При различных заболеваниях мочевыделительной сферы может нарушаться отток мочи, инфицироваться ткани органов. Это влечет за собой ряд осложнений и нарушение функциональности почек мочевого пузыря. Чтобы облегчить процесс отхождения мочи прибегают к катетеризации.
Это введение через уретру жесткого или резинового катетера в мочевой пузырь, через который моча может выходить наружу. В некоторых случаях катетеризация необходима для диагностических целей. Техника катетеризации мочевого пузыря у мужчин и женщин отличается. Но во всех случаях необходимо следовать четкому алгоритму действий и следить за соблюдением всех гигиенических норм.
Показания и противопоказания
Процедура назначается в следующих случаях:
- плохое мочеотделение или его отсутствие,
- инфекционное поражение мочевыделительных органов с целью введения лекарственных средств через катетер,
- необходимость взять мочу на анализ.
Нарушение оттока урины может происходить по ряду причин, все они могут впоследствии привести к развитию гидронефроза:
- опухолевые образования, вызывающие закупорку мочеиспускательного канала (киста, аденома простаты),
- уролитиаз &ndash, во время прохождения камней через мочевые пути они могут вызывать обструкцию,
- хронические воспаления почек и мочевого пузыря (цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит),
- туберкулез почек,
- врожденные аномалии строения мочевых органов,
- начальная стадия развития гидронефроза,
- стриктуры уретры.
Иногда при наличии воспаления возникает необходимость промывания мочевого пузыря лекарственными растворами. Тогда в трубку катетера вводят лекарство.
Узнайте о правилах соблюдения диеты при почечной недостаточности и повышенном креатинине.
О норме эритроцитов в моче у ребенка и о причинах отклонения показателей прочтите по этому адресу.
Диагностическими показаниями являются:
- необходимость взять образец именно пузырчатой мочи для исследования, как правило, она берется для определения состава микрофлоры,
- постоянный контроль над количеством выделяемой урины, динамика ее органолептических характеристик,
- определение степени проходимости мочевых путей.
Противопоказания:
- травмы мочевых путей,
- анурия (полное отсутствие урины),
- обострение воспаления в мочевом пузыре или мочеиспускательном канале:
- спазм мочеиспускательного сфинктера.
Виды уретальных катетеров
Для проведения катетеризации применяют 2 вида катетеров: мягкий (из силикона или резины) и жесткий (из металла). Разница между ними не только в материале и длине трубки, но и в диаметре (мягкие тоньше). Также бывают катетеры одноразовые и многоразовые.
Мягкий катетер представляет собой трубку с небольшой воронкой или скошенным наконечником у основы. Наружный конец имеет небольшое расширение, для удобного присоединения шприца в случае необходимости ввести раствор. Для разных полов размеры устройства разные. Длина мужских катетеров около 25-30 см, женские в 2 раза короче.
Жесткий катетер &ndash, металлическая трубка с загнутым концом (похожа на клюв), с боку которого есть отверстие. Около ненужного конца трубки имеется кольцо. Оно необходимо для контроля направления загнутого конца во время его расположения в мочевом пузыре. Мужские жесткие катетеры длиннее женских в 2 раза. Женские катетеры отличаются менее изогнутым концом.
Предупреждение! Заниматься катетеризацией самостоятельно категорически запрещено, процедуру должен проводить только опытный специалист.
Техника проведения
В первую очередь нужно исключить возможность занесения инфекции в мочевые пути, придерживаться всех правил дезинфекции. Важно правильно обработать половой орган у мужчин и наружную часть влагалища у женщин антисептиком.
Необходимо подготовить набор для катетеризации мочевого пузыря:
- резиновые перчатки,
- пинцет медицинский,
- антисептик,
- бинт,
- средство для смазывания катетера,
- емкость для сбора урины.
Введение катетера должно проводиться очень аккуратно, чтобы избежать травм стенки мочевыводящих путей. Особенно это качается жестких трубок.
