клеток органа зрения.

УВЧ часто назначают при болезнях зубов и десен. На фоне физиолечения улучшается кровоток в деснах, уменьшается размножение и жизнедеятельность бактериальных агентов. При использовании УВЧ снижается интенсивность болевого синдрома.

Одна из немногих физиопроцедур, разрешенных после оперативного лечения – это УВЧ.

Методику назначают пациентам после операций, острых состояний для ускорения восстановительных процессов. При использовании физиолечения повышается кровоток в мелких сосудах, формируются обходные сосуды. Это способствует ускорению регенерации поврежденных тканей, в области швов. Физиопроцедура помогает предупредить присоединение патогенной бактериальной флоры после хирургического лечения. УВЧ повышает общую иммунную защиту, снимает болевой синдром. Применение УВЧ позволяет уменьшить длительность реабилитации.

Показания и ограничения к назначению УВЧ-терапии, нежелательные проявления

УВЧ-лечение имеет свои показания и ограничения. Врач при назначении физиопроцедуры обязательно их учитывает. Перед использованием терапии нужно обращать внимание на возраст больного, степень тяжести патологии, хронические болезни.

Показания для проведения физиолечения:

• Аутоиммунные, инфекционные и другие патологии кожного покрова (псориатическое поражение кожи, ожоги, дерматиты, стрептодермия, гнойные поражения, герпетические высыпания, экзема, нейродерматит, акне, панариций, обморожение, язвенные дефекты, пролежни).
• Дыхательные болезни и ЛОР-патологии (воспаления легких, бронхов, плевры, насморк, тонзиллит, воспаление гайморовых и лобных пазух, ларингит, болезни слухового органа).
• Болезни опорно-двигательной системы (бурсит, ревматические болезни, радикулопатии, переломы, вывихи, остеохондроз).
• Патологии нервной системы (депрессивные расстройства, нарушение когнитивных функций, вегетативная дисфункция, невриты, патологии спинного мозга, невралгии, мигренозные головные боли, травмы головы, плохой сон).
• Болезни пищеварительного тракта (гастрит, язвенное поражение пищеварительной трубки, патологии поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, запоры, колиты).
• Болезни мочевой и половой систем (пиелонефрит, цистит, воспалительные патологии матки, маточных труб, яичников, предстательной железы, эндометрит, грибковое поражение половых путей, микоплазменная инфекция).
• Стоматологические патологии (гингивиты, стоматиты, воспаление пародонта, травмы челюстно-лицевого скелета).
• Восстановление после хирургического лечения и острых заболеваний.

УВЧ не рекомендуется проводить при патологии свертывающей системы, тяжелой гипертонии, злокачественных опухолях. Использование УВЧ запрещено при гипертермии, наличии искусственного водителя ритма. Не следует проводить процедуру при ишемическом повреждении сердечной мышцы, инфаркте миокарда, стенокардии в стадии декомпенсации, тромбозе вен. Физиолечение не применяют при беременности. Относительными ограничениями считаются: доброкачественные новообразования, гипертиреоз, наличие протезов, осколков и других предметов из металла (так как подается магнитное поле, которое может сдвинуть инородные тела).

На терапевтическое воздействие влияет ряд факторов:

• Степень тяжести патологического состояния.
• Диапазон колебаний излучения (интенсивность магнитного поля и тока должна дозироваться под конкретного пациента), глубина волнового проникновения.
• Продолжительность УВЧ-лечения.
• Место наложения излучателей.
• Применение других методик терапии.
• Чувствительность больного на физиологическое воздействие тока.

Серьезных последствий при правильном проведении УВЧ-лечения нет. Если были нарушены правила техники безопасности, то возможно появление ожогов, кровотечений, рубцов. Иногда пациента может ударить током. Ожоги обычно происходят при применении влажной тканевой подкладки или при контакте кожного покрова с пластиной излучателя. Кровотечения вероятны у пациентов с нарушением свертывающей системы крови, онкопатологией. Появление рубца возможно при осуществлении лечения после полостного хирургического вмешательства. Удар током может произойти при неправильном проведении терапии, когда больной касается оголенных элементов. Такое осложнение встречается очень редко.

Устройства для осуществления физиопроцедуры

Для прогревания тканей при помощи УВЧ-процедуры необходимо использовать специальные устройства. В состав приборов входят генератор, подающий электромагнитные импульсы, электроды (пластинки), индуктор (распределяет поток излучения), излучающие элементы. УВЧ-устройства подразделяются на стационарные и мобильные.

Виды УВЧ-приборов

Стационарные	Мобильные
УВЧ-300. Экран-2. Импульс-2. Импульс-3.	УВЧ-30. УВЧ-66. УВЧ-80-04.

Устройства подразделяются также по мощности.

Выделяют 3 разновидности приборов:

• Маленькой мощности (меньше 30 Вт) − УВЧ-5-2 «Минитерм», УВЧ-30-2.
• Средней (не более 80 Вт) − УВЧ-50 «Устье», УВЧ-80-01 «Ундатерм», УВЧ-66, УВЧ-80-04.
• Высокой (свыше 80 Вт) − «Экран-2», УВЧ-30.03, УВЧ-300.

Часто применяют импульсные устройства. К отечественным приборам относятся: Импульс-2, Импульс-3. Зарубежными устройствами являются: «Ultraterm», «K-50», «Megapulse», «Megatherm».

Используют следующие диапазоны при осуществлении физиотерапии:

• 40,68 МГц.
• 27,12 МГц.

Частота колебаний может быть непрерывной, а также импульсной (несколько импульсов сразу, длительность которых составляет 2-8 мс).

Правила проведения физиолечения

УВЧ-лечение назначает лечащий врач или физиотерапевт. Процедуру можно делать в поликлинике, стационаре. Лечение можно осуществлять на базе платной клиники или санатория. Для проведения терапии больному понадобится выписка из карточки, направление от врача, выписка из истории болезни.

Чтобы осуществлять физиопроцедуру, необходимо использовать только деревянную мебель. Во время лечения пациента усаживают на стул или укладывают на кушетку.

Физиотерапию можно проводить даже через одежду, гипсовые повязки или лонгеты. Далее устанавливают пластины (электроды).

Электроды должны быть подходящего размера, чтобы пораженный участок тела весь охватывался волнами. Пластинки необходимо протереть спиртом, а затем зафиксировать их специальными держателями.

Разновидности установки пластинок:

• Поперечная методика.
• Продольная методика.

Поперечная установка пластинок заключается в параллельном расположении электродов. Одну пластинку устанавливают перед пораженной областью, а вторую − с противоположной стороны. Волны проходят сквозь все слои тела больного. Расстояние от тела до пластинки должно быть не менее 2 см.

При продольной методике пластинки устанавливают с одной стороны от поврежденной области тела. Продольную установку пластинок применяют при поверхностных патологиях (особенно кожных). Излучение попадает только в поверхностные ткани тела пациента. Между поверхностью тела и электродом должна оставаться воздушная прослойка не больше 1 см. Нельзя устанавливать пластинки на расстояние меньше, чем написано в правилах безопасности. Это может вызвать ожоги кожного покрова.

После того как электроды установлены, физиотерапевт или медсестра настраивает прибор. Регулируется мощность по ощущениям больного. В нормативных документах по проведению УВЧ-лечения прописаны средние дозировки, необходимые для каждого отдельного заболевания. По ним физиотерапевт ориентируется при выставлении начальной мощности аппарата.

Дозировки УВЧ-облучения

• Термическая – 100-150 Вт (больной ощущает сильное тепловое воздействие, используется для провокационного воздействия).
• Олиготермическая – 40-100 Вт (пациент чувствует легкое тепло, повышается кровоток, питание клеточных структур, ускоряются обменные процессы).
• Атермическая – 15-40 Вт (теплового воздействия не ощущается, снимается воспаление).

Длительность одной физиопроцедуры составляет 10-15 минут. Курсовая терапия равна 5-15 сеансам. Терапию разрешается проводить через сутки или ежедневно.

УВЧ-терапию допускается проводить у детей и новорожденных (после нескольких суток жизни). При осуществлении УВЧ-лечения у детей нужно строго следить за мощностью. Малышам до 7-летнего возраста показана мощность до 30 Вт, для ребенка старше 7-летнего возраста – не более 40 Вт.

Детям до 5-летнего возраста между кожей и пластинкой накладывают ватную подкладку. Это поможет избежать появления ожогов (дети не могут долго лежать неподвижно). Курсы лечения в педиатрии проводят до 2 раз за год. Курсовая терапия составляет 5-8 физиопроцедур (иногда допускается не более 12 сеансов).

Продолжительность одной физиопроцедуры у детей разного возраста:

• Новорожденные, малыши меньше 6-месячного возраста – не более 5 минут.
• Груднички от 6-месячного возраста до 1 года – не больше 7 минут.
• Дети 1-7 лет – не больше 8 минут.
• Школьники – 10 минут.

УВЧ-лечение можно осуществлять в домашних условиях. Для этого необходимо спросить у врача, какая мощность необходима для процедуры. Также следует уточнить, какой лучше купить прибор. Для домашнего применения подойдут следующие приборы: УВЧ-80-04 Стрела+ (35000 рублей), УВЧ-60 МедТеко (20000 рублей), УВЧ-70-01А Стрела+ (42000 рублей), УВЧ-30.03 Нан-ЭМА (25000 рублей). Приобрести устройство можно в магазинах медтехники. Следует обязательно взять гарантийный лист. Он дает возможность заменить прибор при его неисправности.

Заключение

УВЧ применяется для терапии различных заболеваний. Эффективность лечения достаточно высокая. Физиопроцедуру допускается использовать даже в острый период болезни, а также во время восстановления после оперативного лечения. При соблюдении техники безопасности методика не оказывает вреда для организма, а приносит только пользу.