Почки &ndash, один из самых важных органов человеческого организма. Если в его работе происходят нарушения, то это негативно отражается на организме в целом. Одним из самых серьезных почечных патологий является формирование конкрементов и развитие почечнокаменной болезни (нефролитиаза), одной из форм мочекаменной болезни.
«,Конкремент», на латыни означает «,срастание»,. Это плотное образование или камень, который формируется из осадка минеральных веществ. Конкременты могут образоваться у людей любого возраста и пола, если для этого будут созданы благоприятные условия. Нефролитиаз может привести к серьезным последствиям и полной потере работоспособности почек.
Механизм образования
Нет точного ответа, что именно становится толчком начала образования конкрементов. Согласно исследованиям, они могут формироваться вследствие сложных химических и физических процессов, которые вызваны изменением равновесия коллоидов и почечной паренхимы. Основой для образования камней могут быть соли, бактерии, инородные тела.
Главным компонентом конкрементов становятся соли мочи. Моча &ndash, это своего рода солевой раствор. Химические соединения не растворяются в воде, чтобы равномерно распределиться в моче, они соединяются с разными белками, формируя комплексы. Такое равновесие не всегда может быть постоянным. Любое изменение концентрации соединений в урине, ее уровня кислотности, наличие примесей приводят к разрушению комплексов и создают предпосылки для образования конкрементов.
Происходит выпадение солей в осадок и начинается их кристаллизация. Формируется ядро конкремента. Постепенно к нему присоединяются новые кристаллоиды и коллоиды. Согласно этой теории, так формируются все виды конкрементов, кроме цистинов. Предполагают, что они образуются вследствие выпадения в осадок при превышении концентрации в моче. Такая патология бывает у людей с врожденной цистинурией.
Что такое цистоцеле у женщин и как предотвратить развитие патологии? У нас есть ответ!
Эффективные методы лечения ангиомиолипомы левой почки описаны в этой статье.
Виды отложений
Исходя из того, какой химический состав образований, их разделяют на несколько видов:
- Оксалаты &ndash, образуются кальциевыми соединениями и щавелевой кислоты. Имеют плотную структуру, острую, неровную поверхность.
- Фосфаты &ndash, состоят из кальциевых солей фосфорной кислоты. Их поверхность гладкая, формы могут быть разнообразные. Благодаря мягкой структуре фосфаты легко поддаются дроблению.
- Ураты &ndash, сформированы из солей мочевой кислоты. Они твердые, имеют гладкую поверхность. Поддаются растворению при употреблении лекарственных средств.
Реже встречаются цистиновые, ксантиновые, белковые, холестериновые конкременты. Абсолютно однородных камней практически не встречается. Классификацию осуществляют, исходя из того, какого соединения больше.
Причины возникновения конкрементов в почках
На процесс формирования конкрементов в почках могут влиять различные факторы, как врожденные, так и приобретенные. К врожденным причинам можно отнести генетическую предрасположенность или географические факторы (жаркий климат).
Приобретенные причины:
- хронические и инфекционные заболевания ЖКТ, мочеполовой сферы,
- нарушение электролитного обмена, которое связаны с заболеваниями околощитовидной железы, подагрой, остеомиелитом, разрушением костной ткани,
- недостаток употребления жидкости,
- неправильное питание (злоупотребление соленым, жареным, острым),
- дефицит витаминов А, D,
- нарушение мочеоттока из-за сужения мочевыводящих путей, спаек, опухолей, опущения почки,
- длительный прием некоторых лекарств (Аспирин, Тетрациклин, Бисептол).
Первые признаки и симптомы
Нефролитиаз опасен тем, что длительное время о наличии конкрементов больной может не догадываться. Пока образования маленькие, они никаким образом не отображаются на состоянии человека. По мере разрастания отложений, происходит нарушение оттока мочи из почек. Если камень больше 4 мм, то попадая в мочеточник, он может вызвать его обструкцию.
Движение конкремента приводит к появлению почечной колики, которая сопровождается:
- сильной болью в районе поясницы, которая может ирридировать в пах или конечности,
- гематурией,
- наличием в моче осадка песка или хлопьев,
- лихорадкой,
- тошнотой, рвотой,
- потерей аппетита,
- сухостью во рту.
Симптоматика может различаться в зависимости от того, из какой почки движется конкремент. Если это левая почка, то проявляются симптомы, схожие с язвой желудка или инфарктом миокарда:
- болевой синдром в грудине,
- тахикардия,
- аритмия,
- боль в животе,
- общая слабость.
Камни могут повреждать внутреннюю оболочку мочевыводящих путей, поэтому у больных появляется жжение, резь при мочеиспускании. Если конкременты небольшие, то двигаясь по мочеточникам, они могут вызывать стреляющие боли в пояснице, отдающие вниз. Образования с ровной гладкой поверхностью могут самостоятельно выйти из почек, при этом могут наблюдаться ноющие боли и тяжесть в пояснице.
