Мочевой пузырь &ndash, орган, аккумулирующий жидкие отходы (мочу) и выводящий их из организма благодаря сократительной функции мышц. Под воздействием разных факторов в органе могут происходить количественные и качественные изменения слизистой, клеток эпителия. Формируются новообразования разного генеза.
Опухоль мочевого пузыря &ndash, патологическое состояние, которое встречается в 50-60% всех случаев новообразований мочеполовой системы, составляет 3-4 % онкологических процессов всего организма. У мужчин опухоли пузыря обнаруживаются в 3-4 раза чаще, чем у женщин. Около 70% заболевших &ndash, лица старше 55 лет.
Виды и вероятные причины возникновения
Новообразования в мочевом пузыре бывают разных видов, обладают разной активностью в плане метастазирования.
Выделяют следующие виды опухолей:
- Доброкачественные (аденома, феохромоцитома, гемангиома) &ndash, высокодифференцированные образования, размещающиеся на поверхности слизистой. Опухоль растет в направлении полости органа.
- Злокачественные (саркома, рак) &ndash, низкодифференцированные опухоли, поражающие мышечные ткани, прорастающие в окружающие мочевой пузырь органы в виде метастазов.
Точную причину развития опухолей в мочевом пузыре специалисты назвать пока не могут. Но чаще их диагностируют у мужчин, занятых на производствах, связанных с воздействием химических веществ. Канцерогены, которые попадают в организм в процессе метаболизма частично выводятся почками. Именно их считают провокаторами образования опухолей. Канцерогены нарушают функцию генетического аппарата клеток. В процессе этого воспроизводство свойственных для органа клеток приостанавливается, начинается рост атипичных клеток.
Что означает повышенная глюкоза в моче и как привести показатели в норму? У нас есть ответ!
О том, что изучает детская нефрология и какие заболевания лечит написано на этой странице.
Опухоль у мужчин может возникнуть под воздействием провоцирующих факторов:
- курение,
- регулярный контакт с анилиновыми красителями, солями тяжелых металлов и другими химикатами ,
- хронические инфекции мочевого пузыря,
- врожденные аномалии органа,
- заражение папилломавирусом человека,
- радиационное или ионизированное облучение,
- длительная задержка мочи в пузыре,
- прием некоторых лекарственных препаратов.
Обратите внимание! К сожалению, 9 из 10 опухолей мочевого пузыря у мужчин имеют злокачественную природу.
Клинические проявления
Как правило, симптомы опухоли в мочевом пузыре начинают себя проявлять, когда патологический процесс уже достаточно запущен. Поэтому очень важна профилактическая диагностика, позволяющая выявить новообразования на ранней стадии.
Доброкачественные образования
Отличительные характеристики:
- отсутствие метастазирования,
- длительный рост или его отсутствие,
- не растут в близлежащие ткани,
- минимальный риск рецидивов,
- при некоторых обстоятельствах некоторые образования могут преобразовываться в злокачественные.
Как правило, при доброкачественных опухолях симптоматика достаточно скудная. Если опухоль незначительная, о ее наличии больной может и не подозревать. По мере роста может появиться кровь в моче на фоне хорошего общего самочувствия, нарушаться процесс мочеиспускания. Боль может отсутствовать или появляться в области лобка и промежности, после мочеиспускания усиливаться.
Дополнительные признаки обычно возникают в случае присоединения сопутствующих патологий (уретрита, нефрита, цистита) вследствие увеличения опухоли и ее препятствования мочеоттоку, отрыве и попадании инфекции в мочевой пузырь. Может повышаться температура, появляться боли в пояснице, меняться прозрачность и цвет мочи, присоединяться тошнота, рвота.
Папилломы
Относят к промежуточному виду между доброкачественными и злокачественными опухолями (предраковые опухоли). В 90% случаев они перерождаются в раковые образования. Появление папиллом связывают с заражением человека вирусом папилломы. Специфических признаков недуга нет. Длительно они могут существовать бессимптомно, обнаруживаются случайно во время планового УЗИ или цистоскопии.
В запущенных случаях наблюдаются:
- гематурия,
- боль и резь при мочеиспускании,
- задержка мочи,
- частые позывы в туалет,
- болевой синдром в лобковой зоне, в районе мошонки.
Обратите внимание! У мужчин симптоматика образования папиллом схожа с уретритом, простатитом, циститом. При обнаружении любых неприятных симптомов важно не затягивать с визитом к специалисту.
Раковые опухоли
Могут быть инвазивными (прорастать сквозь стенки органа) и неинвазивными (оставаться в пределах мочевого пузыря).
