Одной из самых тяжелых патологий при воспалении легких является пневмония двухсторонняя. Заболеть может человек любого возраста, но чаще всего болезнь встречается у новорожденных детей. У них же воспаление является наиболее опасным, так как может привести к летальному исходу.
Причины развития болезни
Понять, что такое двухсторонняя пневмония, поможет распространенное заболевание – воспаление легких. Оно обычно охватывает какую-то часть органа, правое или левое легкое целиком. Если орган затронут с обеих сторон – это уже опасная патология, которая характеризуется высокой смертностью, особенно если имеются способствующие тому обстоятельства. Воспалительный процесс развивается с обеих сторон, что провоцирует дыхательную недостаточность, снижает количество поступления кислорода в организм.
Для того, чтобы уберечь себя от опасности, важно знать причины развития двухсторонней пневмонии. Главным возбудителем считается пневмококковая инфекция. Именно на нее приходится около 20% всех случаев. Также частой причиной воспаления могут стать стрептококк, гемофильная палочка, но вызвать воспаление могут другие бактерии, вирусы, грибы. Особенно сложно лечить заболевание, если оно вызвано сразу несколькими видами возбудителей, что тоже случается довольно часто.
Патогенные микроорганизмы попадают воздушно-капельным путем, развиваются при снижении иммунитета. Возбудители болезни особенно активны при ослабленном состоянии организма, вот почему она часто встречается у новорожденных, больных сахарным диабетом, у людей с другими хроническими заболеваниями.
Многое зависит от иммунитета пациента, но есть ряд факторов, которые косвенно тоже могут спровоцировать двухстороннюю пневмонию:
- Переохлаждение. Элементарная простуда легко может стать воспалением легких. Местное кровоснабжение дыхательных путей ухудшается, то есть при низкой температуре воздуха в легкие поступает меньше кислорода. Их защита становится слабее, следовательно, патогенная микрофлора быстрее развивается внутри легких.
- Частые простуды. Если человек постоянно болеет простудными заболеваниями, то легочная паренхима видоизменяется под воздействием вирусов. Ослабленному организму не под силу бороться с новыми инфекциями, ввиду чего развивается воспаление легких.
- Постоянное недосыпание. Недостаток сна ослабляет весь организм, снижает иммунитет пациента. Если человек за ночь недостаточно отдыхает, то он не сможет восстановить растраченную за день энергию и силы.
- Аллергия. Это косвенный фактор, который также оказывает непосредственное воздействие на состояние организма. При хронической аллергии обычно дыхательные пути являются самыми уязвимыми, так что бактериям легко удается «завоевать территорию».
- Авитаминоз. Недостаток витаминов крайне негативно сказывается на общем самочувствии. Организм становится более уязвимым для патогенной микрофлоры, страдает иммунитет пациента.
- Хронические заболевания. Двухстороннее воспаление легких активно развивается при хронических заболеваниях дыхательных органов, особенно легких. Но другие болезни тоже ослабляют организм, приводя к возникновению недуга.
Можно выделить еще несколько дополнительных факторов, которые ослабляют организм, являются косвенной причиной пневмонии. К ним относятся невроз, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, гельминты в организме человека, химический ожог легких, попадание инородного тела в дыхательные пути, болезни аутоиммунного происхождения, курение, физические повреждения грудной клетки.
Основные проявления заболевания
Есть три основных симптома двухсторонней пневмонии:
- Резкий скачок температуры тела до 39-40 градусов.
- Кашель с выделением мокроты. Кашель сухой, частый, мучительный. Иногда длится долгими приступами. Мокрота слизистая, гнойная, иногда зеленого цвета.
- Боли в грудной клетке. Особенно сильные боли наблюдаются при глубоком вдохе, так что дыхание становится поверхностным, частым, появляются признаки одышки.
Если такие симптомы наблюдаются у взрослого человека или у ребенка, следует бить тревогу, немедленно обращаться к врачу с подозрением на воспалительный процесс в легких.
Это острое заболевание, то есть симптомы появляются резко, практически сразу после заражения. Уже спустя два часа после появления в легких воспаления можно наблюдать следующие признаки двухсторонней пневмонии:
- Недомогание, плохое самочувствие, озноб.
- Повышенное потоотделение.
- Боль в суставах, ломота в мышцах.
- Учащенное сердцебиение, слабость ударов сердца. Пульс прощупывается плохо.
- Кровянистые выделения при кашле. Появляются на второй третий день болезни. Имеют бурый цвет, плотную консистенцию.
- Плохой аппетит или его полное отсутствие.
- Моча становится темного цвета, резко уменьшается ее количество.
- Сухость во рту. Налет на языке бело-коричневого цвета.
- На лице выступает нездоровый румянец. При пневмонии обоих легких румяными будут обе щеки.
- Посинение губ, что является признаком кислородного голодания организма. Также синеватыми могут стать кончики пальцев.