Диагностика
Чтобы выявить конкременты в почках, необходимо провести обследование с применением лабораторных и инструментальных методов диагностики. Предварительно врач проводит осмотр, собирает анамнез.
Лабораторные анализы:
- общий мочи и крови,
- биохимия крови,
- пробы урины (по Зимницкому и по Нечипоренко).
Инструментальные методы:
- УЗИ мочевыделительной системы, органов брюшной полости,
- пиелография,
- экскреторная и обзорная урография,
- радиоизотопная сцинтиграфия,
- КТ,
- МРТ.
Общие правила и методы лечения
Основная цель лечебных мероприятий &ndash, удалить конкременты и устранить симптомы нефролитиаза. В зависимости от размера образований, их местоположения в почках, химического состава может быть предложен консервативный и оперативный путь лечения.
Обратите внимание! Если образования в диаметре небольшие, то для их выведения необходимо повысить водные нагрузки, а также придерживаться определенного режима питания. Диету должен расписать врач, исходя из того, какой химический состав и структура конкрементов в почках. Обязательно условие при любых видах отложений &ndash, ограничение употребление соли (до 2 г в день) и питьевой режим не меньше 2-2,5 л жидкости.
Лекарственные препараты
При развитии почечной колики назначаются обезболивающие препараты и спазмолитики:
- Диклофенак,
- Нимесил,
- Кодеин,
- Папаверин,
- альфа1-адреноблокаторы,
- опиоидные анальгетики при невыносимых болях.
Часто при почечной колике приходится ставить новокаиновую блокаду, чтобы снять боль.
В случае наличия инфекции мочевыделительной сферы назначается прием антибиотиков и уросептиков. Наиболее эффективны антибиотики из группы цефалоспоринов, макролидов, фторхинолонов.
Помогают вывести мелкие конкременты, а также оказать антисептическое действие уросептики на растительной основе. Их используют также для предотвращения разрастания камней:
- Урохолум,
- Уролесан,
- Фитолизин,
- Канефрон.
Некоторые виды мелких образований в почках пытаются растворить с помощью употребления лекарственных средств:
- Цитрат калия,
- Тиопронин,
- Литостат и другие.
Плотные конкременты, такие, как оксалаты, не поддаются растворению и лекарственная терапия против них неэффективна.
Узнайте о норме билирубина в моче, о причинах отклонения и о вариантах коррекции показателей.
Что делать, если сильно болят почки во время беременности? Ответ прочтите в этой статье.
Перейдите по адресу https://elesto.ru/bolezni/drugie/glomerulonefrit-u-detej.html и ознакомьтесь с информацией о причинах острого гломерулонефрита почек у детей и о методах лечения заболевания.
Оперативное вмешательство
Самым эффективным методом лечения нефролитиаза на сегодня остается операция. Выбор метода хирургического вмешательства будет зависеть от размера конкремента, его локализации и возможности доступа.
Применяют следующие виды хирургического лечения отложений:
- Экстракорпоральная литотрипсия &ndash, дробление образований с применением специального устройства с помощью ультразвуковых, лазерных и других видов волн. Операция не требует рассечения кожи, дробление камней в почках проводится дистанционно.
- Контактная литотрипсия &ndash, проводится с использованием эндоскопа. Инструмент вводят с нижнего участка мочеточника в мочевой пузырь, потом к непосредственному месту расположения камня. Дробление производят воздействием определенных ударных волн.
- Открытое оперативное удаление &ndash, проводится в случаях, когда конкременты достигли внушительных размеров и расположение отложений не дает возможности удалить их другим путем.
Меры профилактики
Если у человека есть склонность к отложению солей и образованию конкрементов, нужно предпринять профилактические меры, чтобы минимизировать возможность этого процесса.
Рекомендации:
- увеличить количество потребляемой жидкости, чтобы не создавать в моче высокой концентрации солей,
- следовать правилам диетического питания, ограничить употребление продуктов, способствующих камнеобразованию,
- корректировать обменные и гормональные нарушения в организме,
- отказаться от вредных привычек,
- своевременно лечить хронические заболевания и воспалительные процессы мочевыводящих органов,
- регулярно сдавать анализы, проводить УЗИ почек для контроля состояния здоровья парного органа.
Конкременты в почках &ndash, серьезная патология. Если недуг не лечить, то за ним могут последовать серьезные осложнения. Чем раньше обнаружить отложения, тем выше шанс безболезненно от них избавиться. Даже полное удаление конкрементов из почек не дает гарантии, что они не появятся снова. Лучше заранее устранить все предпосылки для этого, делать упор на профилактику. При малейшем подозрении на сбои в работе почек нужно проконсультироваться с нефрологом или урологом, пройти полное обследование.
Нефролитиаз —, наиболее частое из урологических заболеваний, проявляющееся отложением конкрементов в почках. Видео —, фрагмент телепередачи «,О самом главном», о причинах, особенностях лечения и последствиях отложений в парном органе:
