Боль в спине под лопатками

Часто люди жалуются на боль в спине под лопатками, а причины, которые ее вызывают, могут быть самыми разнообразными. Как правило, виновниками таких ощущений становятся заболевания пищеварительной, сердечно-сосудистой, дыхательной систем, а также проблемы с позвоночным столбом. Кроме того, такая симптоматика может быть спровоцирована пережитыми травмами и подвижностью нервной системы.

Среди списка возможных причин особое место занимают патологии позвоночника. Это связано с тем, что хребет вынужден удерживать весь вес человеческого тела, обеспечивая тем самым прямохождение. Частые боли под лопатками объясняются также анатомией данной области. Лопатка представляет собой сочленением плечевой кости с ключицей и к ней прикреплены мышцы, отвечающие за подвижность плечевого пояса. Кроме того, вместе с каркасом из ребер она защищает жизненно важные органы.

Виды болей

Боль под лопаткой может быть очень разнообразной у разных пациентов. Ее принято делить на несколько групп:

1. По локализации болевых ощущений (под правой/девой лопаткой, посередине, в нижний или верхней части).
2. По характеру болей (острая, тянущая, ноющая, жгучая, пульсирующая, разлитая, спазмообразная, отдающая).
3. По продолжительности (длительный или короткий приступ, резкое начало, умеренная или набирающая интенсивность, частота появления).

Бывает, что боль в спине (дорсалгия) возникает после длительного пребывания в неудобной позе или неловкого движения. Как правило, такие ощущения быстро проходят без последствий, поэтому нет повода бить тревогу. Но если дорсалгия стала беспокоить постоянно и вместе с тем появилась другая симптоматика, то не исключено, что за этим кроются серьезные заболевания. Игнорировать такие ощущения нельзя, чтобы упущенное время не привело к серьезным последствиям.

Вместе с дорсалгией в подлопаточной зоне пациента должны насторожить такие симптомы:

• лихорадочные состояния (температура выше 38°C),
• возникновение симптомокомплекса «острый живот»,
• отеки кистей и пальцев рук,
• нарушение чувствительности в верхних конечностях, чувство покалывания и «мурашек»,
• одышка, синюшность кожных покровов,
• рвота,
• дорсалгия не проходит даже в состоянии покоя,
• снижение артериального давления, брадикардия, обморочные состояния.

В таком случае откладывать с визитом к врачу нельзя, поскольку необходимо устранить не только имеющиеся болезненные симптомы, но первопричины, приведшие к их проявлениям.

«Лопатка представляет собой костное образование, поэтому в ней могут развиться инфекционные процессы — остеомиелит (гнойно-некротическая патология) и туберкулез».

Левая сторона

Среди жалоб пациентов довольно часто встречается — левосторонняя сильная боль под лопаткой. Ее могут вызывать такие причины:

1. Плече-лопаточный периатрит с левосторонней локализацией. Это воспалительная реакция, которая затрагивает ткани, прилежащие к плечевому суставу. Основными симптомами патологии являются болевые ощущения различного характера, затрагивающие шейную, плечевую и лопаточную область. Патология чаще всего появляется на фоне полученной травмы.
2. Торакалгия (защемлением, воспалением нервных отростков в межреберном пространстве). Как правило, она имеет опоясывающий характер, но и нередко сильно отдает в подлопаточную область с левой стороны. Обычно симптоматика усиливается при смене положения тела или при повышенной физической нагрузке.
3. Периодические боли в этой области характерны для язвы желудка. Интенсивность ее, как правило, быстро нарастает, при этом пациента тошнит и у него открывается рвота. Приступ может случаться после еды или натощак. Первые ощущения наблюдаются в эпигастральной области, а затем пациент жалуется на появление боли слева под сочленением плечевой кости с ключицей и с левой стороны спереди под ребрами.
4. Поражение хрящевой ткани межпозвоночных дисков хребта в шейном или грудном отделе. Кроме болевого синдрома ярким симптомом данной патологии является выраженное головокружение, а также слабость и онемение верхних конечностей.
5. Левосторонние подлопаточные боли могут быть вызываться вегетативными кризами. Пациенты, страдающие паническими атаками, часто жалуются на тянущие, ноющие боли под лопаткой слева, которые сопровождаются тревожностью, тахикардией, и внезапной слабостью.
6. Стенокардический приступ или инфаркт миокарда. Болевые ощущения в основном наблюдаются за грудиной, но также имеет отражение в подлопаточную область с левой стороны. При этом пациент испытывает онемение конечностей и тошноту.

 Далеко не во всех случаях, когда пациенты жалуются на боли под лопаткой, имеет место проблема костной системы. Чаще этот симптом указывает на невралгию (поражаются периферические нервы) или миалгию (гипертонус мышечных клеток в состоянии напряжения или покоя).

