Кандидоз головного мозга

Грибковые заболевания головного мозга подверглись пристальному изучению после Второй Мировой Войны. До этого времени такие болезни считались «экзотическими» из-за своего ареала возникновения. Сегодня сложно сказать, что послужило причиной распространения заражений на территории Европы и СНГ. Вполне возможно, что ранее, из-за сходной симптоматики, пациентов с данным диагнозом лечили совсем от другой хвори. Поэтому, учитывая серьёзность и тяжёлое течение недуга, врачи-неврологи не должны исключать вероятность кандидоза мозга при соответствующих жалобах пациента.

Грибы рода Candida

Условно-патогенные грибы рода Candida (Monilia) имеют дрожжеподобную структуру. Как правило, они являются эндосимбионтами человека. То есть, находясь внутри организма, потребляют те же питательные вещества, что и хозяин, но сами не контактируют с внешним миром.

Впервые род Candida среди прочих дрожжевых грибков был выделен в 1923 году учёным М. Беркхаутом. Однако сам термин был принят на конгрессе микробиологов лишь 10 лет спустя. На сегодняшний день насчитывается более 180 видов данных грибов. Наиболее распространёнными считаются: Сandida albicans, C. krusei, C.tropicalis, C. Parapsilosis, др. Ряд их можно найти в кефире, чайном грибе, прочих известных нам продуктах. Некоторые виды использовались для производственного получения паприна, прикорма для пушных зверей.

Дрожжеподобные грибы представляют собой одноклеточные микроорганизмы овальной формы. Удлинённые клетки образуют псевдомицелий, на перетяжках которого расположены бластоспоры. Отличаются от истинных дрожжей биохимическими свойствами и отсутствием сумок со спорами внутри клеток.

Кандида относится к наиболее стойким микроорганизмам. Они способны переживать долговременную засуху, многократные замораживания и оттаивания. При борьбе за выживание, данный грибок достойно выдерживает конкуренцию и способен длительно существовать в соках, молочных продуктах, квашеной капусте.

Способы заражения

Условно-патогенный гриб, вызывающий кандидоз головного мозга, встречается повсюду. Возбудителей можно обнаружить в воздухе, пище, воде, почве, на кожных покровах человека. Наиболее часто заражение происходит при сочетании двух условий: ослабленный организм и тесный контакт с грибком. К наиболее распространённым случаям относят:

• Проникновение в организм с пищей. Плесень на хлебе, грибковые поражения плодов, перестоявшие молочные продукты, непрожаренное мясо от заболевшего животного, старая консервация – все эти факторы могут спровоцировать кандидоз.
• Респираторный путь. Проживание в сыром помещении, где стены покрыты плесенью – один из способов заразиться. Если по роду работы необходимо присутствовать при разрушении стен зданий, следует обязательно надевать респираторную повязку.
• Половой путь. Тесные контакты с инфицированным человеком могут привести к нежелательным последствиям. Также здоровый ребёнок, находящийся в утробе матери, при рождении может подхватить споры грибка, проходя через влагалище.
• Медикаментозный. Нестерильные инструменты или халатность медицинского персонала при инъекциях или пункциях могут спровоцировать кандидоз головного мозга.
• От животных. Наши меньшие друзья, молодняк КРС и домашние птицы являются разносчиками микроспор Candida.

Наиболее восприимчивыми к подобного рода инфекциям оказываются люди:

• перенёсшие тяжёлые заболевания,
• находящиеся на реабилитационном периоде после операции,
• онкобольные,
• пропившие курс антибиотиков,
• носители ВИЧ или заболевшие СПИД,
• младенцы и ослабленные дети младшего возраста.

Зная способы распространения, можно предотвратить заражение или свести подобный риск к минимуму. Кандада погибает при кипячении на протяжении 2-3 минут. На кандиды пагубно влияют сульфаты меди и цинка, бораты, растворы формалина, фенола, йодиды, хлорамин, лизол.

Симптомы кандидоза головного мозга

Кандидоз мозга своими проявлениями напоминает ряд схожих заболеваний. Даже на рентгенограмме на ранних стадиях болезнь можно спутать с гнойными очагами или опухолями. При контактном заражении в головном мозге отчётливо видны изолированные или множественные метастатические очаги. Для них характерна клиническая картина, аналогичная проявлению абсцессов. Вокруг сосудов наблюдается обширное разрастание псевдомицелия. Данный факт связывают с особенностями химического состава клеток мозга, который формирует благоприятную среду для развития грибка.

При респираторном пути заражения, грибок сначала поражает придаточные полости носа и слизистую, а затем, через решётчатую кость, проникает в ткань и на оболочки головного мозга.

На сегодняшний момент описаны следующие кандидозные поражения головного мозга:

• Кандидозный менингит. Характеризуется острым локальным или разлитым гнойным воспалением. При поражении оболочек головного мозга, или кандидозном менингите, наблюдаются сильные головные боли, тошнота, иногда рвота.
• К. лептоменингит. Сопровождается повышенной температурой, лихорадкой, потерей сознания и прочими менингиальными симптомами.
• К. абсцесс мозга.
• К. менингоэнцефалит.
• К. энцефалит.

Зачастую, кандидоз мозга сопровождают дерматологические поражения. Возле гениталий, в складках под грудью наблюдаются папулы и аллергическая реакция.

Развитие заболевания и прогнозы

Кандидозные процессы в головном мозге насчитывают несколько стадий развития:

• Начальная. Появление некротически-экссудативного воспаления. Обычно гнойного характера, но случается преобладание лейкоцитов в инфильтрате. На этом этапе развитие заболевания зависит от жизнеспособности тканей мозга. При плохой сопротивляемости нити грибка полностью оккупируют ткани и провоцируют некроз.
• Хроническая. Организм по-своему купирует развитие данного заболевания, окружая очаг воспаления разросшейся соединительной тканью или формируя вокруг него гранулёму. При этом сегментоядерные лейкоциты выделяют лизосомальные ферменты и рост грибка в самом очаге уменьшается. Не стоит надеяться на полное уничтожение кандиды – она очень жизнеспособна.
• Острая. Характеризуется быстрым развитием и острой клинической формой. Как правило, такая форма заболевания наблюдается у людей с ослабленным иммунитетом, переживших сеансы химиотерапии, облучение или длительное время употреблявшие антибиотики. Прогноз для таких пациентов неутешителен. Летальная форма наступает через 4-6 месяцев с момента инфицирования. Редко когда больной переживает год.

Диагностика и лечение

Современные средства диагностики позволяют выявить споры и псевдомицелий в биологических средах человека на ранних стадиях обнаружения заболевания. Для детальной характеристики протекания кандидозного процесса, изучают:

• нарастание титров антител,
• увеличение количества дрожжеподобных грибков в материале,
• сопутствующие реакции организма.

Данные обследований позволяют более точно поставить диагноз и определить стадию развития заболевания.

В качестве лечения назначаются противогрибковые препараты в таблетках и инъекционной форме. Исключаются продукты, провоцирующие развитие дрожжеподобных грибков – пиво, квас, сдоба, шампанское. Ограничивают потребление жирного и копчёного, чтобы не перегружать печень. Принимают иммуностимулирующие препараты, витаминно-минеральные комплексы.