Герпес на глазах

Одним из неприятных свойств герпеса является способность возникать в любой части человеческого организма. Помимо привычной локализации на губах или кожных покровах, вирус нередко поражает глаза. В классификации герпес, одной из самых опасных проявлений является офтальмогерпес – герпес под глазом, или непосредственно в самом органе. Попадая в глаза, возбудитель вызывает в них воспалительный процесс (кератит), который способен привести к стремительному ухудшению остроты зрения, вплоть до слепоты.

Если верить статистике, количество зарегистрированных случаев глазного герпеса в некоторых странах достигает уровня более чем 80%. Данная форма патологии может вызывать от 3 до 5 рецидивов в течение одного года. Без необходимого лечения, инфекция распространяется вглубь глазного яблока, что чревато развитием необратимых изменений, вплоть до полного отсутствия зрения.

Этиология болезни

Герпес на глазах способен начать развитие по причине инфицирования ВПГ-1 штамма и вирусом ветряной оспы. Была замечена тенденция увеличения количества поражений в глазу ВПГ -2, ВПГ-5 и ВПГ-6, для которых характерно развитие совсем других заболеваний.

У здоровых людей, глаза обладают отличной естественной защитой от воздействия патогенных микроорганизмов. Слезная жидкость имеет в своем составе иммуноглобулин класса A, который вырабатывает интерферон и сдерживает вирус. У вирусоносителей герпеса, в кровотоке циркулируют специфические клетки Т-киллеры, которые целенаправленно поражают патогенные вирусы.

Офтальмогерпес может развиться по самым разным причинам, среди которых:

1. Травмы глаза.
2. Слабая иммунная система.
3. Сильные стрессовые факторы.
4. Беременность,
5. Заболевания инфекционной этиологии.
6. Прием иммунодепрессантов.
7. Долгое нахождение в холоде или на сильной жаре.

Первичное заражение вирусом герпеса, который может выступать на веках или в глазах, происходит после контакта с человеком у которого герпес пребывает в стадии обострения, или после совместного использования общих бытовых принадлежностей.

К здоровому человеку возбудитель может попасть аэрогенным или половым путем, а так же через слизистую оболочку рта (к примеру, поцелуй с больным человеком). После инфицирования, вирус внедряется в ткани эпителия, и перемещается по организму человека через кровоток и лимфоток. Конечной целью вируса является нервная система, а именно нервные ганглии, в которых возбудитель укореняется и остается на всю жизнь в латентном состоянии. Как только наступят благоприятные для вируса условия, он активизируется и начнется обострение герпеса, в данном случае герпес на веке глаза или куда хуже офтальмогерпес.

Среди детей, заражение глазным герпесом связывают с активным образом жизни, игнорированием простейших правил гигиены и частым нахождением в больших детских коллективах. Появление патологии у новорожденных и грудничков обусловлено заражением от матери, особенно во время прохождения через пораженные вирусом родовые пути.

Клиническая картина

Симптомы и лечение герпеса во многом зависят от места локализации папулезной сыпи, и если у человека замечено наличие офтальмогерпеса симптомы могут быть схожими с аллергией или бактериальной инфекцией поразившей глаза. К основным признакам относят гиперемию век и белков глаз, повышенное слезотечение и боязнь яркого света, болевой синдром и чувство наличия инородного предмета (дискомфорт).

Герпес глаза симптомы которого касаются поражения сетчатки, или похожи на разные виды кератитов, помимо всех вышеописанных могут состоять из:

• Периодически возникающие вспышки или искры перед глазами.
• Деформация силуэтов и габаритов рассматриваемых вещей.
• Двоение в глазах.

Очень часто у больных возникает блефароспазм – это патологическое судорожное смыкание век.

Если герпес поразил глазной нерв, у больного начинают возникать острые приступы боли в области глазнице и надбровных дугах, сужение поля зрения или белое пятно в центе. Движения глазами сопровождаются сильной болью, перед глазами образовывается пелена. Из общих симптомов может наблюдаться сильная головная боль, гипертермия, рвота и тошнота.

Во время первичного заражения, офтальмогерпес развивается очень редко. Из общего количества людей с глазной формой герпеса, 90% относится к рецидивирующему типу инфекционного процесса. В таком случае поражение тканей органа может быть поверхностным или глубоким с затрагиванием всех возможных отделов глаза.

Диагностика

Многие патологические процессы воспалительного характера, протекающие в глазном яблоке, имеют схожую клиническую картину, которая мешает адекватной диагностике и выявлению причины недуга. От правильности установления диагноза будут зависеть дальнейшие терапевтические мероприятия (как и чем лечить герпес).

В основе выявления герпесвируса глаза лежит сбор анамнеза (комплекс характерных для болезни симптомов), наличие инфекционных заболеваний или иных факторов в прошлом которые могли бы спровоцировать развитие патологии. Некоторое диагностическое значение оказывает ответная реакция организма на прием противогерпетических препаратов.

