Деструктивная пневмония – тяжелое заболевание, которое в итоге провоцирует разрушение легочных тканей. Болезнь часто поражает еще не до конца сформировавшийся организм ребенка. Ее провоцируют бактерии, чаще всего – стафилококки, стрептококки или синегнойная палочка.
Причины деструктивного воспаления
Основной провокатор развития и прогрессирования деструктивного воспаления – это стафилококк. Благодаря этому раньше в медицине именно стафилококковая пневмония именовалась деструктивной. В современной медицине причиной возникновения патологии считается воздействие смешанной патогенной бактериальной. Помимо стафилококка спровоцировать болезнь могут:
- кишечная палочка,
- вирус гриппа или парагриппа,
- эшерихии.
Часто отмечаются случаи диагноза деструктивная пневмония, как осложнения после неправильного или недостаточно эффективного лечения ОРВИ.
Опасный механизм воспаления у ребенка могут запустить такие факторы:
- родовая травма,
- недоношенность,
- аспирация новорожденного меконием,
- плохая работа иммунитета,
- асфиксия.
У взрослого пневмония развивается под влиянием нарушения метаболизма, заболеваний печени, состояний иммунодефицита. Высокие риски патологии ее осложнений отмечаются для алкоголиков, курильщиков, наркоманов.
Важно! Антисанитарные условия проживания, неправильное питание, неправильная терапия – провоцируют активизацию тяжелой пневмонии у взрослых и детей.
Основные симптомы заболевания
Клинические симптомы деструктивной пневмонии у детей и взрослых основаны на признаках трех основных групп:
- токсические,
- гипертермия,
- проблемы с центральным кровообращением.
При первичном поражении воспаление локализуется лишь с одной стороны, поражает одну долю. Время инкубации равняется 2 дням. При отсутствии лечения пневмония может стать вторичной, сопровождается внутрилегочными нарушениями с одной стороны, формируются очаги нагноения. Состояние больного значительно ухудшается в соответствии с развивающимися признаками и классификацией недуга. По сравнению с гнойными сухие очаги не вызывают постоянного ухудшения состояния пациента.
Симптомы деструктивной пневмонии – это:
- внезапная лихорадка,
- сильные головные боли,
- рвота,
- боль в суставах.
Сначала возникает непродуктивный кашель, он постепенно преобразуется во влажный с отхождением гнойной или слизистой мокроты. Также процесс часто сопровождается кровохарканием. В легких отмечается ослабление дыхания, притупляется перкуторный звук в месте формирования абсцесса.
Вторичная форма развивается на фоне другого инфицирования, она характеризуется картиной сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности. Эта пневмония отличается следующими симптомами:
- лихорадка,
- слабость,
- боль в мышцах,
- побледнение кожи,
- одышка,
- тошнота с последующей рвотой,
- обмороки.
В случае если при пневмонии у взрослого человека абсцесс прорывается, то самочувствие резко ухудшается по причине плеврита или пневмоторакса – становится сложно дышать, проявляется сильная одышка.
Диагностика и методы терапии
Постановка диагноза предполагает реализацию целого комплекса обследований, сдачу анализов, чтобы уточнить все особенности деструктивной пневмонии. От диагноза зависит последующее лечение. При неправильном проведении терапии процессов деструкции при воспалении легких жизнь больного ставится под угрозу.
Диагностические методы включают:
- Осмотр пациента. Аускультация и перкуссия легких, слышны интенсивные влажные хрипы. Происходит деформация грудной клетки.
- Установление клинической картины.
- Ознакомление с анамнезом болезни.
- Лабораторные анализы: мокроты, мочи и крови. устанавливается содержание белка, эритроцитов, лейкоцитов и другим веществ. На основании полученных данных врач делает выводы по поводу диагноза деструктивная пневмония.
- Рентген. На нем становятся видны тени вблизи сердца, очаги воспаления, воздух в легких и буллы.