Устройство можно держать в мочевом пузыре не более 4-5 дней. Чтобы не образовывались пролежни уретры, его нужно периодически удалять. Многоразовые катетеры нужно периодически обрабатывать антисептиками. При появлении болевых ощущений, повышении температуры, инструмент нужно аккуратно удалить из мочевого пузыря, резко не выдергивая.
Иногда катетеризацию проводят через разрез в брюшной стенке в случае невозможности ввести катетер через уретру.
Алгоритм катетеризации у женщин
Сначала половые органы подмываются антисептиком. Потом женщина ложится на спину, расставляет ноги. Врач или медсестра должны находиться справа от пациентки.
Алгоритм катетеризации мочевого пузыря у женщин:
- Наконечник катетера смазывается вазелиновым или каким-нибудь другим маслом.
- Его аккуратно вводят в наружное отверстие мочеиспускательного канала.
- После попадания трубки в мочевой пузырь, по ней должна поступать моча. Это свидетельство правильности проведения процедуры.
- Моча стекает в специально подготовленную емкость.
- После окончания манипуляции женщине нужно полежать, не вставая еще 1 час.
Глубина введения трубки около 5-10 см. Уретра женщин короткая, поэтому инструмент достигает мочевого пузыря очень быстро. После процедуры женщина может испытывать незначительный дискомфорт при мочеиспускании. Это связано с небольшой травматизацией слизистой полого органа.
Что такое губчатая почка и чем опасно развитие патологии? У нас есть ответ!
О причинах мутной мочи с хлопьями и о лечении сопутствующих заболеваний узнайте из этой статьи.
Перейдите по ссылке https://elesto.ru/diagnostika/analizy/trehstakannaya-proba-mochi.html и прочтите о том, как собрать трехстаканную пробу мочи и что показывают результаты анализов.
Проведение процедуры у мужчин
Для представителей мужского пола катетеризация &ndash, более сложный процесс, чем для женщин. Их уретра более длинная, она также имеет 2 сужения, которые препятствуют введению катетера. В основном используют мягкий катетер. Жесткий вводят только в исключительных случаях (например, аденома простаты), когда мягкую трубку ввести невозможно.
Головку полового члена врач или медсестра обрабатывает дезинфицирующим средством. Продезинфицировать нужно и крайнюю плоть. Ее придерживают во время процедуры, чтобы избежать травматизации. Трубку катетера обработать смазывающим средством. Катетер удерживают медицинским пинцетом и аккуратно вводят в уретру. Его продвигают вглубь постепенно, не прикладывая силы. Если вводится металлический катетер (процедуру проводит только врач), рукоятка трубки должна находиться в одном и том же положении, чтобы не травмировать канал.
При прохождении трубки в местах сужения мужчина должен сделать несколько глубоких вдохов, которые позволят расслабить мышцы гладкой мускулатуры. После попадания катетера в мочевик устанавливается стерильная емкость для сбора урины. Если трубка упрется в стенку пузыря, отток мочи прекратиться. Тогда нужно ее немножко оттянуть назад. Катетер извлекают до полного прекращения поступления мочи. Частично она сама должна выйти из мочевого пузыря.
Возможные осложнения
Неприятные последствия после процедуры катетеризации могут произойти по следующим причинам:
- неправильная антисептическая обработка устройства и половых органов,
- нарушение направления ввода катетера,
- применение чрезмерных усилий во время процедуры,
- неточно поставленный диагноз и пренебрежение противопоказаниями.
Возможные осложнения:
- воспаление мочевого пузыря,
- уретрит,
- пиелонефрит,
- карбункулез,
- физическое повреждение стенок уретры, ее прободение,
- парафимоз,
- кровотечение.
Катетеризация &ndash, необходимая при различных проблемах мочевыделительной сферы процедура. Чтобы не было неприятных последствий, при установлении нужно учитывать все показания и противопоказания, клинические проявления. Вводить катетер должен опытный специалист, который сделает это аккуратно, не травмирует органы. Только соблюдение всех норм позволит провести процедуру эффективно и без осложнений.
Подробнее о технике проведения катетеризации мочевого пузыря у женщин узнайте после просмотра следующего ролика:
