Десна покрывает альвеолярные отростки челюстей, прилегает к зубам и представляет собой слизистую оболочку жевательного типа, состоит из многослойного плоского ороговевающего эпителия. Воспаление десен вызывают бактерии и патогенные микробы, скапливаются на зубах и деснах. Главная причина патологии – несоблюдение ежедневной гигиены полости рта. Налет на зубах, образовавшийся из остатков пищи, является благотворной средой для размножения микробов. 
Причины воспаления десны около зуба
Воспалительный процесс в деснах связывают с различными причинами:
- Гингивит — поверхностное воспаление десен, касающееся слизистой оболочки и межзубных сосочков. Болезнь провоцируется недостаточной гигиеной полости рта, влекущей за собой скопление зубного налета и камня. Твердый зубной камень чаще скапливается вокруг шеек зубов в месте контакта с десной и вызывает воспалительный процесс. Реже гингивит возникает по причине гиповитаминоза, гормонального сбоя, патологий крови. Заболевание может протекать в катаральной, язвенно-некротической и гипертрофической форме. Катаральная форма гингивита имеет острое и хроническое течение. Язвенно-некротический гингивит развивается при резком понижении иммунитета и сопутствующей хронической патологии. Гипертрофическая форма заболевания диагностируется при эндокринном нарушении и отличается увеличением объема десневых тканей из-за хронических отеков и фиброзных разрастаний.
- Пародонтит является продолжением гингивита, при котором воспалительный процесс с поверхностных тканей десен переходит в глубокие слои пародонта. Образованные зубные камни смещают десну, оголяются корни. Формируются пародонтальные карманы с патогенными микробами, чьи ферменты и токсины усиливают воспаление и разрушают опорный аппарат зуба. К кровоточивости и покраснению десен присоединяется гнилостный запах изо рта, десна отходит от зуба и оголяет корень.
- Воспаление десен может вызываться периодонтитом зуба, стоматологическим заболеванием вызванным воспалением верхушки корня зуба и околокорневых тканей. Воспалительный процесс провоцируется длительно протекающим кариесом, пульпитом, травмой челюсти или зубов. Периодонтит классифицируется по месту дислокации воспаления и по характеру течения болезни.
- Воспалительный процесс десен может вызываться неграмотными стоматологическими действиями. При пломбировании, оставленные нависающие края пломбы в межзубных промежутках, будут травмировать десну и развивать воспаление. К такому же травмированию приводит плохо установленная коронка, мостовидный или съемный протез.
- Прорезывание зуба мудрости может также вызвать воспаление десны.
Обнажение шейки зуба является необратимым процессом. Задача пациента и стоматолога – остановить патологический процесс, предотвратив дальнейшую рецессию.
Симптомы воспаления десны над зубом
Симптомы воспалительного процесса проявляются в зависимости от причин, вызвавших воспаление. Общие симптомы воспаленных десен выражаются болезненностью и чувствительностью десен, цвет слизистой окрашивается в темно-красные или синие оттенки. Присутствует также неприятный запах изо рта. Воспалительный процесс может вызывать повышение температуры.
Для пародонтита характерно образование пародонтальных карманов с оголенными корнями зубов, отечность и кровоточивость десен. Более позднее развитие пародонтита приводит к повышенной подвижности зубов.
Периодонтит зуба характеризуется пародонтальным абсцессом, образованием гнойника, на верхушке больного зуба. Патологический процесс сопровождается опуханием десны, щеки, болевым синдромом. Фиброзная форма периодонтита протекает с малозаметными симптомами. При гранулирующей форме заболевания образуются мешочки с гнойным содержимым, отмечается подвижность зуба. Гранулематозный периодонтит самый опасный — воспаленные ткани преобразуются в гранулемы, опухоли, увеличивающиеся в размерах.
Гингивит сопровождается отеком десневой ткани, покраснением или синюшностью десен. А также болезненностью и кровоточивостью десен при чистке зубов.
Стадии воспаления десны
Существуют следующие стадии воспаления десен:
- Стадия воспалительного процесса, характеризуется чувствительностью и покраснением десен, подвижность зубов не наблюдается.
- Стадия воспаления отличается кровоточивостью и припухлостью десен, образованием пародонтальных карманов, десна опускается не более чем на 3 мм.
- Стадия самая тяжелая, сопровождается нагноением в десневых тканях, оголением зубного корня до 5 мм, большой подвижностью зубов.
Во второй и третьей стадии заболевания восстановление первоначального уровня десневого края практически невозможно.
Лечение у стоматолога
В случаях, когда воспаление возникло из-за нависающего края пломбы, стоматологу необходимо заменить пломбу, или подкорректировать нависающий участок. Натирающие коронки, мосты, зубные протезы, также подлежат замене.
При пародонтите
Стоматологом удаляются зубные отложения, методом ультразвуковой чистки, позволяющей снимать даже крупные камни, не повреждая эмаль. Пародонтальные карманы очищаются методом кюретажа — стоматологической процедурой, во время которой удаляют грануляции из пародонтальных карманов. Затем проводят антисептическую обработку, в очищенные карманы закладывают лечебную мазь.
При периодонтите
Стоматологическое лечение заключается в расширении корневого канала, с дальнейшим его очищением. Полость зуба обрабатывают антисептическими средствами, и оставляют открытой для выхода гноя, сверху покрывают пародонтальной повязкой.
Через 2-4 дня повязку снимают, зубные каналы заполняются препаратами, и устанавливается временная пломба. Принимается курс антибиотиков, в дополнение назначаются физиотерапевтические процедуры. Спустя 2-3 месяца делают рентгеновский снимок зуба, при отсутствии воспалительных очагов корни пломбируют, затем восстанавливается коронковая часть зуба.
Хирургическое вмешательство
Хирургическое вмешательство требуется для восстановления контуров десны, закрытия обнаженных корней. Операцию проводят несколькими методами под местным обезболиванием:
- При достаточном количестве окружающей ткани для трансплантации используется латеральный лоскут.
- Область дефекта закрывают тканями десны или твердого неба.
- Метод регенерации ткани путем вживления специальной мембраны, помогающей восстановить собственную ткань десны. Мембраны бывают саморассасывающимися и силиконовыми, их впоследствии удаляют.
Прибегая к хирургическому вмешательству можно исправить значительные дефекты, в редких случаях пересаженный материал не приживается. В послеоперационный период необходим уход щадящими антибактериальными средствами, определенная диета, аккуратная гигиена полости рта.
Медикаментозное лечение
Для устранения воспалительного процесса, используют местные аппликации с антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Рекомендуется применение: «Сангвиритрина», «Ретинола», «Метронидазола». Гель «Камистад», «Холисал», «Асепта». При сильном кровотечении десен могут назначаться сосудосуживающие средства. При ярко выраженных симптомах воспаления мог назначаться антибиотики и сульфаниламидные препараты.
Лечение в домашних условиях
Лечение на дому предусмотрено после профессиональной чистки зубов от зубного камня. Для облегчения симптомов воспаления используют полоскание с травяными настоями, аппликации с лечебными мазями.
Средства для полоскания полости рта
Полоскание производится следующими средствами:
- Растворы «Мараславина», «Полиминерола», «Пародонтоцида», «Ротокан» используются для ополаскивания десен, согласно инструкции.
- Для полоскания можно использовать слабый раствор марганцовки, или фурацилина.
В норме десневой карман находится на одном уровне с шейкой зуба. Дно десневого кармана выстилает плотный эпителий, препятствующий проникновению патогенных агентов.
Народные средства
Народные средства для снятия воспаления:
- Календула, ромашка и шалфей в равных частях снимают боль и воспаление, способствует заживлению. Столовую ложку сбора заливают кипятком, настаивают и промывают десна 3-5 раз в день.
- Отвар с корой дуба останавливает кровоточивость десен.
- Сок каланхоэ, облепиховое и пихтовое масло втирают в десну, обернув палец бинтом, и смочив лечебной жидкостью.
- Ополаскивание десен пищевой содой или морской солью. Чайную ложку соды или соли растворяют в стакане теплой водой, полоскать десна 2-3 раза в день.
Возможные осложнения
Возможные осложнения, возникающие при воспалении десен могут проявляться в виде пародонтального абсцесса, потери зубов, а также сердечных и желудочных нарушений, заболеваний легких. У больных сахарным диабетом может увеличиться уровень глюкозы.
Профилактические меры
С целью предупреждения воспалительных процессов в деснах следует:
- Тщательно следить за состоянием зубов и десен. Чистить зубы, после каждого приема пищи.
- Лечить своевременно кариес, пульпит, регулярно удалять зубные отложения.
- Принимать витаминные комплексы.
- Обогащать рацион питания свежими фруктами и овощами, меньше употреблять сладостей, сдобной выпечки, кофе.
- Отказаться от курения.
Десна и зубы подвергаются агрессивному воздействию, приводящему к серьезным стоматологическим проблемам. Сохранить их здоровыми поможет надлежащий уход и разнообразное качественное питание.
