Хондроз, основные симптомы которого будут рассмотрены, представляет деструкцию хрящевой ткани, вызванную изменением количества протеогликанов. Болезнь возникает под действием провоцирующих факторов (гиподинамия, высокие физические нагрузки, ожирение) у людей в возрасте от 35 лет и старше. На существующем уровне развития медицинской науки добиться полного восстановления пораженных участков невозможно. Лекарственные препараты лишь замедляют прогрессирование.
Итак, хондроз – симптомы, дифференциальная диагностика и лечение.
Причины возникновения симптомов
При таком заболевании, как хондроз, клинические признаки вызваны органическими изменениями структуры и строения хрящевой ткани, в межпозвонковых дисках. Согласно имеющимся представлениям, начало болезни связано с качественными и количественными изменениями в составе веществ, поддерживающих эластичность хрящей и костных образований. Это может происходить без видимых причин (идеопатическая форма) или являться следствием малоподвижного образа жизни, злоупотребления алкоголем, тяжелой физической работы, генетических особенностей строения позвоночника, нарушения микроциркуляции крови (мышечный спазм, сколиоз, патологические лордозы и кифозы).
Механизм развития не зависит от причины хондроза и всегда является одинаковым. Начальным этапом является истончение хряща и образование микротрещин. Изменения расширяются, оголяется костная ткань позвонковых суставов. Диски становятся тонкими, непрочными. У больного формируются протрузии, со временем превращающиеся в межпозвонковые грыжи. Вырастают остеофиты – разрастания костной ткани на краях больных позвонков. Впоследствии они делают пораженный участок ПС неподвижным.
При диагнозе «хондроз» признаки и симптомы обусловлены в первую очередь частичным или полным ущемлением корешков спинномозговых нервов. При этом больной ощущает, как болит хондроз не только в зоне позвоночника, но и на участке, который иннервируется пережатым нервным стволом. Второй причиной, возникающей на поздних этапах шейной разновидности, является компрессия позвоночных артерий. В самом начале болезни ощущения могут быть вызваны мышечным спазмом.
Сроки появления болезненности
Рассматриваемая патология долгое время развивается бессимптомно. Человек узнает, как проявляется хондроз, в зрелом или пожилом возрасте. Сами же изменения могут начинаться уже в 20-30 лет. Первые признаки болезни возникают на этапе мышечного спазма, когда процесс еще не является необратимым. В этот период количество обращений за медицинской помощью минимально. Больной принимает анальгетики, болевые ощущения исчезают.
На заметку: Еще двадцать лет назад первые обращения по поводу дорсалгии больной совершал к 35-40 годам или позднее. Сегодня этот возраст уменьшился и пациентами невролога нередко становятся люди младше 30-и лет.
Поводами для посещения лечебных учреждений становятся болезненные прострелы, неспособность выполнять необходимую физическую работу, психологический и физический дискомфорт. Человек проходит обследование и узнает, что такое хондроз, почему возникает боль и каковы ее причины. Визуализация позвоночника на этой стадии позволяет установить сужение щели между позвонками, уменьшение размеров отверстий спинномозговых нервов.
Говоря о том, какие симптомы при хондрозе, нельзя не упомянуть компрессию позвоночных артерий. Это явление возникает при шейной форме болезни на запущенных стадиях. Непосредственное воздействие на сосуд оказывает позвонковая грыжа. Помимо этого, патология возникает при сокращении расстояния между отростками позвонков за счет сужения щели.
Клинические признаки
Каким бывает позвоночный хондроз? Вопрос задают многие пациенты. Ответ достаточно прост. Различают формы заболевания:
- поясничная,
- грудная,
- шейная.
Каждая из них затрагивает соответствующие участки columna vertebralis. При начинающемся хондрозе симптомы сходны у всех форм. Пациенты жалуются на периодически возникающую боль в спине, груди, шее. Ощущения появляются после физической нагрузки или длительного статического положения. Со временем признаки заболевания становятся дифференцированными. Следует подробнее рассмотреть, какие виды позвоночного хондроза бывают и в какой форме они проявляются.
На заметку: во время первых проявлений патологии человек, не знающий, что такое хондроз, откуда взялась боль и каковы ее причины, редко связывает возникшую симптоматику с болезнями позвоночника. Дело в том, что болевой синдром обычно напоминает ощущения, соответствующие болезням сердца, органов брюшной полости, легких.
Шейная форма
Шейная разновидность является самой опасной формой заболевания, так как приводит к возникновению соматических и психических нарушений. Основными проявлениями болезни считают:
- боль в области шеи, усиливающаяся при поворотах головы,
- иррадиация болей в плечо, затылок, руки,
- невозможность поворота головы при статичном положении туловища.