Офтальмологи должны провести осмотр с помощью щелевой лампы, которая дает возможность выявить специфические изменения в роговице:

• Области явно заметного изъязвления.
• Участки помутнения.
• Воспаленные сосуды.
• Застой кровотока.

К числу достоверных способов определения офтальмогерпеса, относятся реакция иммунофлюоресценции (РИФ), или же метод флюоресцирующих антител (МФА). В основе этого метода лежит взятие соскоба из пораженной ткани с дальнейшей обработкой специфическими антителами к вирусу. Лаборанты исследуют полученные мазки под специальным оборудованием (люминесцентный микроскоп).

Лечение

Лечение герпеса на глазах нужно начинать только после точного определения болезни, и оно должно состоять из применения определенного спектра препаратов противовирусного действия. Чтобы не допустить развитие осложнений, к лечению приступают в кротчайшие сроки после установки заключительно диагноза. Препараты противовирусного действия выпускаются в таблетированой форме, каплях или мазях для глаз, а так же в форме свечей предназначенных для маленьких деток.

Учитывая тяжесть процесса, можно использовать вспомогательные препараты для терапии:

• Противовоспалительные.
• Препараты, которые уменьшают внутриглазного давления.
• В некоторых ситуациях требуется прием антибиотиков.

Строго противопоказано заниматься самолечением, как лечить герпес на глазу должен указывать исключительно лечащий врач, ведь патология опасна развитием ряда осложнений.

1. Противовирусные препараты местного применения:

Учитывая область поражения органа, врач решает, какое средство лучше использовать для лечения. К примеру, герпес под глазом лечение которого требует местного нанесения препаратов, проводится мазями Ацикловир, Фенистил-пенцивир. Важно наносить средства исключительно на кожу, чтобы не оно случайно не попало на нежные слизистые оболочки глаза.

Для лечения новорожденных или грудничков – рекомендовано применять сочетание препаратов Виферон в форме свечей и капли Офтальмоферон, плюс к этому назначается местная обработка кожных покровов в окружении глаза мазью Ацикловир 3%. Дополнительные терапевтические мероприятия назначаются с учетом тяжести болезни.

Проводить лечение детей без предварительной консультации у врача строго противопоказано. Болезнь может поразить не только верхние участки органа, но и более глубокие, такие как радужка, сетчатка и т.д.

2. Противовирусные препараты в таблетированой форме выпуска:

Учитывая тот факт, что герпес на глазах, или вокруг них влияет на зрение человека, врачи советуют не затягивать и выбирать только качественные препараты которые были проверены многолетней практикой. Когда врач выписывает средства на основе Фамцикловира или Валацикловира, не следует покупать дешевый Ацикловир.

Таблетки, в основе которых лежит Ацикловир являются бесполезными для 60% штамов герпесвируса, из-за их нечувствительности к ацикловиру. Вещество обладает слишком низкой биодоступностью (плохо усваивается в кишечнике), из-за чего в тканях создается меньше концентрации, чем во время употребления других препаратов. Ко всему этому, Ацикловир имеет недостаточную тропность к патогенным вирусам герпеса, а это значит что он плохо справляется с ним.

Таблетки на основе Фамцикловира – считаются самым эффективным средством против герпеса, но с довольно высокой ценой. Стойкость вируса к данному препарату не превышает 0.3%.

3. Препараты внутривенного применения:

Глазной герпес лечение которого мазями и таблетками не приносит никакого результата, начинают лечить с помощью инъекций. Данные средства выпускаются на основе веществ ацикловир и валацикловир. Фамцикловир выпускается только в таблетках, ведь он имеет очень высокую биодоступность через пероральный прием.

Возможные осложнения

Нельзя забывать о том, что глазной герпес крайне опасная патология, поэтому если его не вылечить вовремя, или принимать неправильные препараты, состояние может осложниться. Чаще всего, офтальмогерпес приводит к таким последствиям:

• Постоянная сухость роговицы глаза.
• Повреждение роговице в виде шрамов, которые влияют на ясность зрения.
• Падение остроты зрения.
• Постоянные глазные боли.
• Слепота, и порой полная потеря зрительного органа.

Профилактика

В наше время, нет никаких вакцин или препаратов, которые могли бы избавить человека от вируса герпеса окончательно. Многие больные, которые переживают регулярные рецидивы этой неприятной болезни, должны постоянно употреблять малые дозы противовирусных препаратов, с целью предотвращения новых вспышек.

Чтобы предупредить появление офтальмогерпеса, возникающего после заражения различными штаммами вируса, некоторое профилактическое влияние могут оказать:

• Вакцинации детей от вируса ветряной оспы.
• Вакцинация взрослых от вируса опоясывающего лишая.