Вирус герпеса 3 штамма (varicella zoster) – это один из представителей семейства герпесвирусов, который выступает возбудителем двух заболеваний: ветряная оспа и опоясывающий лишай (герпес зостер). Чаще всего, первичное заражение случается еще в детстве, в таком случае ребенок переносит всем известную ветрянку.
В будущем, вирус может годами скрываться в организме человека, ожидая удобного момента для рецидива, но в этом случаев болезнь примет вид опоясывающего лишая. Подобное явление характерно для людей с ослабленной иммунной системой, которая неспособна сдерживать вирус и он начинает активизироваться, поражая нервную систему.
Причины обострения
Герпес 3 штамма крайне заразен, из-за чего ветряная оспа широко распространена среди крупных детских коллективов. После первичного перенесения ветрянки, возбудители остаются в теле человека пожизненно, скрываясь в нервных ганглиях.
Когда человек подвергается влиянию определенных факторов, у него происходит повторное обострение инфекции, но уже под видом лишая. К подобным факторам можно отнести все, что влияет на иммунитет:
- Переохлаждение или перегревание организма.
- Стрессовые ситуации.
- Гормональный дисбаланс.
- Новообразования различного характера.
- Состояния иммунодефицита.
- Прием некоторых препаратов.
- Воздействие высоких доз ионизирующего излучения.
На фоне данных факторов, у человека снижается резистентность организма, и вирус, который до этого был неактивным, начинает манифестироваться. Основными путями заражения 3 штаммом герпеса являются: аэрогенный, контактный и вертикальный. Источником вируса выступает больной, у которого инфекция находится в стадии обострения с ярко выраженной клиникой.
Клиническая картина
Вирус оказывает тропность не только к тканям нервной системы, но и к коже со слизистыми оболочками. Эта черта считается основной причиной появления специфической симптоматики.
Ветряная оспа
Симптомы ветрянки состоят из двух характерных синдромов: поражение кожи и слизистых оболочек, а так же проявление общей интоксикации. Недуг протекает остро, начиная с гипертермии и лихорадки. Через некоторое время на коже выступают первые очаги высыпания: сначала поражается туловище и конечности, позже голова. В случаях тяжелого течения поражение затрагивает и слизистые оболочки рта. В процессе обострения, на теле пациента выступают новые элементы, создающие полиморфную картину болезни:
- Папулы (бугорочки).
- Везикулы (пузыри).
- Пустулы (гнойнички).
- Эрозии (на фоне расчесывания вышеописанных элементов).
- Корочки.
Высыпка сопровождается сильным зудом. Наблюдается увеличение шейных, подчелюстных, подмышечных и паховых лимфоузлов.
К синдрому интоксикации относятся общие симптомы:
- Слабость и недомогание.
- Отсутствие аппетита.
- Тошнота и рвота.
- Может снижаться АД.
Давно известно, что ветрянкой могут болеть не только дети, но и взрослые люди. В позднем возрасте течение болезни будет более сложным:
- Лихорадка выражена более ярко и продолжается дольше.
- Сыпь выступает позже.
- Высокая вероятность локализации поражения на слизистых оболочках.
Опоясывающий лишай
Для этой болезни характерно локализированное поражение участка тела, который является областью персистирования вируса. Симптомы проявляются на тех участках тела, кожа которых иннервируется пораженными нервными ганглиями. В большинстве случаев, это случается в области грудной клетки (по ходу межреберных нервов), на коже головы и лица. Признаки состоят из:
- Обильного высыпания на коже и слизистых оболочек.
- Развитие патологий неврологического характера: невралгия, неврит, ганглионит.
- Лимфаденит.
- Общая интоксикация.
Начало опоясывающего лишая характеризируется развитием сильного болевого синдрома (невралгия), который может стать мучительным для больного. В этом же участке появляются ощущения жжения, покалывания, онемения и зуда. Боли могут усиливаться после любых движений.
Далее наступает гиперемия кожи, отек мягких тканей и только через 4-5 дней появляется пузырьковая сыпь, которая имеет свои особенности:
- Элементы сыпи группируются по ходу нервных стволов.
- После появления пузырьков, острота боли снижается.
- Элементы высыпки склонны к сливанию, образовывая крупные участки поражения.
- На протяжении нескольких недель появляются свежие подсыпания.
- Патологический процесс локализируется только односторонне.
Поражения слизистых оболочек внешне похожи на стоматит, конъюнктивит или кератит. В некоторых случаях элементы сыпи выходят за пределы дерматита и поражают соседние участки кожи. Не исключены эпизоды генерализированного течения болезни (поражение внутренних органов), но это особенность пациентов с иммунодефицитом.
Лечение
Терапевтические мероприятия, которые направляются на борьбу с герпесом 3 типа, должны быть максимально активными. Хотя болезнь является неизлечимой, врачи должны добиться максимально быстрого устранения симптомов, предотвратить осложнения и продлить период ремиссии. Лечение лучше проводить в условиях стационара (инфекционного или неврологического отделения).
Основу лечения составляют определенные группы препаратов, которые оказывают влияние на возбудителя и улучшают состояние иммунитета. Выбор лекарств остается за врачом, который оценивает тяжесть каждого отдельного случая, и рассматривает анамнез каждого больного.
К стандартному перечню препаратов против герпесвируса относятся:
- Противовирусные (Герпевир, Зовиракс и т.д.).
- Иммуномодуляторы (Интерферон).
- НПВП (Диклоберл).
- Поливитаминные комплексы.
- Антигистамины (Тавегил).
- Дезинтоксикационная терапия.
Обязательно назначаются препараты для местного применения. Все элементы сыпи нужно обрабатывать антисептическими растворами (в основном э анилиновые красители, а именно зеленка). При наличии стоматитов, ротовую полость санируют слаборозовым раствором марганцовки или фурацилином.
Выписку из стационара, больных с диагнозом ветрянка или герпес опоясывающий проводят только после отторжения корочек. Все пациенты, у которых присутствовали осложнения или часто возникают рецидивы, еще некоторое время пребывают на диспансерном наблюдении. Им показано сдать анализы на наличие иммунодефицита.
Для того чтобы герпес 3 штамма протекал в более легкой форме и завершился без осложнений, нужно своевременно обращаться за помощью. Только врач проведет тщательную диагностику, выявит причину, и назначит подходящее лечение.