По мере роста патологических изменений симптоматика усиливается. Больной узнает, что такое хондроз, приводящий к компрессии артерий, кровоснабжающих мозг. У него возникают нарушения слуха и зрения, шум в ушах, ухудшение координации, сильные головные боли, локализующиеся преимущественно в затылке. При высокой степени компрессии могут иметь место ишемические инсульты, нарушение соматических функций органов, в работе которых принимает участие головной мозг (фактически весь организм).
Грудная форма
Грудной хондроз – это воспалительный процесс и разрушение позвонковых хрящей, расположенных на уровне th 1 —, th 12. Эта форма мимикрирует под другие болезни и труднее всего диагностируется без аппаратных исследований. У пациентов выявляют такие признаки, как:
- боль в груди, между лопатками,
- усиление боли при активных движениях,
- усиление боли после длительного статического положения,
- прострелы при попытке поднять руки, глубоко вздохнуть,
- чувство сдавления грудной клетки.
Позднее возникают парестезии, снижение чувствительности кожи рук, ухудшение их функции, атония мышц. Возможны расстройства в работе ЖКТ, боли в горле или зоне локализации пищевода. Дифференцировать болезнь следует с коронарной патологией, пневмониями, новообразованиями в легких, плевритом, панкреатитом.
Поясничная форма
О том, что такое хондроз и как его нужно лечить, больные задумываются после возникновения характерных признаков:
- боли в спине после пробуждения или длительного сидения,
- прострелы в пояснице с иррадиацией в ногу,
- снижение физических возможностей (нагрузка приводит к приступу боли),
- чувство бегающих мурашек.
Со временем у больных развиваются нарушения в работе органов малого таза, ухудшается работа ног. Диагностическим признаком поражения поясницы является симптом Ласега. Для проверки его наличия пациента укладывают на спину и поднимают его прямую, вытянутую ногу. Если патологические изменения имеют место, натяжение седалищного нерва приводит к усилению болезненности.
Нетипичные формы
Существуют стандартные ответы на вопрос о том, где болит, когда имеется хондроз позвоночника. Однако типичная клиника болезни возникает не всегда. Встречаются и формы патологии, симптомокомплекс которых ничем не напоминает поражение позвоночника. Подобное характерно для грудной разновидности недуга, который может протекать в следующих формах:
- Ангинальная – боль в точности напоминает такую при ишемической болезни сердца. Пациент жалуется на давящие, тянущие ощущения за грудиной, возникающие преимущественно после физической нагрузки. ЭКГ во время приступа болезненности не позволяет выявить признаков ишемии миокарда.
- Боль в горле – симптомы болезни напоминают инфекцию ВДП. Человек жалуется на боли в горле, усиливающиеся при глотании. Дифференциальный признак – отсутствие объективных данных об инфекционном заболевании, четкая связь возникновения болей с физической нагрузкой.
- Блуждающий хондроз – редкая разновидность патологии. Характеризуется периодическим изменением локализации боли.
Лабораторные и аппаратные исследования
Независимо от того, отчего появляется позвоночный хондроз и где он локализуется, методы диагностики одинаковы. Основой постановки диагноза и оценки имеющихся изменений является рентгенография. На снимках врач отмечает сужение щели между позвонками, наличие костных отростков, усиление или сглаживание естественных лордозов и кифозов. Помимо этого, происходит истончение или полное разрушение соединительных пластинок. При запущенных формах болезни отмечаются признаки нестабильности позвоночника: угловая деформация позвонка, его смещение относительно нормальной локализации на расстояние более 2 мм.
Лабораторная диагностика проводится преимущественно с целью дифференциации диагноза, когда необходимо убедиться, что у пациента хондроз, что это не ИБС или инфекционное заболевание. С этой целью берут анализ крови на тропонин, анализ на общее исследование. При болезнях сердца концентрация тропонина увеличивается. Для инфекций свойственно увеличение СОЭ и значительный лейкоцитоз. Рассматриваемая болезнь не приводит к изменениям показателей крови, которые имели бы существенное диагностическое значение.
Рассматриваемая патология – серьезное хроническое заболевание, со временем приводящее к инвалидизации пациента. Своевременно начатое лечение позволяет сильно замедлить прогрессирование деструктивных изменений. Поэтому каждый человек должен знать, отчего бывает позвоночный хондроз и как он проявляется. При первых его признаках рекомендуется обратиться за помощью к врачу-неврологу или вертеброневрологу. Не затягивайте с посещением врача. Не знаете к какому врачу обратиться? Просто нажмите на кнопку ниже и мы подберем для Вас специалиста.