- Герпетические высыпания на лице.
Общее состояние больного тяжелое. Часто одновременно с пневмонией поражается сердечно-сосудистая система человека.
Двухсторонняя пневмония у маленького ребенка опасна тем, что может протекать бессимптомно. У взрослого главная опасность – это вред времени, важно не игнорировать первые признаки пневмонии, незамедлительно обратиться к врачу для постановки диагноза, назначения грамотного лечения.
Диагностика
Диагноз «двухсторонняя пневмония» ставит врач-пульмонолог. Для диагностики двухстороннего воспаления легких используются следующие методы:
- Сбор анамнеза, устный опрос пациента.
- Аускультативное обследование грудной клетки при помощи фонендоскопа, что позволяет определить очаги воспалений, выявить стадию развития двухсторонней пневмонии.
- Клинический анализ крови.
- Рентгенография. Самый результативный способ, так как именно рентген позволяет увидеть с обеих сторон легких затемненные области, которые указывают на воспаление.
- Посев мокроты, ее микроскопическое исследование.
- Бактериологический анализ мокроты для определения возбудителя болезни.
- Ультразвуковая диагностика.
- Эхокардиография.
- КТ грудной клетки.
- Бронхоскопическое исследование.
- Биопсия легкого. Проводится в редких случаях при тяжелом течении пневмонии для определения характера заболевания.
Особенности лечения
При выборе терапии врач-пульмонолог должен учесть несколько факторов:
Возбудитель болезни. Эта информация появляется у доктора только спустя несколько дней после поступления пациента в больницу, так как на посев мокроты требуется некоторое время. Таким образом, лечение двухсторонней пневмонии у взрослых и детей изначально назначается эмпирическим способом.
Состояние иммунитета больного, его общее самочувствие.
Наличие хронических болезней, вторичных заболеваний.
Результаты теста на чувствительность бактерий к антибиотикам
Изначально при поступлении в стационар, постановке диагноза двухсторонняя пневмония врач назначает взрослому больному антибактериальный препарат широкого спектра действия. После проведения необходимых анализов лечение корректируется, если в этом есть необходимость.
При заражении двухсторонней пневмонией обязательно наблюдение врачей. Лечение в домашних условиях категорически запрещено в связи с высокой смертностью.
Терапия включает в себя несколько видов
| Медикаментозная терапия |
Физиотерапия |
|---|---|
| Антибактериальные препараты | Массаж грудной клетки |
| Биопрепараты для поддержания нормальной микрофлоры кишечника | Электрофорез |
| Препараты для отхождения мокроты | Ультрафиолетовое облучение |
| Антигистаминные средства | Парафинотерапия |
| Жаропонижающее | Ингаляции при помощи небулайзера |
| Противовоспалительные препараты | Дыхательная гимнастика |
| Витаминный комплекс | |
| Иммуномодуляторы |
Больному назначается постельный режим. Физиотерапевтические процедуры, дыхательная гимнастика возможны только при наблюдении первых улучшений, после нормализации температуры тела.
Продолжительность лечения, длительность медикаментозной терапии напрямую зависит от иммунитета взрослого, а также следования рекомендациям врача.
Прогноз на выздоровление
Двусторонняя пневмония у взрослого, который не имеет побочных заболеваний, обладает достаточно сильным иммунитетом, лечится в течение двух недель. При соблюдении всех рекомендаций лечащего врача спустя три недели после начала терапии человек становится работоспособным, может вернуться к своей обычной жизнедеятельности. Прогноз бывает неблагоприятным при:
- сложной форме воспаления,
- несвоевременно начатом лечении,
- возникновении болезни у новорожденного.
В этом случае прогноз возникновения осложнений, длительность лечения определяет лечащий врач.
Возможные дополнительные обострения и разновидности болезни
Двухсторонняя пневмония у взрослого или ребенка опасна своими осложнениями, последствия могут беспокоить пациента всю оставшуюся жизнь. Самые распространенные последствия двухсторонней пневмонии:
- абсцесс легких,
- отек легких в тяжелой форме,
- заражение крови, когда бактерии распространяются по всему организму,
плеврит, - хронические сердечно-сосудистые заболевания.
Самый страшный результат болезни – летальный исход, смерть наблюдается чаще всего у пациентов возрастом до года и старше 60 лет. Вот почему двухстороннюю пневмонию необходимо диагностировать и начать лечить как можно раньше.
Признаки классификации и разновидности болезни:
| Эпидемиология | Морфология | Расположение в долях легких |
|---|---|---|
| Больничная | Очаговая | Двусторонняя нижнедолевая пневмония |
| Внебольничная двусторонняя пневмония | Крупозная | Среднедолевая |
| Иммунодефицитная | Интерстициальная | Верхнедолевая |
| Атипичная | Двусторонняя полисегментарная пневмония |