- УЗИ плевральной полости. Помогает выявить наличие жидкости, ее объем и место локализации.
- Бронхоскопия. После анестезии в нос или в рот вводится прибор – это длинная трубка с маленькой камерой.
- Бронхография. Обследование при помощи рентгена и контрастного вещества.
Диагностика организуется на первых стадиях поражения, при вторичном поражении и после завершения лечения. Так состояние здоровья постоянно находится под контролем врача. Обследование помогает подобрать способы реабилитации после выздоровления.
Лечение обязательно проводится в условиях стационара. Оно бывает консервативным или хирургическим. Назначается лекарственная терапия, вспомогательная терапия физиопроцедурами, организация диеты и ЛФК.
Консервативное лечение
Схема лечения для первичной и вторичной пневмонии отличается.
При первичной деструкции легких требуются такие препараты:
- для купирования симптомов интоксикации,
- антибиотики,
- для нормализации микрофлоры кишечника.
При вторичной деструкции требуются:
- препараты для восстановления и поддержания работы сердца,
- антикоагулянты,
- антибиотики.
Чтобы купировать аллергические реакции в организме, развивающиеся в ответ на жизнедеятельность патогенных микробов, назначаются антигистаминные средства. Также требуются иммуномодуляторы и комплексы витаминов.
Оперативное вмешательство
В случае острой деструктивной пневмонии часто оптимальным лечением становится операция. Это обычная пункция и дренаж или более сложная операция, направленная на удаление воспалительного очага. Все зависит от тяжести поражения.
Пункцию делают с помощью специальной иглы. Затем организуется дренирование. Иногда назначается чрезбронхиальная катетеризация с использованием бронхоскопа. Из места воспаления откачивается гной, затем область промывается специальными антисептическими растворами – Фурагином или Фурацилином.
Мелкие очаги не требуют проведения операции, а при крупных увеличивающихся абсцессах, которые давят на легочную паренхиму, избежать операции не получится. В противном случае происходит усиление недостаточности дыхания. Обычно назначается удаление воспаленной ткани и части легкого.
Но операция может реализовываться не всегда. У данного процесса есть противопоказания. К ним относятся:
- тяжелое состояние,
- двустороннее воспаление,
- заражение крови.
Важно! Перед любым хирургическим вмешательством требуется стабилизация самочувствия больного и уточнение разновидности заболевания. Когда деструкция легких возникает в качестве осложнения другой болезни, операция не требуется.
Возможные осложнения и способы профилактики
Деструкция легких очень опасна за счет высоких рисков осложнений. Несвоевременное выявление или неправильная диагностика приводят к опасным последствиям:
- сердечная недостаточность,
- хронические изменения ткани легкого.
Позднее выявление или запоздалое лечение очень плохо отражается на здоровье. В таком случае даже после успешного выздоровления вскоре могут вновь развиться воспаления, но уже не только в легких, а дополнительно в почках и сердце.
Если гной попадает в кровь, то увеличивается риск сепсиса.
После полноценного курса лечения деструктивной пневмонии у детей и взрослых и организации правильной реабилитации можно избежать осложнений и последствий, соблюдая следующие правила:
- Отказ от контакта с больными, по возможности отказ от посещения мест скопления людей.
- Ведение здорового образа жизни. Нужно следить за тем, чтобы рацион был сбалансированным, включал достаточно витаминов и минералов, белков, углеводов и жиров.
- Отказ от вредных привычек.
Важно! Без пересмотра своей привычной жизни не получится окончательно и без последствий вылечить деструктивную пневмонию.
Деструктивное воспаление легких не поддается диагностике только по внешним симптомам. Для точного выявления заболевания нужно рентгенологическое исследование, сдача анализов крови. Гнойные абсцессы могут долго сохраняться в организме даже после выздоровления. В связи с этим нужно обязательно до конца завершить назначенную врачом антибиотикотерапию. При несоблюдении назначений развивается рецидив с более сложным и опасным течением.