«Если колющая боль в подлопаточной области слева или в эпигастрии случается резко и как-бы напоминает укол кинжалом, то можно заподозрить прободение язвы».

Правая сторона

Боль под лопатками справа может возникать по таким причинам:

1. Колики гепатобилиарной зоны. Они возникают на фоне затрудненного оттока желчи из организма или спазмов гладкой мускулатуры. Резкие, режущие болевые ощущения чувствуются в подлопаточной области справа или в ключице, а также опоясывают подреберье, в зависимости от причины их образования.
2. Поддиафрагмальный абсцесс. Это, как правило, вторичное заболевание, осложняющее течение какого-либо первичного заболевания в брюшной полости. Для этой патологии характерна икота, а также выраженный болевой синдром, который также ощущается в подлопаточной области справа и усиливается при вдохе.
3. Острая форма воспалительного процесса в почках. Боль тупая, ноющая на стороне поражения внизу спины или в нижней части лопаток. У пациентов обычно данный симптом дополнен лихорадочным состоянием, тошнотой и рвотой.
4. Миофасциальный синдром. Это патологическое состояние подразумевает рефлекторный спазм, который может возникать в различных мышцах. Причем болезненные ощущения дают о себе знать как в точке спазма, так и по ходу мышечных волокон.
5. Опоясывающий лишай. Возбудителем этого заболевания является вирус герпеса Ⅲ типа. Чаще всего встречается форма, которая начинается с лихорадочных состояний, сопровождающихся сильными болями в местах будущих высыпаний. А дерматологическая составляющая проявляется только спустя 4-12 дней.
6. Правосторонняя пневмония. Если воспалительный процесс затрагивает правое легкое, то болевой синдром может распространяться на любую часть грудной клетки, а также он может отдавать в спину, шею, под лопатки. Боль, как правило, постоянная и ноющая, а при резких движениях, глубоком вдохе или кашле усиливается.

Колики моче-выделительной и гепатобилиарной систем довольно часто сопровождаются не только разлитыми болями в брюшине и диспепсическими явлениями, но также колющей болью под правым сочленением плечевой кости с ключицей, в проксимальном сегменте правой руки и даже в правой части шеи.

«Довольно безобидной причиной возникновения болезненных ощущений под лопатками считается миозит — воспаление скелетных мышц».

Иррадирующие боли

Иррадирующие (отдающие) боли под лопатками могут вызываться такими причины и патологическими состояниями:

• дуоденит и язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки,
• колики гепатобилиарной зоны,
• приступ стенокардии,
• некроз сердечной мышцы на фоне тромбоза одной из артерий сердца атеросклеротической бляшкой,
• сердечно-сосудистое заболевание, которое характеризуется наличием воспалительных процессов в наружной оболочке сердца,
• мешковидное выпячивание аорты,
• спонтанный застой воздуха в плевральной области грудной клетки,
• воспаление поджелудочной железы в острой форме,
• колики в почках,
• остеохондроз шейного отдела позвоночника.

 «Если сильный болевой синдром, даже под действием проверенных обезболивающих, не проходит в течение 60 минут, то следует не откладывая вызывать скорую помощь».

Дорсалгия в подлопаточной области может быть очень разнообразной. Тупая боль, как правило, появляется при патологиях в мышцах и соединительнотканных частях, которые соединяют их с костями скелета. Ноющая боль может указывать на умеренно выраженные процессы в хребте, в поперечнополосатых и гладких мышцах, а также во внутренних органах. Такую симптоматику нельзя игнорировать, она заслуживает того, чтобы пройти комплексную диагностику и выбрать адекватную лечебную тактику.

У беременных

Во время вынашивания ребенка будущая мама испытывает значительную нагрузку на хребет, поэтому она может страдать от дорсалгии, в том числе и под сочленением плечевой кости с ключицей. А если у пациентки еще до оплодотворения был диагностирован остеохондроз, то на поздних сроках ситуация только усугубится.

Кроме того, появление болевого синдрома могут провоцировать такие факторы:

• сдавливание или раздражение межрёберных нервов на фоне стрессовых ситуаций, повышенной физнагрузки или перенесенных ОРЗ,
• вялотекущее воспаление легких или плевральных листов,
• с нарастанием уровня релаксина происходит чрезмерное расслабление связочного аппарата,
• мышечный тонус, вызванный изменение центра тяжести при увеличении плода,
• обострение патологических процессов в почках.

В любом случае, независимо от того пациенткой является беременная или кто-то другой, если болевые ощущения в подлопаточной области достаточно интенсивные — это повод обратиться за помощью в медицинское учреждение. Хоть и нечасто, но это может стать сигналом критического состояния организма, которое категорически нельзя игнорировать. Не знаете к какому врачу обратиться? Просто нажмите на кнопку ниже и мы подберем для Вас специалиста.