Для раковых образований характерен:
- интенсивный рост,
- прорастание сквозь стенку мочевого пузыря,
- способность давать метастазы,
- наличие атипичных клеток,
- высокий риск рецидивов после курса лечения.
На начальных стадиях рак мочевого пузыря у мужчин может протекать без внешних клинических признаков. Прогрессирование патологического процесса вызывает симптомы, характерные для других видов опухолей (гематурия, нарушение мочеиспускания). При злокачественных новообразованиях они появляются намного раньше с момента начала развития патологии, чем при доброкачественных.
Диагностика
Цель диагностических мероприятий:
- выявить опухоль,
- определить ее местонахождение,
- выяснить распространенность и наличие метастазов,
- определить гистологические данные,
- оценить состояние мочевыделительной системы и степень рисков в случае проведения операции.
Самым информативным методом при исследовании опухолей мочевого пузыря считается цистоскопия &ndash, осмотр состояния органа посредством введенного в него через уретру эндоскопического устройства. Обязательно во время процедуры необходимо взять образец тканей опухоли для проведения биопсии.
Дополнительно для диагностики проводят:
- общий анализ мочи и крови,
- УЗИ мочевого пузыря,
- КТ и МРТ,
- цистографию,
- экскреторную урографию.
Общие правила и методы лечения
Тактика терапевтических мероприятий определяется характером опухоли, ее расположением, а также стадией патологического процесса. Подход к лечению должен быть комплексным. Как правило, опухолевые образования в мочевом пузыре (особенно злокачественные) убирают хирургическим путем. Для предотвращения рецидивов, а также для борьбы с сопутствующими симптомами применяют медикаментозные средства разных групп.
Консервативная терапия
В полость мочевого пузыря вводят препараты, которые восстанавливают местный иммунитет тканей, способствуют торможению роста опухоли. Это местные химиопрепараты, а также вакцина БЦЖ, введение которой позволяет в 70% случаев достигнуть безрецидивного лечения опухолей. Такую иммунотерапию нельзя проводить при любых формах туберкулеза и гематурии.
Для восстановления уродинамики и снятия воспалительных процессов в схему лечения включают прием растительных или химических уросептиков.
Растительные:
- Канефрон,
- Фитолизин,
- Уролесан.
Химические:
- Монурал,
- Фуразолидон,
- Фурацилин,
- Макмирор,
- Фурагин,
- Фурадонин,
- Нитроксолин и другие.
Сколько живут на диализе почек и в чём преимущества лечебной методики? У нас есть ответ!
Правила подготовки к рентгену почек и особенности проведения исследования описаны на этой странице.
Перейдите по адресу https://elesto.ru/bolezni/drugie/pravostoronniy-nefroptoz.html и узнайте о том, что такое правосторонний нефроптоз и как лечить заболевание.
Оперативное вмешательство
Подразумевает иссечение опухоли в пределах здоровых тканей.
Существует несколько видов хирургических операций, проводимых на мочевом пузыре:
- ТУР (трансуретальная резекция) &ndash, ее проводят при доброкачественных опухолях. Их удаляют с окружающими тканями до визуально здоровых границ не глубже подслизистого слоя. Недостаток метода &ndash, вероятность рецидивов в 45% случаев.
- Электро- и лазерная коагуляция (при неинвазивных образованиях, папилломах),
- Открытая операция &ndash, опухоль удаляется посредством рассечения брюшной стенки, и иссечения образования из мочевого пузыря.
- Цистэктомия &ndash, полное удаление органа при обширном разрастании опухоли. Из фрагмента прямой кишки создается емкость для аккумуляции мочи.
В случае прорастания опухоли в соседние ткани их тоже необходимо удалять. У мужчин часто приходится удалять предстательную железу. После операции и перед ней рекомендуется пройти курс химио- и лучевой терапии.
Профилактические рекомендации
Снизить риск развития новообразований в мочевом пузыре можно, если бороться с провоцирующими факторами:
- не курить,
- не употреблять алкоголь,
- защищать организм от воздействия химических веществ, канцерогенов,
- своевременно опорожнять мочевой пузырь,
- при подозрении на воспаление органов мочеполовой системы сразу обращаться к врачу и начинать лечение,
- пить много воды.
Опухоли мочевого пузыря у мужчин могут быть разного генеза. К сожалению, статистика показывает, что злокачественные образования встречаются гораздо чаще, а доброкачественные опухоли в ряде случаев могут перерождаться в раковые. В зоне риска находятся мужчины старше 50 лет. Необходимо регулярно контролировать состояние своей мочеполовой системы и дважды в год посещать уролога в целях профилактики.
В следующем видео специалист клиники «,Московский доктор», об особенностях удаления опухоли мочевого пузыря при помощи трансуретальной резекции:
