Что такое лапараскопия в нефрологии и урологии: преимущества и особенности малозинвазивных методов хирургического лечения

Лапароскопия в нефрологии и урологии постепенно вытесняет открытые операции. При возможности выбора хирурги предпочитают малоинвазивные методы оперативного вмешательства.

При помощи специальных инструментов и миниатюрной видеокамеры врач проводит удаление кист, камней в мочевыводящих путях и бобовидных органах, выполняет резекцию почек. Особенности лапароскопии, преимущества метода, виды операций, правила подготовки описаны в статье.

Что такое лапароскопия

Суть метода:

• основное отличие от традиционного хирургического лечения &ndash, урологические операции на почках, простате, мочеточнике проводят без длинного разреза брюшной полости,
• перед началом оперативного вмешательства применяют общую анестезию,
• длинный разрез в зоне операции заменяют несколько чрезкожных проколов,
• для малоинвазивной операции применяют специальные инструменты диаметром 5&ndash,10 мм и миниатюрную видеокамеру, благодаря которой хирург видит на мониторе внутреннюю часть зоны операции,
• лапароскоп и другие приспособления врач вводит через живот, далее вскрывает брюшину, обследует забрюшинную область, в которой расположены почки, мочеточники и кровеносные сосуды,
• следующий этап &ndash, резекция части проблемной зоны, удаление опухоли, камней, кистозных образований либо целого органа при наличии показаний,
• послеоперационный период занимает в несколько раз меньше времени, сильнодействующие анальгетики после операции не нужны,
• лапароскопия эффективна для взятия образца тканей проблемного органа и оперативного вмешательства.

При каких заболеваниях бывает моча цвета мясных помоев и как их лечить? У нас есть ответ!

О том, как принимать кукурузные рыльца для лечения заболеваний почек узнайте из этой статьи.

Виды операций в нефрологии и урологии

Малоинвазивные методы применяют при хирургическом лечении различных поражений почек, предстательной железы, мочеточника, мочевого пузыря, тазовых лимфоузлов. Лапароскопия подходит не только для удаления пораженных тканей или органов, но и для диагностики: биопсия почки проходит с применением специальных инструментов и небольшой видеокамеры для визуализации зоны операции.

Основные виды операций в урологии и нефрологии:

• удаление кистозных образований. В большинстве случаев иссечение кисты почки проводят с применением лапароскопа. Методика показала высокую эффективность при удалении многокамерных образований,
• нефропексия. Этот вид лапароскопии применяют при нефроптозе &ndash, опущении почек. Задача хирурга &ndash, зафиксировать бобовидные органы в правильном положении,
• удаление пораженного участка при удвоении почки. Врожденная аномалия чаще развивается у девочек,
• удаление надпочечников. В большинстве случаев иссечение одного либо двух органов проводится при развитии опухолевого процесса,
• нефрэктомия. При неполном варианте хирург иссекает часть почки, по показаниям проводит полное удаление бобовидного органа,
• уретеролитотомия. Нередко камни в мочеточнике настолько велики, что дробление не дает положительного результата. Для удаления крупных конкрементов врач производит несколько проколов, при помощи эндоскопа и различных инструментов удаляет солевые образования в мочеточнике,
• пиелолитотомия. Операция аналогична уретеролитотомии, но хирург избавляет пациента от камней в почках,
• восстановление функционирования лоханки почек. Реконструктивная операция показана при развитии гидронефроза. Во многих случаях хирург сочетает пиелопластику с реконструкцией пораженного сегмента или резекцией некротических зон,
• биопсия. Диагностическая процедура для извлечения микроскопического участка тканей. Процедуру проводят при развитии гломерулонефрита, опухолях невыясненной этиологии, воспалительных процессах в паренхиме почек, других вероятных патологиях мочевыводящих путей,
• лапароскопическая простатэктомия. Во время операции хирург вырезает простату, в которой протекает злокачественный опухолевый процесс,
• удаление лимфоузлов в тазу. Показания к оперативному вмешательству: онкопатологии с проникновением измененных клеток в ткани лимфатических узлов,
• пересечение и лигирование внутренней вены семенного канатика. Операцию проводят при развитии варикоцеле. После хирургического лечения риск рецидивов снижается до минимальных показателей &ndash, менее 2%.

На заметку! Противопоказания к лапароскопии носят индивидуальный характер. Операцию не проводят при обострении хронических заболеваний, при инфекционных и вирусных инфекциях, высоком артериальном давлении (до стабилизации показателей).

Преимущества малоинвазивной хирургии

Лапароскопическая хирургия имеет немало положительных сторон:

• отсутствие грубых и длинных рубцов,
• минимальный диаметр проколов и приспособлений резко снижает возможность проникновения инфекции и кровопотери,
• болевой синдром слабее, чем при открытых операциях,
• после лапараскопии реабилитационный период короче: в палате интенсивной терапии после внутриполостного вмешательства пациент проводит всего несколько часов,
• снижается психологический дискомфорт, уменьшается страх перед хирургическим лечением,
• короткий период реабилитации.

Недостатки и отрицательные моменты

Отрицательные моменты есть для хирурга, но не для пациента. Основные трудности связаны с применением 2D технологий изображения на мониторе. Двумерная визуализация требует создания зрительного образа, напрягаются глаза и головной мозг. При плоскостном изображении есть сложности с расчетом движений.

Для решения проблемы применяют 3D-видеосистемы для трехмерной визуализации участков брюшной полости и органов, в которых проводится лапароскопическая операция. Многие клиники приобрели оборудование с 3D-дисплеями для проведения внутриполостных операций.

Использование современных систем позволяет четко визуализировать нужную зону, получить отличное качество изображения. Применение трехмерных видеосистем обеспечивает &laquo,чувство глубины&raquo,. Во время операции хирург надевает специальные очки, сходные с тем, что получают зрители в 3D-кинотеатрах. Приближение изображения к реальности упрощает работу. Недостаток &ndash, высокая стоимость систем.

Как подготовиться: памятка пациентам

Лапароскопия &ndash, малоинвазивное оперативное вмешательство с коротким реабилитационным периодом и низким риском осложнений, но без соблюдения определенных правил не обойтись. На приеме хирург объясняет пациенту, что важно подготовиться к процедуре: при отсутствии экстренных показаний процесс занимает неделю и более.

Обязательные анализы и исследования:

• забор крови для определения уровня холестерина, глюкозы, протромбинового индекса, выявления инфекционных и иммунных заболеваний: СПИДа, сифилиса, вирусного гепатита,
• электрокардиограмма,
• прохождение флюорографии,
• общий анализ мочи.

Важные моменты:

• хирургическую лапароскопию проводят, если пациент здоров, отсутствует насморк, температура, кашель,
• важно обследоваться у узких специалистов, получить заключение о состоянии здоровья,
• при хронических патологиях оперативное вмешательство проводят при стойкой ремиссии,
• пациентам с варикозным расширением вен нужна консультация сосудистого хирурга или флеболога для выявления тромбов,
• наличие гнойников либо волдырей, указывающих на развитие герпетической инфекции, требует устранения негативной симптоматики. Важно знать: герпес снижает иммунитет, операция возможна только после излечения,
• после вирусных или кишечных инфекций хирургическое вмешательство разрешено спустя две недели.

Узнайте об особенностях и технике катетеризации мочевого пузыря у мужчин и женщин.

Инструкция по применению препарата Уродан при мочекаменной болезни описана в этой статье.

Перейдите по адресу https://elesto.ru/lechenie/dieta/pri-nedostatochnosti.html и посмотрите примерное меню во время соблюдения диеты при почечной недостаточности и повышенном креатинине.

Рекомендации:

• нормализовать вес (количество лишних килограммов указывает врач). Важно соблюдать диету, выполнять физические упражнения,
• ограничить прием определенных медикаментов за три-пять дней до операции,
• за неделю до лапароскопии важно изменить рацион: отказаться от наименований, провоцирующих вздутие живота, раздражение стенок желудка и кишечника: бобовых, пряностей, соленых, острых блюд, копченостей, сладкой газировки,
• обязательно очистить кишечник с применением препаратов для подготовки к исследованиям,
• вечером, накануне хирургического вмешательства удалить волосяной покров с зон, указанных доктором,
• утром требуется полное очищение кишечника при помощи клизмы,
• важно нормализовать показатели АД, систолическое должно быть не выше 100 мм рт. ст.,
• последний прием легкой, нежирной пищи перед лапароскопией &ndash, накануне вечером,
• утром есть запрещено, но разрешено принять препарат, который нельзя отменить, например, для стабилизации артериального давления или поддерживающее средство при эндокринных патологиях (запить минимальным объемом воды),
• утром пациент проводит гигиенические процедуры, обязательно принимает душ.

Как проходит оперативное вмешательство

После подготовительных мероприятий анестезиолог дает общий наркоз. Хирург делает несколько проколов при помощи специальных инструментов, далее вводит в небольшие отверстия миниатюрную видеокамеру, расположенную на конце эндоскопа. Через другие проколы врач помещает внутрь миниатюрные инструменты, проводит медицинские манипуляции. Хирург контролирует процесс на мониторе либо при помощи специальных очков при использовании 3D-систем.

Длительность оперативного вмешательства зависит от вида операции, степени тяжести поражения органов, размера опухоли. Процедура занимает от 40&ndash,60 минут, при тяжелых случаях хирург проводит за операционным столом несколько часов.

По окончании процесса хирург удаляет из брюшины инструменты и приспособления, накладывает швы, пациента переводят в палату интенсивной терапии для наблюдения, постепенного выхода из наркоза. В зоне манипуляций грубые швы после лапараскопии отсутствуют, кровопотеря минимальна, область проколов заживает быстро, применение сильнодействующих обезболивающих требуется редко.

Стоимость

В частных клиниках, располагающих современным оборудованием для поведения сложных лапароскопических операций, можно выполнить все виды хирургического лечения, включая нефрэктомию и удаление простаты. Цена лапараскопии зависит от вида оперативного вмешательства, уровня медучреждения, &laquo,имени&raquo, врача. Начальный уровень &ndash, от 50 тысяч рублей и выше. Лапароскопия &ndash, эффективный, малоинвазивный, но дорогой метод лечения: многие операции обходятся больше ста тысяч рублей.

Лапароскопическая хирургия предлагает пациентам с патологиями почек, простаты и мочевыводящих путей множество операций для устранения опасных поражений важных органов. В урологии и нефрологии современные малоинвазивные методы, снижающие риск осложнений, значительно сокращающих период реабилитации, применяют все чаще. Лапароскопия имеет немало преимуществ, среди которых: отсутствие ярко-выраженных косметических дефектов, низкий риск инфицирования и кровопотери, пребывание в клинике всего один-два дня. Недостаток &ndash, высокая стоимость манипуляций.

Далее видео о том, как проводится лапараскопическая резекция почки: